第32章(3 / 3)

〔海〕大已寒丸蓽茇 肉桂(各四兩) 幹薑(炮) 良薑(各六兩)上為細末,水煮麵糊為丸,如梧子大。每服二十粒,米飲湯下,食前服。

〔垣〕諸脈按之無力所生病症∶六脈中之下得弦細而澀,按之無力,腹中時痛,心胃相控睾,隱隱而痛。

或大便溏泄,鼻不聞香臭,清濁涕不止,目中淚出,喘喝痰嗽,唾出白沫,腰沉沉苦痛,項背胸脅時作痛,目中流火,口鼻惡寒,時時頭痛目眩,苦振寒不止。或嗽或吐,或嘔或噦,則發躁蒸蒸而熱,如坐甄中,必得去衣,居寒處或飲寒水,則便如故。其振寒複至,或氣短促,胸中滿悶而痛,如有膈咽不通欲絕之狀。甚則口開目瞪,聲聞於外,而淚涕痰涎大作。其發躁方過,而振寒複至,或麵白而不澤者,脫血也。悲愁不樂,情慘意悲,健忘,或善嚏,此風熱大損寒水燥金之複也。如六脈細弦而澀,按之空虛,此大寒症也,亦傷精氣,以辛甘溫熱潤之劑,大瀉西北二方則愈。

薑附湯 治中寒口噤,四肢強直,失音不語,忽然暈倒,口吐涎沫,狀如暗風,手足厥冷,或複煩躁。

兼治陰證傷寒,大便利而發熱者。

幹薑 熟附子(等分)上 咀,每服四錢,水一盞半,煎至七分,去渣溫服。或慮此藥性太燥,即以附子理中湯相繼服餌。薑附本治傷寒經下後又複發汗,內外俱虛,身無大熱,晝則煩躁,夜則安靜不渴,六脈沉伏,並宜服此。不知脈者,更宜審之。兼治中脘虛寒,久積痰水,心腹冷痛,霍亂轉筋,四肢厥逆。一方附子湯以生用者,名曰白通湯。

一方白通湯內加白術倍之,甘草減半,名生附子白術湯。治中風濕昏悶恍惚,腹脹滿,身重,手足螈 ,自汗,失音不語,便利不禁。一方用薑附湯加麻黃、白術、人參、甘草等分,名附子麻黃湯。治中寒濕昏暈緩弱,腰脊強急,口眼 ,語聲混濁,胸腹 脹,氣上喘急,不能轉動。更宜審而用之。

〔海〕六月大熱之氣,反得大寒之病,氣難布息,身涼脈遲,何以治之?答曰∶病有標本,病熱為本,大寒為標。用涼則順時而失本,用熱則順本而失時,故不從乎標本而從乎中治。中治者何?用溫是已。然既曰溫,則不能治大寒之病。治大寒者,非薑、附不可。若用薑、附,又似非溫治之例,然衰其大半乃止。脈得四至,餘病便無,令治之足矣。雖用薑附,是亦中治也。非溫而何?經曰∶中熱遠熱,雖用之不當,然勝至可犯,亦其理也。

上虛寒正治,蓋謂脈虛而惡寒者設也。脈虛惡寒,真寒也,故正治。

〔丹〕色目婦人,年近六十,六月內常覺惡寒戰栗,喜炎火禦綿,多汗如雨,其形肥肌濃,已服附子十餘帖,渾身癢甚,兩手脈沉澀,重取稍大,知其熱甚而血虛也。以四物去川芎,倍地黃,加白術、黃 、炒黃柏、生甘草、人參,每服一兩重。方與一帖,腹大泄,目無視,口無言。予知其病勢深而藥無反佐之過也,仍用前藥熱炒與之,蓋借火力為向導。一帖利止,四帖精神回,十帖病痊安。

蔣氏年三十餘,形瘦麵黑,六月喜熱惡寒,兩手脈沉而澀,重取似數。以三黃丸,下之以薑湯,每服三十粒,二十帖微汗而安。(三黃恐是三補丸,芩、連、柏也。)〔海〕婦人先病惡寒,手足冷,全不發熱,脈八至,兩脅微痛,治者便作少陽治之。陽在內伏於骨髓,陰在外致使發寒,治當不從內外,從乎中治也。宜以小柴胡調之,倍加薑、棗。

〔子和〕一婦人身冷脈微,食沸熱粥飯,六月重衣,以衣帽蒙其首,猶覺寒,泄注不止。常服薑、附、硫黃燥熱之劑,僅得平和,稍用寒涼,其病轉加,三年不愈。戴人診其兩手脈,皆如橫繩有力,一息六七至。脈訣曰∶六數七極熱生多。以涼布熨心,以新汲水淋其病處,婦乃叫殺人不止。令人時時複以冷水淋之,至三四十桶,大戰汗出,昏困一二日,而向之所惡者皆除,此法本於華佗所用,世無知者。

〔《素》〕陽明所謂灑灑振寒者,陽明者午也,五月盛陽之陰也,陽盛而陰氣加之,故灑灑振寒也。(脈解篇)上寒實反治,蓋謂脈實而惡寒者設也。脈實惡寒,假寒也,故反治。

〔丹〕久病惡寒,當用解鬱。濕痰積中,抑遏陽氣,不得外泄,身必惡寒。

進士周本道,年近四十,得惡寒症,服附子數百帖而病甚。予診其脈弦而緩,遂以紅茶入生薑汁香油些少,吐痰一升許,減大半。又與通聖散去麻黃、大黃、芒硝,加當歸、地黃,百帖而安。