熱甚狂喘或發驚，誤投驚藥禍非小；痘已出，狂叫多怒喘呼者，為熱甚而無陰以斂之也，犀角地黃湯，痘毒驚搐，雖亦由於心熱，肝風旺而脾土虛，則火炎為搐，宜瀉肝則風自去，利小便則熱不炎。若概用驚風涼藥，如銀花、腦、麝、青黛、朱砂、硝石，令心寒而毒瓦斯內伏，當出不出，已出未靨。如先驚後痘者輕，先痘後驚者逆。痘色粒分明，驚來即去者無害。痘未出，因與內熱相搏發驚者，惺惺散、消毒飲、加減紅綿散、大青膏、紫草膏，兼服勻氣散，毒泄而心神自定，氣勻而痘瘡自出矣。又有暑搐昏冒者，六一散；痰盛神昏不醒者，抱龍丸；或睡中手足常縮，將發驚搐者，急用導赤散利小便，或四聖散以解毒。痘已出，虛者保元湯加芍藥最妙；熱者，五福化毒丹、瀉青丸、古牛蠶散；熱甚搐毒攻心，以致黑陷者，從權以涼驚丸，或豬尾膏暫服可也。抑考熱證譫語妄言屬心；搐搦驚癇屬肝；腫脹便秘屬脾；喘渴咳嗽屬肺，盡皆四髒所發。虛證可以類推。
遍身作痛毒外行，痛乃痘之善證，或遍身痛，或隻幾顆痛，有外邪所搏者，初見紅點時，宜參蘇飲加木香；輕者，消毒飲，或升麻葛根湯倍芍藥；甚者，更加蟬蛻、山楂、羌活。有痘出身痛，肉皴痘密者，勻氣散、小活血散。惟脹貫時作痛不忌。
熱癢清內虛實表。
諸痛為實，諸癢為虛，虛實於形色上分之。色不灰陷，便難而癢者為實。有因風寒者，消毒飲；有因食毒及食鹽者，四君子湯加酒芩、連，或大黃微潤之。通用單蟬蛻湯，時時服之。癢甚者，水楊湯浴之，或用食鹽和百草霜，水濕略炒過，置火內燒煙熏之，其癢立止，虛癢亦效。或用蜜水調滑石末塗之，且令瘡痂易落無痕。
色淡甚則倒靨，便溏而癢者為虛，宜保元湯倍加黃實表，少加芍藥活血；癢甚遍身爪破，膿血淋瀝，不能坐臥者，內托十宣散去桂，倍黃，加白芷止癢，當歸和血，木香調氣，氣行血運，其癢自止，或小活血散合四君子湯，加黃、枳殼。有毒瓦斯陷內癢塌者，木香散加丁香攻裏，官桂實表以救之。凡手足常搖動者，將發癢也。
虛證腹脹身必涼，痘已出虛脹有二：有因內傷生冷、涼藥，與內熱毒相拒，不得發越，故令腹脹，宜蘿卜子、紫蘇梗、陳皮各一錢，幹薑、甘草各五分，水煎服。食減者，加白術；甚者，發寒肢厥，瘡白無血色，多致不救，急用木香散，溫中逐冷，甚則異功散。有毒瓦斯陷伏作脹者，宜溫中解毒，人齒散、小活血散。惟腹脹目閉口臭者死。
吐瀉痘出最難當；初起吐瀉無妨，痘出脾胃冷者，胃愛散。因者，寒月，理中湯、五積散、異功散；暑月，六和湯、胃苓湯。因內傷者，四君子湯加砂仁、陳皮，理中湯去參，加濃樸；宿食重者，感應丸。痘出後極忌泄瀉，起脹尤忌。有瀉皆屬虛冷，急用保元湯加桂、芍，或木香散。泄滑者，用肉豆蔻一個，乳香一豆大，為末，米飲下，或固腸丸。因泄頂陷者，內托十宣散、四聖散加減。如吐瀉喘渴，蛔蟲已出，目直便流，利腸垢者死。
自汗氣弱難收靨，濕熱熏蒸神術方；痘出後，切忌汗多，以致氣虛必難作漿收靨，急用保元湯止之。如初起濕熱熏蒸者，用白術二錢，黃連一錢，浮小麥煎服；若傷風自汗，量用桂枝、防風可也。惟身寒，汗綴如珠，神昏者死。
痘出寒熱內虛甚，寒戰火鬱必發癢。
已出痘而寒熱者屬內虛。七日前後獨熱者，氣血與毒俱盛之過；七日前後獨寒者，氣血損而毒火內鬱，難治。寒戰切牙，足膝冷如冰，尻、耳反熱，脹貫靨時極忌，乃氣血虛極，宜保元湯加桂；甚者，異功散。
變證冷秘熱吐瀉，髒腑熱則便秘，脾胃冷則吐瀉，常也。有嘔吐不食，麵青瘦者為冷秘；久不大便，而無裏急後重者為虛秘，俱宜內托十宣散。氣虛者，四物湯、麻子仁丸。又有能食，結澀下如粟塊者，為風秘；胸脅腰腹引痛者，為氣秘。熱毒攻胃吐瀉，手掌心並腋下熱而有汗，臉赤渴欲飲乳，乳滿胸膈不化則吐，吐了又渴，急欲飲乳，是熱吐也；小便赤澀而渴者，熱瀉也，俱宜五苓散、竹葉石膏湯加陳皮。痰壅吐食者，二陳湯；濕熱吐者，葛根竹茹湯加黃連；濕熱瀉下臭穢者，解毒湯加白術。大吐身熱腹滿，二便赤澀，麵赤喘悶者，當利小便，四苓湯、導赤散，不瘥者，宣風散下之。