〔丹〕瘡幹者宜退火,濕者用瀉濕。退火止用輕劑,荊芥、升麻、葛根、連翹之類;瀉濕乃肌表間濕,宜用風藥,防風、白芷之類。痘初起時,自汗不妨,蓋濕熱熏蒸而起故也。
〔世〕痘瘡不治症有七∶一戛齒,痘黑陷,喉中涎喘,因先受風冷,血氣虛弱,即變此症。二憎寒困倦,痘子縮伏。三瘡作坑,內無膿血,或黑色泡,或瘡跡作黑色。四痘癰壅腫,痘毒變疳,口臭,齦爛牙落。五聲啞氣噎,或咽藥腹中鳴。六痘初出,而半在皮膚帶紫黑色不出者。七誤於疏轉,氣啞者。凡出前後心密,及兩手心兩足心密者,皆不可治。
〔陳〕論痘不治有五∶癢塌,寒戰,切牙,煩躁不止。紫黑色,喘渴不寧。頭溫,足冷,悶亂欲飲水。目睛上視,齧齒氣促,泄瀉不止。灰白色,陷頂,腹脹,喘渴不止。
〔《活》〕小兒瘡疹,與傷寒相類。頭痛,身熱,足冷,脈數。疑似之間,隻與升麻湯解肌,兼治瘡子,已發未發皆可服。但不可疏轉,此為大戒。傷寒身熱,固不可下。瘡疹發熱在表,猶不可轉。世人不學,乃雲初覺以藥利之,宣其毒也,誤矣。(海藏雲∶此論雖當,在經則可,若熱甚過極,足冷,或內傷腹熱足冷,宜以寒藥如洗心調胃及化食藥通膈之類主之。然當求責髒腑秘與不秘,脈道何如耳。許氏雲∶上熱下冷,傷食也。
疹初熱,手足亦冷,惟傷寒一身盡熱,不與足冷相類,此傷食非傷冷也。若傷冷,不宜用。王德孚用感應丸治之。)痘瘡已出,不可疏轉。出得已定,膿血太盛,卻用疏利,亦非也。(海藏雲∶此言若在經而出不盡者為當,若腹胃有垢膩,便時後重如痢疾,及脈滑在裏者,亦當微下。)大抵瘡疹首尾皆不可下。(海藏雲∶髒腑有凝滯者,不可拘此。)小兒身耳尻冷,咳嗽,輒用利藥即害人。(海藏雲∶此言裏和而少陽之氣在經熱者,故用化毒犀角湯為氣出裏,若氣未出,裏未盡,求責疏利亦可。)凡治疹痘,才瀉則令內陷,決不可輕易轉下。
惟大小便多日不利,宜微微利之。及痘已靨,尚有餘熱停留,或作熱,或作瘡痍,或成癰,宜四順飲下之,不特消餘毒,亦免生他症,累試累驗。每見疹痘者,服發表麻黃藥出汗,陽氣盡出膚表,遂至 爛髒虛,虛則腹痛自利,或作寒戰,或作陰癇,死者多矣。
〔陳〕痘瘡自初出至已愈之際,父母切忌房事。
〔世〕凡痘瘡,勿令親近狐臭漏腋者,房中淫欲者,及婦人經候,醉酒葷穢,硫黃蚊藥,一切腥臊疫汙蒸濕,誤燒油發,五辛,潑糞淋尿,熬油煎卵,俱當忌之。
〔海〕瘡疹,忌外人及穢觸之物,雖不受風冷,亦不可擁遏,常令衣服得中,並溫涼處坐臥。
〔陳〕痘瘡發熱口幹,煩渴不止者,切不可與水吃,亦不宜與蜜、紅柿、西瓜、橘子等冷物食之。
(若脈實,中有實熱者,不必忌生冷。)痘瘡欲靨已靨之間,忽不能靨,腹脹煩渴,不可與水蜜等冷物食之,或頭溫足指冷,或瀉渴氣促,亦不可與之。十二日十三日瘡痂已落,其瘢猶黯,或凹或凸,肌肉尚嫩,不可澡浴,亦不宜食炙爆物酸辣五辛有毒之物,恐熱毒熏膈,眼目多生翳障。
〔海〕世人徒知憐惜過愛,信其俗而不藥,病已成而方憂,摩撫從容,無所不從,豈知愛之適足以害之,惜之適足以棄之,始不早治,治不全終,卒之殞斃,勞而無功,至是咎醫,嗚呼!其計亦謬矣。
心主熱
痘出太密
〔丹〕疏則無毒,密則有毒。用涼藥解之,雖數十帖亦不妨,無害眼之患。
〔潔〕一發便密如針頭,情勢重者,合輕其表而涼其內,連翹升麻湯主之。
〔垣〕鼠粘子湯 治 疹已出稠密,身表熱。急與此藥,防後青幹黑陷。
鼠粘子(炒,二錢) 當歸身(酒浸) 甘草(炙) 柴胡 連翹 黃芩 黃 (各一錢) 地骨皮(二錢)上 咀,每服二錢,水煎,去渣溫服,空心。服藥畢,且勿與乳食。
〔田〕調肝散 治瘡疹太盛,宜服,令瘡不入眼。
生犀(二錢半) 草龍膽(一錢) 黃 (半兩) 大黃(二錢) 桑白皮(炒黃,半兩) 麻黃(去節)鉤藤子(各一錢) 石膏(半兩) 栝蔞仁(去皮) 甘草(炒。各二錢)上為粗末,每服二錢,水煎,食後溫服,微利效。
〔海〕出太多者,犀角地黃湯、地骨皮鼠粘子湯。(犀角地黃湯方見衄血。地骨皮鼠粘子湯,即地骨皮散,加鼠粘子是也。)〔丹〕又解瘡毒藥。