《傷寒論》《金匱要略》
半夏半升（15g）黃連一兩（5g）黃芩三兩（15g）幹薑三兩（15g）甘草三兩（15g）人參三兩（15g）大棗十二枚（20g）上七味，以水一鬥，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。
半夏瀉心湯是一種消化係統疾病的常用方，張仲景用於治療一種叫“心下痞”的疾病。所謂“痞”，《傷寒論》的解釋是心下“滿而不痛”“按之濡”，現在的理解是上腹部不適，但按壓後並不是硬滿如石，也不是腹滿如覆瓦，相反很軟。半夏瀉心湯除治療心下痞以外，還能治療惡心嘔吐、腸鳴等症，《金匱要略》有“嘔而腸鳴、心下痞者，半夏瀉心湯主之”的記載。臨床可見，患者見食欲不振，或有惡心感，甚至入口即吐，或進食不久以後上腹部發脹，或消化液返流。腸鳴的同時，往往伴有腹瀉。半夏瀉心湯有黃連、黃芩，以藥測證，本方證當有心煩不安等精神症狀，如睡眠障礙，或煩躁不安，或心悸、胸悶等。
半夏瀉心湯證如下：
1.上腹部滿悶不適，有輕度脹痛，但按之無抵抗感；
2.惡心、嘔吐、腹瀉、腹鳴等胃腸道症狀；
3.煩躁，內熱感，多夢或失眠；
4.舌苔薄膩或黃膩。
臨床上，第1項與第2、4項是易見證，而第3項有的患者不明顯或不以此為主訴，可以問一下其睡眠情況及精神狀態。筆者經驗，一般有胃腸疾患的患者常伴有睡眠障礙、焦慮、抑鬱等精神心理症狀，中醫學的經典著作《黃帝內經》有這句話：“胃不和則臥不安。”特別是半夏瀉心湯證的患者這種情況更為多見。所以，筆者對於有心下痞、嘔吐、腹瀉、舌苔黃膩的失眠或神經症的患者常用半夏瀉心湯治療，效果非常好。
從臨床應用來看，半夏瀉心湯主要用於消化係統疾病的治療。有報道急性胃腸炎、慢性腸炎、痢疾、慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃腸神經症、幽門梗阻、慢性膽囊炎、酒醉、口腔黏膜潰瘍、自主神經功能紊亂、失眠、梅核氣、妊娠惡阻等疾病中均有用本方取效的。
寒證與熱證並存互見，是本方證的基本特點。其臨床表現很難用單純的熱證或寒證來解釋。如心下痞悶、腹部脹滿遇寒則甚、不欲飲而見口渴、唇幹、舌紅、苔黃；也可以見心下痞痛，遇冷遇熱均感不適；也可見大便或溏或秘，小便或清或黃。有人應用本方湯劑時，常常不使用幹薑、人參、甘草、大棗，似乎這些藥物無消炎作用，且與黃連、黃芩的性質相反，可以省略。其實這是對半夏瀉心湯缺乏理解的緣故。中醫方劑組合的奧妙之一，便是清熱藥與補益藥相合，寒涼藥與溫熱藥相合，發散藥與收斂藥相合，這稱為“相反相成”。半夏瀉心湯就是寒熱補瀉諸藥的混合體。其中黃連、黃芩性寒清熱雖為主藥，但若無幹薑、人參、甘草、大棗等的配合，就無法發揮其功效。因為諸溫熱藥、補益藥能保護和調和胃腸的機能，促進消化液的分泌，提高機體的抵抗力等。近幾年來，半夏瀉心湯的現代研究資料較多，提示本方具有抗幽門螺杆菌感染、保護胃粘膜屏障、參與免疫調節、促胃排空、止血、健胃、止嘔吐、止痛、調整胃腸功能等多種作用。