第121章 外集(55)(3 / 3)

熱甚四肢仍發厥;凡痘證身寒不治。但其間有患熱證,而忽發厥肢冷者,猶傷寒伏熱深而厥亦深也,宜隨證用清內解毒藥,毒出而身體自溫矣。如痘未出,豬尾膏最妙。

大便不通小便血,遍身肌肉盡破裂。

初熱誤用熱藥,報痘又以胡荽、葡萄、人齒服之,虛者猶宜,實者令毒攻髒腑肢絡,灌注耳、目、口、鼻、咽喉閉塞,大便不通,小便如血,或為癰瘡肌膚破裂,皆陽盛無陰也。宜豬尾膏、犀角地黃湯、解毒湯、三黃丸。服後瘡出紅活者吉,倒靨者死。暑月痘爛生蛆,乃熱毒盛也,內服清熱之藥,外以帶以柳枝鋪地臥之,或水楊湯沃之亦好。

痘變倒靨與陷伏,痘色初出淡紅變白,白變黃者吉;初出鮮紅變紫,紫變黑者逆。痘形陷伏倒靨,自其內傷氣虛,而不能起發而言,謂之陷伏。宜溫中托裏,令脾胃暖而榮衛通也,甚至硫、附亦可暫服。自其及穢汙而言,謂之倒靨。宜溫散寒邪,而榮衛複行;犯穢,宜熏解之。凡當出不出,當脹不脹,當貫不貫,當靨不靨,俱以照原為氣血旺,退減均謂之倒靨陷伏。

惟有黑陷當詳究;黑,乃北方寒水之色,然火熱反兼水化,色亦能黑,故變黑當究寒熱。寒證變黑者,因風寒歸腎,宜溫散;因為虛毒陷,宜溫補。熱證有毒盛火炎,宜涼心清解;有髒燥無陰,宜潤血化痰。噫!痘變不過陷伏、倒靨、黑陷、斑爛四者,黑陷最危,可不究諸?初出黑色狀如蚊,秘躁皆因瘀血蓄。

初出狀如蚊咬色黑者,因毒瓦斯暴出,瘀熱搏之,故血凝不行,遂成黑陷。大小便閉,腹脹喘急,煩躁,宜山梔仁湯、人齒散、加味四聖散、單蟬蛻湯加紫草;出不快者,宣毒膏、豬尾膏。

出不能快如炭焦,表分大熱還宜透;表熱如炭,焦黑陷伏,見熱證者,透肌散加紅花、地骨皮,或單犀角磨水服之,或獨聖散、小活血散。腹痛者,單蟬蛻湯。幹枯倒陷甚者,單麻黃五錢,用蜜水拌炒,水煎去沫再煎,乘熱服之,其痘複起。

青幹紫黑身熱微,便秘急下去陳垢;痘出不快,已出者青幹紫黑,身不大熱,大小便閉,是熱滯於內,毒瓦斯無由發泄,宜宣風散;氣怯者,木香檳榔丸,俱令先下黑糞,次下褐糞,後以四君子湯,加濃樸、木香、陳米和胃,良久糞黃,瘡自出透。

若表大熱者,不可大下。如青幹紫黑、睡昏、汗出不止,煩躁熱渴、腹脹啼喘,二便閉者危。

入裏熱極身紫黃,喜瀉膿痂惡毒臭。

毒瓦斯入裏,心神昏悶,或出不快,或難結痂,乃毒火燥盛,以致黑陷者,豬尾膏,涼心通竅則氣和神疏,而痂自結矣。痘出黑陷,反當結痂不結痂,便閉腹脹身黃,紫腫變黑,濕熱最重者,急以單大戟丸,利去膀胱邪水,猶傷寒木賊土敗,急下之,可保五死一生。如所下水穀不消,身冷戰振多汗,尻、耳熱者,為水溢土崩,必死;若下後身熱氣溫飲水,尻、耳冷,或瀉膿血,瘡痂者,為毒瓦斯盡去,胃氣猶強。瀉後仍宜四君子湯,加濃樸、木香溫脾為妙。

髒燥至極已亡陰,痰盛發驚狂叫吼;毒鬱髒燥,無陰以守,狂叫喘呼,痰盛欲發驚風者,四齒散加蟬蛻,古牛蠶散以解毒;遂成黑陷者,犀角地黃湯以養陰,抱龍丸以降痰。若發驚狂譫語者,砂辰六一散,用紫草、燈心煎湯,磨犀角、玳瑁汁調服,或護心散。蓋涼血則不致紅紫,解毒則免黑陷。失治,不日聲啞而死。

果係虛寒二便清,脾腎兼補加訶蔻;痘出裏虛,心煩惡熱,以致黑陷者,八物湯去地黃,恐滯血;去芍藥,恐伐胃;加木香和脾胃,大補氣血。

蓋脾胃暢而不致內陷,氣血盛而不致癢塌。寒冷多因乳母忍饑受冷,以致芽兒寒冷歸腎,痘變黑陷。寒月,木香散、異功散發之;天溫時;內托十宣散,去桂、木香,加紫草、蟬蛻。

帶紫為熱帶白虛,黑如烏羽猶可救;帶紫者為血熱,四物湯加芩、連、紅花;帶白者為氣虛,保元湯去甘草,加紫草。通用靈砂三五粒,磨酒服,能起黑陷。凡痘變黑如烏羽光潤,不發寒而尻、耳冷者,為血活可救,紫草飲合小活血散。

外黑裏白赤者輕,凡痘外黑裏白者輕,外黑裏赤者微重,外白裏黑者太重,瘡頂陷黑,中有眼如針孔紫黑者死。

輕甚一個大黑痘。

頭麵上忽生三五個,或隻一個高碩紫黑,儼似疔痘者,名曰飛痘。有此痘出最輕,或隻此一痘,再不出痘。