［功效］清熱瀉火，涼血消斑。適用於多形紅斑，斑呈鮮紅色，皮膚及皮損自覺灼熱，大便幹燥，小便色黃等。
［服法］每日早、晚各服1次，連續服用一段時間即可見效。
5．五品粥：
［原料］薏苡仁、赤小豆各50g，高粱米40g，白扁豆、大芸豆各30g。
［製法］先將5味藥用水漂一下，放入清水中浸泡，待發後，放在普通鍋或壓力鍋內，加清水適量，煮爛成粥即可。
［功效］健脾除濕，潤膚化斑。適用於多形紅斑，斑色較淡，水皰多見，伴口淡無味，食欲不振，大便溏軟等。
［服法］每日早、晚各服1小碗，食時加白糖或鹹菜，適口而定。
6．鍋巴健脾粉：
［原料］燜飯的鍋巴150g，蓮子肉100g，砂仁10g，山藥120g，白糖適量。
［製法］將鍋巴焙幹炒黃，蓮子肉蒸熟晾幹，砂仁、山藥蒸熟焙幹，以上幹燥之品，共研極細末即可。
［功效］健脾除濕，潤膚化斑。適用於多形紅斑，斑色較淡，水皰較多見，且有滲液及痂皮，伴口淡無味，食欲不振，身倦神疲等症。
［服法］3匙/d，用沸水衝調均勻，以白糖調味，早、晚服食。
7．豬腎粳米粥：
［原料］豬腎2隻，粳米150g，山藥100g，薏苡仁50g，精鹽少許。
［製法］先將豬腎縱向切開，除去筋膜、臊腺，放冷水中浸泡，每15分鍾換水1次，連換3～4次，而後用熱水焯一下，去血水和臊味，切成小丁，備用。山藥去皮，洗幹淨，亦切成小丁，再將粳米、薏苡仁淘洗幹淨，4味同放鍋內，加清水適量，以武火煮沸，再改用文火煮，加入少許調料即可。
［功效］補腎健脾，消斑。適用於脾腎兩虛，精血不能上榮引起的多形紅斑病。
［服法］1劑/d，分2次食用，15日為1療程。
8．厚樸煨肘湯：
［原料］豬肘700g，厚樸15g，香附、枳殼各10g，川芎6g，紹酒、精鹽、味精、醬油、白糖各適量。
［製法］將厚樸、香附、枳殼、川芎壓碎，用紗布包好，把豬肘刮去毛、粗皮，砍碎，洗幹淨，一同放入沙鍋內，加水適量，置武火上燒沸，去掉浮沫，再用文火煮至八成熟，加入紹酒，精鹽、味精、醬油、白糖，待汁濃肘軟，去除藥包，裝盤即可。
［功效］疏肝解鬱。適用於胸脅脹滿，月經不調等，亦可用於多形紅斑、結節性紅斑、女人黃褐斑等病。
［服法］每服適量，早、晚佐餐服食，空腹服用為佳。
第十三節銀屑病
銀屑病俗稱牛皮癬，是一種常見並易複發的慢性炎症性皮膚病。在自然人群中發病率為0．1%～3%。是皮膚科臨床常見病、多發病、疑難病，屬世界性難治症之一。主要表現為紅斑、丘疹或在斑片上覆蓋有多層銀白色鱗屑，抓去鱗屑可見點狀出血，病程長，病情變化多，時輕時重，具有複發傾向。
本病中醫歸屬於“白疕”範疇。中醫認為本病多由營血虧損，生風化燥，肌膚失養而成。
【中藥治療】
1．辨證論治：
（1）風寒證：
［主症］皮損紅斑不鮮，鱗屑色白較厚，抓之易脫，皮損冬季加重或複發，夏季減輕或消失，伴畏寒，關節酸痛，輕度瘙癢。苔薄白，脈濡緩。
［治法］祛風散寒，活血化瘀。
［處方］桂枝湯加減：蒼耳子20g，桂枝、白芍、防風、白鮮皮各10g，當歸、雞血藤各15g，麻黃、甘草各6g，大棗6枚，晚蠶沙30g。
（2）風熱血熱證：
［主症］皮損潮紅，灼熱，點狀出血明顯，瘙癢劇烈，夏季加重，伴怕熱，便秘溲赤。舌質紅，苔薄黃，脈滑數。
［治法］疏風清熱，涼血止癢。
［處方］消風散合犀角地黃湯加減：水牛角20g，蟬蛻6g，生石膏30g，生地黃、白鮮皮、蒲公英、大青葉各15g，知母、牡丹皮、苦參、鬼箭羽、當歸、野菊花、赤芍、菝葜各10g，甘草5g。
