例3
M先生是一位37歲的單身漢，在一家小公司擔任會計。當這家小公司與另一家大公司合並後，他出現了嚴重的焦慮症狀。他感到在工作中被孤立，特別是在他的老上司退休後，感覺更加明顯，因為他一直覺得老上司像父親般地支持他，保護他。他害怕被新上司解雇，因而更加努力地工作，幾乎放棄了所有的社會聯係和消遣娛樂，陷入了一種憤怒和悲觀的狀態，這又加重了他的焦慮。M先生的父親8個月前突然死了。他與父親關係疏遠，不融洽。他在陳述父親的死時，看起來似乎毫無幹係，他說他對父親的死並無太多感覺。
谘詢的第一步是對M先生在三個層次上進行全麵的評估，搜集所有評估需要的相關信息。在第一個層次上，M先生的行為表現為強迫性地專著於工作，過少地與人交往；第二個層次上，M先生要求對自己和他人嚴格的控製，強迫性地專注於工作，使他產生了完美主義的意識。雖然他對自己出色的工作表現感到驕傲，但仍遭受自我價值的懷疑和無法解釋的羞恥感的困擾；第三個層次上，M先生的問題源於他與他父母之間的關係。他的內心世界對父母的認同是零碎的，矛盾的。
評估結束後，谘詢師開始對M先生進行治療。這時，M先生表現出了敵對、好鬥的情緒。他懷疑谘詢效果，懷疑谘詢師的理論。因此，谘詢師決定做M先生的“共犯”，讓他感覺到谘詢師與他是站在一條船上的，緩解他對谘詢師的抵抗情緒。隨後，谘詢師使用空椅療法，讓M先生分別與前上司、父親、母親和童年的自己對話。逐漸地，他的情感壓抑開始鬆動，感到強烈的憤怒，渴望與人接觸。覺得羞恥、焦慮，不配得到父母的愛。谘詢師順勢引導了這種情緒，M先生開始用一種新的更積極的觀點看待谘詢師、谘詢過程以及與他人的關係。曾經敵對的想法大幅削減，進而轉化為進行心理調查的動力源泉。他感到自己是值得幫助的，谘詢師是有效的，與自己站在同一個立場。谘詢師的同化作用起到了良好的效果，為下一步的谘詢奠定了堅實的基礎。
三、適應谘詢和治療方法
霍華德等（HowardGS,etal.,1986)HawardGS,NanceDW&MyersP.Adaptivecounselingandtherapy.TheCounselingPsychologist,提出了適應谘詢和治療（theadaptivecounselingandtherapy），試圖建立一套係統的方法，使谘詢師的谘詢能適應來訪者的需要、特點。這為谘詢師提供了一個理論框架，可以利用它評估不同的谘詢方法，為來訪者選擇和製定最有效的谘詢計劃。
適應谘詢和治療理論認為：在谘詢中，谘詢師的行為應由來訪者對谘詢的動機、意願和對谘詢的接受程度來決定，而非谘詢師一貫堅持的理論取向。該理論將谘詢過程劃分為兩個維度：支持與指導。在支持這一維度上，要求谘詢師投入時間和精力，通過自身的言語、動作、表情使來訪者感受到谘詢師對他的理解、關心和支持。適應谘詢和治療十分重視谘詢師與來訪者之間的關係，認為這是谘詢的基礎，那些不能改善谘-訪關係的行為技巧是低效的行為。在支持的基礎上，谘詢師對來訪者給予一定的指導，指導的量由來訪者的實際情況和他對谘詢的目標而定，谘詢的方式將極大地依賴於特定的治療目標和來訪者與該目標相關的能力、信心和動機。與此同時，谘詢師的行為應隨著診斷和谘詢目標的變化而改變，在谘詢不同的來訪者時，或是相同的來訪者但是在不同的時段，或是相同的來訪者但谘詢目標不同時，谘詢師應采取不同的谘詢方式。
適應谘詢和治療方法提出後，得到了許多心理谘詢師、治療師和社會工作者的認同和接受。有的谘詢師將其與人本主義療法相結合，用於解決內心衝突，有的谘詢師則把適應谘詢和治療方法應用於職業谘詢中，還有的谘詢師則用它來處理女性問題。總之，這一方法在各個層麵都得到了廣泛的應用。