第32章(2 / 3)

若見此病中一症皆為寒,禁用諸甘酸藥。

〔《素》〕帝曰∶人身非衣寒也,中非有寒氣也,寒從中生者何?岐伯曰∶是人多痹氣也。陽氣少,陰氣多,故身寒如從水中出。帝曰∶人有身寒,湯火不能熱,濃衣不能溫,然不凍栗,是為何病?岐伯曰∶是人者素腎氣勝,以水為事。太陽氣衰,腎脂枯不長,一水不能勝兩火。腎者水也,而生於骨,腎不生則髓不能滿,故寒甚至骨也。所以不能凍栗者,肝一陽也,心二陽也,腎孤藏也,一水不能勝二火,故不能凍栗,名曰骨痹,是人當攣節也。(逆調論)〔東垣〕雲∶晝則惡寒,是陰氣上溢於陽分也。夜則惡寒,是陰血自旺於陰分也。

〔海〕氣分寒,桂枝加附子湯。(方見傷寒自汗。)桂枝加芍藥人參新加湯。(方見傷寒體痛。)血分寒,巴戟丸、神珠丸。(方見治虛實法。)巴戟丸良薑(六兩) 紫金藤(十六兩) 巴戟(二兩) 青鹽(二兩) 肉桂 吳茱萸(各四兩)上為末,酒糊丸,每服二十丸,暖鹽酒送下,鹽湯亦得。

三焦寒用藥大例∶上焦寒,陳皮、濃樸、藿香。中焦寒,大小便不通,白術、幹薑、丁香。下焦寒,肉桂、附子、沉香。

上焦 (桂附丸 鐵刷湯 胡椒理中丸)中焦 (二氣丹 大建中湯)下焦 (還少丹 八味丸 天真丹)胡椒理中丸款冬花(去梗) 胡椒 甘草(炙) 蓽茇 良薑(各四兩) 白術(五兩) 幹薑 陳皮(去白)細辛(去苗。各四兩)上為末,煉蜜丸,如梧子大。每服五十丸。溫湯酒米飲任下。

鐵刷湯良薑(炮,六兩) 茴香(二兩) 甘草(炙,一兩) 蒼術(米泔浸一宿,八兩)上為細末,每服二錢,薑三片,鹽一撚,水一盞,煎至七分,溫服,或熱酒調下。

二氣丹肉桂(去粗皮) 硫黃(細研。各一錢) 幹薑(炮) 朱砂(研,為衣。各二錢) 附子(一個去皮臍,炮製為末,半兩)上為細末,研勻,麵糊為丸,梧子大。每服三十丸,鹽湯下。

附子理中丸人參(去蘆) 附子(炮去皮臍) 幹薑(炮) 甘草(炙) 白術(各三兩)上為末,煉蜜和丸。每一兩作十丸,每服一丸,以水一盞化破,煎至七分服。

大建中湯 治內虛裏急少氣,手足厥逆,少腹攣急。或腹滿弦急,不能起臥,微汗出,陰縮。或腹中寒痛,不堪勞苦,唇口幹,精自出。或手足乍寒乍熱,而煩苦酸痛,不能久立。補中益氣。

桂心(一錢) 芍藥 黃 (各二錢) 甘草(一錢,炙) 生薑(五錢) 當歸 人參(各三錢)附子(半錢) 半夏(二錢) 棗(三枚)上 咀,水五盞,煎至三盞,去渣,分三服。

〔垣〕天真丹 治下焦陽虛。

沉香 巴戟(酒浸,炒,去心) 茴香(鹽炒香,去鹽) 破故紙(炒) 萆 (酒浸,焙) 胡蘆巴(炒)杜仲(麩炒,去絲) 琥珀(各一兩) 官桂(五錢) 牽牛(炒黑,去鹽,取頭末一兩)上為末,用浸藥酒糊為丸,梧子大。每服五十丸至八十丸,空心溫酒下。

〔海〕下焦寒,四逆例。幹薑味苦,能止而不行。附子味辛,能行而不守。泄小便不通,二藥皆陽,氣化能作小便。若薑、附、術三味,內加茯苓,以分利之為佳。附生用而不炮,則無火力,熱則行而不止,兼以水多煎少,則熱直入下焦。

代灸膏 治老人衰弱,元氣虛冷,髒腑虛滑,腰腳冷痛沉重,飲食減少,手足逆冷不能忍者。用此代灸,其效不能盡述。

大附子(一個,炮) 吳茱萸 桂皮 木香 蛇床子(各半兩) 馬藺草(一兩)上為細末,每用藥半匙,白麵半匙,生薑汁半盞,用煎成膏,攤於紙上,臨臥貼臍,以油紙覆其上,綿衣係之,自夜至明乃去,每夜如此貼之,其腰腹如灸百壯。除寒積,腰疼貼腰眼。

背惡寒是痰飲。仲景雲∶心下有留飲,其人背惡寒,冷如冰。治法茯苓丸之類是也。(方見驚悸。)身前寒屬胃。

經雲∶胃足陽明之脈氣虛,則身以前皆寒栗。治法宜針法,補三裏穴是也。手足寒者,厥也。(治見厥。)掌中寒者腹中寒。魚上白肉有青血脈者,胃中有寒。(腹胃寒,理中之類也。全見診法。)五髒寒方∶肝寒,雙和湯。(方見治虛實法。)心寒,定誌丸、菖蒲丸。(方見小兒。)脾寒,益黃散。(方見小兒。)肺寒,小青龍湯。(方見傷寒。)腎寒,八味丸。(方見治虛實法。)〔海〕通治大寒∶大已寒丸、四逆湯。

〔垣〕沉香桂附丸沉香 附子(炮) 肉桂 幹薑(炮) 良薑 吳茱萸 茴香(炒) 川烏(各一兩)上為末,醋煮麵糊為丸,桐子大。每服五七十丸,米飲下,食前一服。忌生冷。