（3）濕熱蘊積證：
［主症］多發生在腋窩、腹股溝等屈側部位，紅斑、糜爛、漫潰流滋、瘙癢，或掌趾部有膿皰，伴胸悶納呆，神疲乏力，下肢沉重或帶下增多色黃。舌苔薄而滑膩，脈濡滑。
［治法］清熱解毒，利濕通絡。
［處方］五味消毒飲合萆薢滲濕湯加減：蒲公英、金銀花、野菊花、紫花地丁、薏苡仁、丹參各15g，萆薢、黃柏、澤瀉、牡丹皮、雞血藤、車前子（包）各10g。
（4）血虛風燥證：
［主症］病情穩定，皮損不擴大，或少數新發皮疹，但皮膚幹燥或有苔蘚樣變，在關節伸側可有皸裂疼痛，伴頭暈眼花，麵色白光白。舌質淡，苔薄，脈濡細。
［治法］養血，熄風，潤燥。
［處方］養血潤膚飲加減：全蠍6g，生地黃、熟地黃各12g，當歸、天冬、麥冬、花粉、牡丹皮、徐長卿、烏梢蛇、白僵蠶各10g，赤芍、生黃芪、雞血藤各15g。
（5）血瘀證：
［主症］病程較長，反複發作，多年不愈，皮損紫暗或有色素沉著，鱗屑較厚，形似蠣殼，伴關節活動不利。苔薄，舌有瘀斑，脈細澀。
［治法］活血化瘀，祛風潤燥。
［處方］桃紅四物湯或大黃蟲丸加減：桃仁、紅花、當歸、白芍、赤芍、熟地黃、生地黃、玉竹、僵蠶各10g，雞血藤、丹參、豨薟草各15g，烏梢蛇（研粉分吞）6g。
（6）肝腎不足證：
［主症］皮損紅斑色淡，鱗屑不多，顏色灰白，伴腰膝酸軟，頭暈耳鳴，男性陽痿、遺精，女性可伴有月經不調，懷孕時皮疹消失或減輕，產後皮疹出現或加重。舌淡，苔薄白，脈沉細。
［治法］補益肝腎，調攝衝任。
［處方］二仙湯和四物湯加減：仙茅、熟地黃各15g，淫羊藿、菟絲子、巴戟天、當歸、白芍、川芎、紫河車、首烏藤、白鮮皮各10g。
（7）毒熱傷營證：
［主症］多屬紅皮病型或膿皰型，周身遍起大片斑塊，形似地圖相互聯合，色鮮紅，皮膚灼熱，或密布散在小膿皰，伴壯熱口渴，便幹溲赤。舌紅絳，苔薄，脈弦滑數。
［治法］清熱，涼血，解毒。
［處方］清營湯或犀角地黃湯加減：生地黃、牡丹皮、金銀花、連翹、紫草各15g，玄參、麥冬、赤芍、梔子、黃芩、大黃各10g，生甘草6g，青黛（包）5g，水牛角20g。
2．外治法：
（1）枯礬20g，花椒10g，野菊花、樸硝、側柏葉各50g。煎水熏蒸並洗浴，1次/d。
（2）秦皮120g。煎水3000mL，外洗患處，每日或隔2～3日1次。
（3）硫黃、花椒各150g，雞蛋15個，麻油適量。將蛋殼打開一頭，去蛋清，入花椒、硫黃，與蛋黃混勻，放瓦片上置文火焙幹，連蛋殼一起研麵，用麻油調成膏，每日搽1～2次。
（4）大蒜瓣1個。用竹片切開，用其新鮮切麵擦抹患處，以表麵鱗屑除掉而略見小血點為止。然後再將大黃研為細末，用麻油調成膏，每日擦1～2次，以愈為度。
3．中成藥：
（1）複方青黛丸：1丸（6g）/次，2次/d。
（2）消銀片：3～7片/次，3次/d。
（3）抗銀片：2片/次，3次/d，飯後吞服。
（4）當歸片：5片/次，2次/d。
（5）地龍片：5片/次，2次/d。
4．單方驗方：
（1）山豆根15g，夏枯草、草河車各30g。製成糖衣片，每15片含生藥一帖量。3次/d，4～8片/次。或用湯劑，1帖/d，4周為1療程。
（2）槐花炒黃後，研成粉，3g/次，2次/d，飯後用溫開水送服。
（3）石刁柏（蘆簡）2000g。每次加水至藥平麵，重複煮沸3次，濃縮至500mL。3次/d，每次服20mL，1個月為1療程。
【西藥治療】
1．免疫抑製藥：
