案例：楊某某，男，70歲，1995年12月10日診，自訴5天前無明顯誘因出現左脅助部疼痛，成燒灼樣，心煩意亂，未注意治療，之後疼痛漸加重，門診檢查：左脅助部部分皮膚呈片狀紅斑，有紅疹、水泡，伴頭痛發熱，T：37.5-37.8℃，噯氣頻頻，口苦而幹，大便硬，小便黃，納食差，舌質紅，苔黃脈弦數。西醫診斷為帶狀皰疹，中醫診斷為纏腰火丹，屬熱毒蘊結型，治宜涼血解毒，方用加味五味消毒散。方藥：野菊花20g、銀花30g、公英30g、地丁30g、天葵子10g、清半夏10g、建曲15g、黃柏15g、白芷12g、大青葉30g、滑石20g、生苡仁30g、黃連10g、木別子10g、炒山梔12g、丹皮10g、服5帖，另雄黃、黃連研粉，醋調塗患處。
二診，服藥5劑後，發熱除，疼痛減輕，出水結痂，皮疹變暗，原方加柴胡12g、全蠍6g，去天葵子、半夏。5帖。
三診，紅腫漸消，大部分皮疹結痂，疼痛減輕，病情得以控製，效不更方，繼上方7帖，病愈。
按：帶狀皰疹多屬中醫的纏腰火丹，每因濕熱毒邪，伏於體內，阻閉經絡，導致氣血不暢，故出現陣發性、燒灼樣的肋間神經痛。一般1周後肋疼痛加重，皮膚出現紅色丘疹水泡，早期多為肝膽濕熱、熱毒蘊結。治宜清熱涼血解毒，利肝膽濕熱。王老善用五味消毒飲加減。方中梔子、公英、野菊花、銀花、地丁、大青葉、黃連、黃柏均為清熱瀉火解毒藥；滑石、苡仁利濕通淋；丹皮、山梔子涼血活血；木別子消腫散結、祛火毒；建曲健脾和胃，以防大量寒涼藥物傷胃。二診入柴胡疏肝散結，加全蠍增強活血逐瘀止痛之力。全方合用共秦涼血活血、瀉火解毒、疏肝利膽、清利濕熱之功效。