或曰∶吾子謂《內經·風論》主於外感，《局方》用麻黃桂附輩，將以解風寒也；用腦、麝、威靈仙、黑牽牛輩，將以行凝滯也，子之言過矣。曰∶風病外感，善行數變，其病多實少虛，發表行滯，有何不可。治風之外，何為又曆述神魂恍惚，起便須人，手足不隨，神誌昏憒，癱緩 曳，手足筋攣，眩運倒仆，半身不遂，膝腳緩弱，四肢無力，顫掉拘攣，不語，語澀等諸痿症兼治之。考諸痿論∶肺熱葉焦，五髒因而受之，發為痿 。心氣熱生脈痿，故脛縱不任地。肝氣熱生筋痿，故宗筋弛縱。脾氣熱生肉痿，故痹而不仁。腎氣熱生骨痿，故足不任身。又曰∶諸痿皆生於上。謂之上者，指病之本在肺也。又曰昏惑，曰螈，曰瞀昧，曰暴病，曰鬱冒，曰蒙昧暴喑，曰瞀螈，皆屬於火。又曰四肢不舉，曰舌本強，曰足痿不收，曰痰涎有聲，皆屬於上。又《禮記》注曰∶魚肉天產也，以養陽作陽德。
以為倦怠悉是濕熱內傷之病，當作諸痿治之。何《局方》治風之方，兼治痿者十居八九？不思諸痿皆起於肺熱，傳入五髒，散為諸症，大抵隻宜補養。若以外感風寒治之，寧免實實虛虛之禍乎！風病外感之邪，有寒熱虛實，而挾寒者多。痿病內熱之傷，皆是虛證，無寒可散，無實可瀉。《局方》本為外感立方，而以內傷熱證，滾同一治，其為害也。似非細故。
上丹溪諸論，蓋因《局方》治中風，孟浪用發表行濕之藥，戕賊血氣，誅伐根本，不知補養之法，故引痿病以救《局方》之失，而其言如此。然《局方》所述中風，手足不隨，起便須人，神魂恍惚，不語，語澀等證，即《內經》熱病相同。至於異處，不得不察。《針經·刺節真邪》雲∶真氣去，邪獨留，發為偏枯。《痿論》雲∶陽明虛則宗筋縱，帶脈不引，而足痿不用。由是知手足不隨者在偏枯，手足為邪氣阻塞脈道而然。在痿病，則陽明虛，宗筋縱，帶脈不引而然也。痱病有言變誌亂之症，痿病則無之也。痱病又名風痱，而內傷外感兼備，痿病獨得於內傷也。痱病發於擊仆之暴，痿病發於怠惰之漸也。凡此皆明痱與痿，明是兩疾也。
大率治風，主血虛有痰，治痰為先，或作屬虛挾火與濕，半身不遂者，大率多痰。在左屬死血，在右屬痰。左以四物湯等加桃仁、紅花、竹瀝、薑汁；上以二陳、四君子湯等加竹瀝、薑汁；氣虛有痰者，濃煎獨參湯加竹瀝、薑汁；聲如鼾者屬氣虛，以人參一兩煎湯一盞，入竹瀝、薑汁；遺尿者亦屬氣虛，以參、 、竹瀝、薑汁與之；少食者亦為氣虛，宜參、、竹瀝；血虛有痰，宜四物湯，俱用薑汁炒，恐泥痰再加竹瀝入內服；治痰若氣虛少食者用竹瀝；氣實能食者加荊瀝，此二味開經絡，行氣血，入四物湯中必少用薑汁；肥人多濕，用附子、烏頭行經；肥人中風口 ，手足麻木，左右俱作痰治。用貝母、栝蔞、南星、半夏、陳皮、黃芩、白術、黃連、羌活、黃柏、防風、荊芥、威靈仙、薄荷、桂心、甘草、天花粉；多食濕麵，加附子、竹瀝、羌汁，酒一匙行經；瘦人脈虛火實，四物湯加牛膝、竹瀝一匙，行經，黃芩、黃柏，有痰加痰藥；痰壅盛者，口眼 斜者，不能言者，皆當用吐法。輕者用瓜蒂、蝦汁、皂角，急者用藜蘆五分或三分，加麝香灌入鼻內吐痰出。如口不噤者，灌入口內吐痰出，一吐不已，再吐之。亦有虛而不可吐者。有痰者先吐，後用藥。
〔羅〕風中腑兼中髒治驗 順德府張安撫耘夫，年六十一歲。於己未閏十一月初患風證，半身不遂，語言謇澀，心神昏憒，煩躁自汗，表虛惡風，如灑冰雪，口不知味，鼻不聞香臭，耳聞木音則驚怖，小便頻多，大便結燥。欲用大黃之類下之，則平日飲食減少，不敢用。
不然則又滿悶，晝夜不得瞑目而寐，最苦於此。約有三月餘，凡三易醫，病全不減。至庚申三月七日，又因風邪，加之痰嗽，咽幹燥疼痛不利，唾多，中脘氣痞似噎。予思《內經》雲∶風寒傷形，憂恐忿怒傷氣，氣傷髒乃病，髒病形乃應。又雲∶人之氣，以天地之疾風名之。此風氣下陷入陰中，不能生發上行，則為疾矣。又雲∶形樂誌苦，病生於脈，神先病也。
邪風加之，邪入於經，動無常處，前證互相出見，治病必求其本，邪氣乃服。論時月則宜升陽，神脾胃，瀉風木，論病則宜實表裏，養衛氣，瀉肝木，潤燥，益元氣，慎怒，是治其本也。宜以加減衝和湯主之。
柴胡 黃 （各五錢） 升麻 當歸 甘草（炙，各三錢） 半夏 黃柏（酒洗） 黃芩 陳皮人參 芍藥（各二分）上 咀。作一服，水二盞，煎至一盞，去渣溫服。自汗加黃 五分、五味子二十粒。晝夜不得睡，乃因心事煩擾，心火內動，上乘陽分，衛氣不得交入陰分，故使然也。以朱砂安神丸服之，由是晝亦得睡。十日後，安撫曰∶不得睡三月有餘，今困睡不已，莫非它病生否？予曰∶不然，衛氣者晝則行陽二十五度，夜則行陰二十五度，此衛氣交入陰分，循其天度，故安撫得睡也，何病之有焉。止有眼白睛紅，隱澀難開，宜以當歸連翹湯洗之。