第238章(2 / 3)

更看時月重輕。大抵瘡疹屬陽,出則為順,故春夏病為順,秋冬病為逆。冬月腎旺又盛寒,病多歸腎變黑。

又當辨春膿 ,夏黑陷,秋 子,冬疹子,亦不順也。

凡瘡疹隻出一般者善。先發膿 ,後發疹子者順。先發水 ,後發疹子者逆。先發膿 ,後水 多者順,少者逆。先發水 ,後發 子,多者逆,少者順。先發疹子,後發 子者順。先發膿 ,後發 子者逆。(海藏雲∶此一句足以知雜出者諸髒相合而不齊也,用藥亦難矣。前斷雲五色各隨五髒,亦有二色相合,或有三色,即無定也。此與前後膿水 疹大小不同,先後逆順大意相若。)凡瘡疹若出辨視輕重∶若一發便出盡者,必重也;痘夾疹者,半輕半重也;出稀者輕;裏外肥紅者輕;外黑裏白者微重也;外白裏黑者,大重也;瘡端裏黑如針孔者,熱劇也;青幹黑陷,昏睡,汗出不止,煩躁熱渴,腹脹啼喘,大小便不通者,困也。凡瘡疹當乳母慎口,不可令饑,及受風寒,必歸腎變黑難治。

(海藏雲∶或熱極反兼水化者,亦能變黑,當以涼藥主之,不可不察,以脈別之可也。或有出色正者,內素有熱,頭反陷,色或灰青似黑,中有針眼下陷,當急以青涼藥疏之。便結者,大黃、牽牛之類。便軟者,金花丸之類主之。)〔陳〕輕者作三次出,大小不一等,頭麵稀少,眼中無根窠紅,肥滿光澤。重者一齊並出,密如蠶種,身熱腹脹,瘡灰白色,稠密無縫,瀉渴不止,頭溫足冷。輕變重,犯房室,不忌口,先曾瀉,飲冷水,餌涼藥。重變輕,避風寒,常和暖,大便稠,不燥渴,忌生冷,忌外人。

上飲冷水甘涼藥,若內有實熱者,不須忌之。

二日三日痘瘡始見,微微才出,如粟米大,或如黍米大,或如綠豆大,似水珠光澤明淨者佳,不須服藥。

四日五日,痘瘡大小不等,根窠紅活,光澤明淨者輕。如稠密陷頂,灰白色,瀉渴者重。六日七日,痘瘡肥紅光澤者輕。如身溫氣促,口幹腹脹,足指冷者重。八日九日,痘瘡長足肥滿,蒼蠟色者輕。如寒戰悶亂,腹脹煩渴,氣急切牙者,至重也。十日十一日,痘瘡當靨,瘡痂欲落而愈。如身熱悶亂,腹脹泄瀉,寒戰切牙者重。

〔錢〕黃柏膏 如瘡疹已出,此藥塗麵,次用胡荽酒外治法。

黃柏(一兩) 綠豆粉(二兩) 甘草(四兩) 紅花(二兩)上同為細末,生油調,從耳前至眼眶並濃塗之,日三兩次。如早塗瘡不至麵,縱有亦少。(彭氏雲∶痘疹護眼,人多用胭脂。據亢醫雲∶不如錢氏黃柏膏最好,諸家護眼法無出此方也。)〔蕭〕痘瘡初出,用鼠粘子為末,水調敷囟門,並無患眼,亦妙。

胡荽酒胡荽一味,細切,四兩,以好酒二盞,煎一二沸,入胡荽再煎少時,用物合定,放溫,每吸一大口,微噴從頂至足勻遍,勿噴頭麵,病患左右常令有胡荽氣,即能辟去汙氣,瘡疹出快。

〔丹〕痘疹初出時,或未出時,見時人有患者,宜預服此藥,多者令少,重者令輕。以絲瓜近蒂三寸,連皮子燒灰存性,為末,砂糖拌勻,幹吃。入朱砂末更妙。

〔垣〕消毒救苦湯 治 症悉具,消化便令不出;若已出稀者,再不生 。十一月立此方,隨四時加減,惟通造化,明藥性者能之。

麻黃根 羌活 防風(各五分) 柴胡 川芎(各二分) 細辛 本(二分) 升麻(五分) 葛根 黃芩(酒炒。

各二分) 黃連(三分) 黃柏(酒炒,五分) 紅花(少許) 蘇木(一分) 歸身(三分) 吳茱萸(半分) 白術(一分)蒼術(二分) 甘草(生) 橘皮(各一分) 連翹(半錢,初出者減,出大者加) 生地(五分)上 咀,每服五錢,水二大盞,煎至一盞,去渣,稍熱服。 疹者因內傷必出 ,乃榮氣逆故也,大禁牽牛、巴豆峻藥,宜半夏、枳實、大黃、益智仁之類去瀉止吐。若耳尖冷,嗬欠睡驚,嚏噴眼澀,知必出 也。宜升麻 葛根 白芍藥 甘草 歸身 連翹(各等分)上 咀,水煎服。此定法也,後隨症加減。

如肺出膿 ,先顯喘嗽,或氣高而喘促,少加人參、黃芩,以瀉伏火而補元氣。如心出小紅 ,必先見嗌幹驚悸,身熱,肌肉腫,脈弦洪,少加黃連。如命門出癮疹,必先骨痛身熱,其疼痛不敢動搖,少加生地、黃柏。諸 疹皆為陰症瘡,皆因內傷乳食,脾胃不足,榮氣逆行。雖火勢內熾,陰覆其外,故錢氏製四物升麻湯發之。如有傳變症,根據加減法服之。

〔世〕如疹痘則發於脾,宜陳氏人參清膈散。(疹者皮膚隱隱如麻,名曰麻子。)水 者多因傷寒熱毒而發,宜升麻散及羌活散。