（1）氨基蝶呤（白血寧）：0．25mg，2次/d，連服10～12日為1療程，可連用2個療程。肝、腎功能障礙者，兒童、老人、妊娠及哺乳期婦女患者均禁用。亦可使白細胞下降。也可用甲氨蝶呤2．5mg，2次/d，每周服5日。
（2）乙亞胺：0．2g，3次/d。
（3）乙雙嗎啉：0．2g，3次/d。
（4）雷公藤多苷：10～20mg，3次/d。
2．免疫調節藥：左旋咪唑50mg，3次/d。每周服3日歇4日，持續用藥1～3個月。
3．皮質類固醇激素：一般不主張內服皮質類固醇激素，紅皮病型、泛發性膿皰型、關節病型可酌情使用。
4．抗生素：銀屑病（特別是急性點狀銀屑病）可伴有慢性感染病灶。因此，可酌情使用青黴素或先鋒黴素治療。
5．環孢素：國外用於治療頑固性尋常型、關節病型和膿皰型銀屑病。
6．維生素C、維生素E、維生素B、維生素A等：如每日靜注維生素C2～4g，30日為1療程；每日肌注維生素B12250～500mg。
7．芳香維A酸類：如依曲替酯，尋常型0．5～1mg/（kg?d）；膿皰型0．75～2mg/（kg?d），病情控製後每1～3周減1次量。本藥可提高焦油、葸林、皮質激素外用效果，以及中波紫外線和光化學治療的療效，但可致畸，故婦女不能在半年內懷孕。亦可應用維A酸10mg，3次/d。
8．消炎鎮痛藥：如阿司匹林0．6～0．9g，3次/d；吲哚美辛25～50mg，3次/d。該類藥主要用於關節型。
9．靜脈封閉：如0．25％普魯卡因注射液10～20mL，加維生素C200mg，緩慢靜推；或4～8mg/kg普魯卡因，加生理鹽水或5％葡萄糖溶液配成0．1％的濃度，加維生素C2～3g，靜滴，均為1次/d，10次為1療程。用於急性進行期及紅皮病患者。
10．局部治療：
（1）進行期和紅皮病型可用黃連膏或10％硼酸軟膏外擦。
（2）外用5％水楊酸與降汞軟膏，混合外擦，或0．1％～0．5％葸林軟膏。或1∶10000～1∶20000芥子氣軟膏，多用於尋常型銀屑病靜止期。
（3）皮質類固醇激素霜或軟膏：以含氟製劑如倍他米鬆、曲安西龍、地塞米鬆等療效較好，可外塗或加於焦油類藥物中（如10％煤焦油軟膏中）。
【藥膳食療】
1．白鮮皮酒：
［原料］白鮮皮300g，苦菜500g，蜂房75g，酒曲750g，黍米5kg。
［製法］先將黍米淘幹淨，放入沙鍋中，加清水適量煮成稀粥，待冷後用搗碎的酒曲末相拌，置容器中，勿進水，放溫處，發酵7日，再將前3味藥加水適量，煎熬取藥汁3000mL，晾涼，亦倒入容器中，與粥、酒曲和勻，再釀3日，酒即成，棄渣取汁，裝瓶備用。
［功效］清熱燥濕，解毒止癢，活血通絡。適用於遍身白屑，搔之則痛。
［服法］3次/d，餐後飲80～100mL。
2．山甲蝦蟆酒：
［原料］何首烏15g，當歸身、穿山甲、生地黃、蛤蟆（蝦蟆）、側柏葉各10g，蜈蚣1條，黃酒1500mL。
［製法］將上述藥去雜質，搗碎，用幹淨紗布包好，放酒中浸泡7～10日後，濾取藥汁，裝瓶備用。
［功效］祛風通絡，養血活血。適用於血虛肌膚失養所致的銀屑病。
［服法］3次/d，空腹服用，根據酒量服食。
3．蝮蛇人參酒：
［原料］蝮蛇1條，人參15g，高粱白酒1000mL。
［製法］將蝮蛇清洗幹淨後，與人參同放入容器中，倒入白酒，密封容器口，浸泡7～10日，開啟瓶口，濾渣取藥液，裝瓶備用。
［功效］溫經通絡，益氣活血。適用於經脈虛寒、氣血運行不暢所致的銀屑病。
［服法］3次/d，隨量服食。
4．牛骨髓酥油膏：