第17章 內集(7)(2 / 3)

膽者,金之精,水之色,其色玄,其形如懸瓠,其神為龜蛇,無出入竅,附肝之短葉間,不同六腑傳化,而為清淨之腑。

藏精汁(三合)而驗五爪青紅,肝雖應爪而膽合於肝。故爪濃色黃者,膽濃;爪薄色紅者,膽薄;爪堅色青者,膽急;爪濡色赤者,膽緩;爪直色白無約者,膽直;爪惡色黑多紋者,膽結。

行榮衛而重三兩零數。

榮衛雖主於肺,而其流行則又主於膽也,故膽氣始於子雲。膽重三兩三銖,三銖是今之一錢二分半也。

氣痛心脅膊項不便,或發燥體枯麵塵;足少陽之正繞髀入毛際,合於厥陰。別者入季脅之間,循胸裏,屬膽,散之上肝。貫心以上,挾咽出頤頷中,散於麵係目係,合少陽於外,故氣病如是。不便者,肝循陰器,上貫膈絡,故爾脹滿不得小便也。發燥者,膽有怒火也。膽合膀胱,上榮毛發,風氣盛則焦燥。汗竭則枯,身體麵色蒙塵者,氣滯則榮衛道澀也。

風攻頭眉耳目多傾,或癲癇吐沫口苦。

少陽脈上抵頭角,下耳後,循項,風邪上攻,則頭痛眉傾,耳暴聾,目銳腫赤。風甚則螈癲癇,輕則常吐黃水,口為之苦。

熱壅鼻淵,咽腫食亦,痿難行:膽候咽門,故熱壅則生瘡腫痛。食亦者,胃移熱於膽,食入移易而過,不生肌膚:亦者,易也。痿坐不能起者,熱則筋縮,足少陽之別曰光明,去踝上五寸,故主之。

虛怯昏淚,不眠善恐,如人將捕。

人數謀慮不決,故膽氣虛而溢為淚。淚者,類也。膽受水氣,與坎同位,眼亦水也。人心悲則淚出者,水得火而煎,陰必從陽,故悲則淚出。老人膽汁慳,哭則無淚,笑則有淚,火盛水虧也,故膽熱者亦流淚。熱則多眠,虛則不眠,獨臥神無所附,尤生驚畏,善太息,恐如人將捕,或夢細草。

冷不食菜(或吐酸水),痛悶左邊五肋之中:血瘀生癭,馬刀兩腋缺盆(皆膽)之路。補以胡黃(連草龍膽(木通)瀉必青皮柴胡(黃連);溫以橘(皮)皮半(夏)生薑(川芎),涼必黃連竹茹(柴胡)。

公直果斷自降衷,膽生於金,金主武,故為中正之官,決斷出焉,人稟剛正果斷,直而無疑無私者,膽氣正也。

壯膽安神資藥餌。

所稟怯者,參棗丸,朱雀丸亦可資助,以全膽氣。

脾鎮黃庭,磨水穀以養四髒;黃,脾色;庭,中也。脾居中脘一寸二分,上去心三寸六分,下去腎三寸六分,中間一寸二分,名曰黃庭。在天為太陽,在地為太陰,在人為中黃祖氣。脾氣壯,則能磨消水穀,以榮養四髒。

職兼諫議,卻生硬以輔心君。

脾本倉廩之官,五味出焉。飲食人之大欲,凡生冷堅硬之物,心所欲食,而脾不能化則不敢食,故又名諫議大夫。誤食者,留而傷質,甚於傷氣也。

中理五氣,運布於體麵;脾居於中,和合四象,中理五氣,運布水穀精微,以潤肌體而麵肉滑澤。脾壯則臀肉肥滿,脾絕則臀之大肉去矣。

上應兩眉,榮通乎口唇。

脾神上通兩眉間,明堂穴內一寸。脾裹血,主藏榮,上通於口而知五味,其華在唇。黃色。小理者,脾小,脾小則髒安難傷於邪;粗理者,脾大,脾大則苦湊而痛不能疾行。揭唇者,脾高,脾高則引季脅而痛;唇下縱者,脾下,脾下則下加於大腸髒苦受邪。唇堅者,脾堅,脾堅則髒安難傷;唇大而不堅者,脾脆,脾脆則善病消癉易傷。唇上下好者,脾端正,脾端正則和利難傷;唇偏舉者,脾偏傾,脾偏傾則善脹善滿也。

扁似馬蹄,廣三寸而長有五寸。

形扁似馬蹄,又如刀鐮。

膜連胃腑,重二斤(三兩)而散膏半斤。

脾之有大絡,其係自膈下正中,微著左脅於胃之上。與胃包絡相附。其胃之包在脾之上,與胃相並,結絡周回,漫脂遍布。上下有二係,上者貫膈入肺中,與肺係相並,而在肺係之後,其上即咽門也。咽下胃脘也,胃脘下,即胃之上口也,其處謂之賁門者也。水穀自此而入胃,以胃出穀氣,傳之於肺,肺在膈上,因曰賁門。

其門膈膜相貼之間,亦漫脂相包也。若胃中水穀腐熟,則自幽門而傳入於小腸,故言太倉之下口為幽門。散膏主裹血,各髒血脈,皆其所主也。

氣痛膨脹水腫,久則右臍有痞;氣滯則心腹痛,膨脹水腫。痞者,痞塞不通。脾之積名痞氣,在胃脘,大如覆杯。以冬壬癸日得之,何以言之?肝病傳脾,脾當傳腎,腎以冬適旺,旺者不受邪。脾複欲還肝,肝不肯受,故留結為積。久則四肢不收,發為黃膽,或為消中,飲食不為肌膚。

風羈癱瘓肉蠕,輕則四體不勤。

輕則怠惰,重則癱瘓,皆脾精不行,陰道不利,筋骨肌肉無氣以生,故不用焉。肉屬牌,脾受風濕,則衛氣不榮而肌肉蠕動,或痿痹不仁,謂之肉痿。經曰:肉痿者,得之濕地也。又曰:脾熱者,色黃而蠕動也。