潰瘍性結腸炎又稱慢性非特異性潰瘍性結腸炎，是一種病因尚未明確，以侵犯大腸（直腸、結腸）粘膜與粘膜下層為主的炎症性病變。臨床以腹瀉、腹痛、粘液膿血便為主要症狀，並可發生嚴重的局部及全身的並發症。
案例：譚某某，男，36歲，1980年3月10日初診，訴1979年夏天患痢疾，未治徹底，反複發作，便中膿血夾雜，時輕時重。之後膿血減少，而腹瀉不愈，半年多來，中西醫藥，單驗方用盡，而腹瀉不能止，四肢倦怠無力。
視其形體虛胖，麵色浮黃，舌質紅、苔黃膩，脈濡弦，乃由濕熱內蘊，氣滯血瘀所致。治宜清熱活血，健脾利濕，行氣導滯。擬白頭翁湯加減，處方：白頭翁15g、秦皮10g、黃連10g、苡仁30g、川厚樸10g、廣木香10g、製香附10g、佛手片10g、白芍10g、三棱10g、莪術10g、清半夏10g、青陳皮各10g、甘草10g、雲茯苓10g，服5劑。
二診，腹瀉已減，裏急後重未除。舌質紅、苔白膩，脈弦微數，乃裏濕未盡。治宜清熱利濕，兼以扶脾。方用參苓白術散。方藥：廣木香10g、炒川連6g、焦白術10g、白茯苓10g、炒白芍10g、廣陳皮10g、炒槐米10g、生苡仁15g、防風10g、製香附10g、銀花炭10g、清半夏10g、炒黃芩10g，服7劑。
三診，舌質淡、苔薄，脈弦偏數。瘀去正虛而熱濕均未除也。治宜健脾，利濕止瀉。前方減川連、黃芩、銀花炭，加澤瀉10g、車前子12g布包、粉葛根20g、炒黨參20g，生苡仁改炒苡仁20g，服7劑。
四診，腹瀉止，苔退舌淡紅，脈細弦。再以前法出入，以資倍固，處方：焦白術10g、炒白芍10g、青防風10g、廣陳皮10g、雲茯苓10g、建澤瀉10g、炒黨參10g、粉葛根20g、製香附10g、炒黃芩10g、川樸10g、炒枳實6g，再服7劑。服完痊愈返鄉裏。
按：中醫無潰瘍性結腸炎的病名，根據其臨床表現歸屬於慢性痢疾的範疇。該患者因夏季患痢疾，損傷脾胃，又失於根治，以致反複下痢達兩年之久，四診合參，考慮虛實夾雜，既有脾氣虛弱，又有濕熱內蘊，氣滯血瘀。治療宜虛實兼顧，健脾利濕、清熱解毒、行氣導滯。治療上先用白頭翁湯為底方，方中白頭翁、秦皮、黃連清熱解毒、燥濕止痢；白術、茯苓、苡仁健脾益氣清除濕熱；青陳皮、木香、香附、半夏、厚樸、佛手片行氣理氣，燥濕止痛；白芍、甘草養陰緩急止痛；久病必有瘀血存在，加之三棱、莪術活血行氣止痛，改善病變組織的缺血缺氧狀態。二診，腹瀉漸減輕，但腸道濕邪未徹底清除，予參苓白術散調整，意在標本兼顧，健脾利濕，患者腹瀉已止，但正氣偏虛，加黨參10g、白術10g、補中益氣，；葛根升發清陽，鼓舞脾胃陽氣。通過本案例的分析可以看出，王老治療本病重視辨證論治，注意病證結合，標本兼顧。《景嶽全書.痢疾》雲：“凡治痢疾，最當察虛實辨寒熱，此泄痢中最大關係。”若初病或疾病活動期，多屬實證，當急則治其標，以祛邪為其要；而對於慢性或緩解期患者，緩則治其本則以扶正為主或標本同治。扶正祛邪為法。治標以清熱解毒，清化濕熱或涼血活血為主。治本則以健脾益氣為主，或溫振脾陽。溫補脾腎，常用參苓白術散加減。
久病不愈，不忘活血祛瘀和絡，在本病的發生發展過程中，無論是外感濕熱毒邪，還是內傷脾腎，皆可阻滯脾胃氣機，壅塞腸腑，而見腹痛，裏急後重，濕熱氣滯，結合現代醫學，結腸鏡檢查，可觀察到局部腸粘膜紫暗。血管網模糊為典型的腸絡瘀阻征象，瘀血不去，新血不生，治療上常加用活血祛瘀法，善用三棱莪術，可“收行血便膿自愈”之功效。