經雲:血生於氣。苟非甘溫參、、歸、術之類,以生心肝之血,決不能愈。若發熱脈大者,死。
五善見三容易治,七惡見四真惡瘡。
正傳以善為順,惡為逆。瘡瘍仍忌倒陷,又增為九逆,殊為有理。
又有一般無名腫,非癰、非疽、非瘡、非癬,狀如惡瘡,或瘥或劇,名曰無名腫毒。隨其見證,在表在裏在經用藥,外以槐枝煎湯洗淨,後以赤小豆、吳萸、白膠香、黃連、黃柏、貝母、硫黃、糯米、黃丹、輕粉為末,麻油調搽。一切惡瘡,人所不識者皆同。
癤癌瘭痼也同方。
闊一寸至二寸為癤;一寸至五寸為癰;五寸至一尺為癌;一尺至二尺為竟體疽。未潰色紫黑堅硬,已潰深陷如岩為癌。四畔生如牛唇黑硬,為瘭。無頭,麵色淡紅為痼。四輪腫起為癰;沉潰為疽;發出於外者,為外疽;隱伏腸胃者,為內疽。癤比癰、疽更輕,癌、瘭、痼多難治。癌多生乳、脅、臀、胯,全宜大補氣血脾胃,及蠟礬丸護膜生肌,冀其萬一。瘭、痼見後周身部。
外科
癰疽總論
腦發五種頭瘡風屑白禿軟癤大頭腫鬢疽耳瘡(附浸淫瘡)月蝕瘡內疳瘡腮瘰痰核癭瘤腦後頸後頂心發,六腑陽毒好上蒸;六腑陽毒聚頂,惟太陽膀胱主之。久積痰火濕熱,上蒸於腦,古謂發腦、發鬢、發眉、發頤、發背,謂之五發,至險。凡眼不見瘡,皆惡。有生於兩邊發際穴者,如有核,宜取核以去病根。有生於腦心者,四邊腫赤連耳項,不急治,膿水從頭中而出,血逆痰起不治。有生於頸後者,瘡頭向上,瘡尾向下,形如蜂窠,乃反證也。
腫者,急宜托裏散加升麻、赤芍、桔梗,防毒攻心。如痰發,或流入兩肩者,不治。有生腦後對口者,名曰天疽。其狀大而色紫黑,不急治,熱入淵腋,前傷任脈,內熏肝肺,十餘日而死。有生耳後一寸三分至命之處,名曰發頤,又日銳毒。凡頭上癰疽,宜服降火化痰、消腫托裏之藥,不可針灸,惟初起隔蒜灸之則可,但艾炷宜小而少。勢成者,外敷南星膏,或陰陽散,斂口古香榔散。若熱上蒸,連頤而穿口,必主穿喉而死。
腫納冷真熱證,腫作痛,煩渴好飲冷水,宜解毒湯加天花粉,以除痰火濕熱,或黃連消毒散、當歸羌活湯、清熱消毒飲、活命飲,選用。
口幹飲熱腎虛情。
腫痛口幹作渴,好飲熱湯,為腎陽虛火熾,宜托裏消毒散、托裏益氣湯、腎氣丸、八味丸。漫腫微痛、少食者,補中益氣湯;痰多者,托裏清中湯。若色黯,不潰不斂,為陰精消涸,名腦爍,不治。
頭瘡風屑禿軟癤,總是濕熱證稍輕。
頭瘡,宜內服酒歸飲,外用雄黃、水銀各等分為末,以臘月豬脂(半生半熟)和勻,洗淨敷之;濕爛者,用燕窠土、黃柏為末,幹糝;痂高者,用黃蠟、瀝清同熬,敷之。頭上風屑、白屑極癢,宜內服單苦參丸;下虛者,薄荷茶。外用藜蘆煎湯,避風洗頭,候稍幹,分開頭發,仍以藜蘆末糝頭皮上,絹帕緊縛兩日夜,頭風亦效。禿瘡,初起白團斑剝如癬,上有白皮,久則成痂,遂至滿頭生瘡,中有膿孔細蟲入裏,不痛微癢,經久不瘥,宜內用通聖散酒拌,除大黃另用酒炒,共為末,再用酒拌令幹。每一錢,水煎服。外用紅炭淬長流水,洗去瘡痂,再用淡豆豉一合,炒令煙起色焦,屋塵一團,飯飲調劑,炭火令灰燼,等分為末,入輕粉少許,麻油調搽。如有熱,加黃連、寒水石;有水,加枯礬;有蟲,加川椒、麝香少許;腫濃,加消皮煙洞煙膠、香爐蓋上香膠。如久不愈,有蟲者,摩風膏加黃柏、黃丹、煙膠各一兩。一方用鹽烏魚頭燒灰,麻油調搽。軟癤,用抱雞卵殼,燒存性,入輕粉、黃連減半為末,清油調敷。外腎生瘡亦效。愈而再作者,用野蜂房二個,燒存性,為末,以巴豆二十粒去殼,煎清油二三沸,去豆,以清油調敷,或枯礬亦好。多年不愈者,用豬頸上毛、貓頸上毛各一握,燒存性,鼠屎一粒,為末,清油調敷,或加輕粉尤妙。如暑月生癤,用木槿花搗爛敷之,最妙。
大頭腫痛(又名雷頭風)時行毒,濕在高巔之上,故頭麵痛腫疙瘩,甚則咽嗌堵塞,害人最速。冬溫後,多病此證,似傷寒寒熱身痛。