正文 第40章 醫療衛生(3)(1 / 3)

國務院《關於建立城鎮職工基本醫療保險製度的決定》規定,基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費率應控製在職工工資總額的6%左右,職工繳費率一般為本人工資收入的2%。也就是說用人單位為職工繳納基本醫療保險費的基數應為職工工資總額。對於工資總額,國家統計局《關於工資總額組成的規定》中明確規定,工資總額由計時工資、計件工資、獎金、津貼和補貼、加班加點工資、特殊情況下支付的工資六個部分組成。劉某在該物流公司工作,其工資包括基本工資和提成工資,該公司在為劉某繳存基本醫療保險費用時僅以劉某的基本工資為基數,是錯誤的,應以劉某總工資為基數。

政策來源:《關於建立城鎮職工基本醫療保險製度的決定》、國家統計局《關於工資總額組成的規定》

特別提示:

基本醫療保險個人繳費基數應按國家統計局規定的工資收入統計口徑為基數,即以全部工資收入,包括各類獎金、勞動收入和實物收入等所有工資性收入為基數,乘以規定的個人繳費率(一般為工資收入的2%),即為本人應繳納的基本醫療保險費。個人繳費一般不需個人到社會保險經辦機構去繳納,而是由單位從工資中代扣代繳。

18生育保險費應當由員工個人繳納嗎?

某公司要給女職工辦生育保險,但是,公司宣稱保險費除了公司負擔一部分外,職工自己也要負擔一部分,比例為每個職工月工資的1%。該公司的做法正確嗎?生育保險費是否應由員工個人繳納?

公司的做法是不正確的,生育保險費不同於其他社會保險,員工個人不必繳納。

原勞動部《企業職工生育保險試行辦法》中規定,生育保險根據“以支定收,收支基本平衡”的原則籌集資金,由企業按照其工資總額的一定比例向社會保險經辦機構繳納生育保險費,建立生育保險基金。生育保險費的提取比例由當地人民政府根據計劃內生育人數和生育津貼、生育醫療費等項費用確定,並可根據費用支出情況適時調整,但最高不得超過工資總額的1%。企業繳納的生育保險費作為期間費用處理,列入企業管理費用。職工個人不繳納生育保險費。該公司向職工征收生育保險費,顯然違反國家規定,應該予以糾正。

政策來源:原勞動部《企業職工生育保險試行辦法》

特別提示:

女職工懷孕後、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到社會勞動保險處生育保險部門辦理。生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到社會勞動保險處生育保險部門辦理待遇結算。

19城鎮居民如何申請醫療救助?

殘疾人石某因病情嚴重住院治療半年,每個月大約需要6000元,其母親失業,父親收入不高,這筆數額巨大的支出成了石某一家最大的難處。石某作為城鎮居民,應如何申請醫療救助?

石某應當到戶籍所在地的社區居委會申請醫療救助。

民政部、衛生部、原勞動部、財政部《關於建立城市醫療救助製度試點工作的意見》規定,城市醫療救助製度的救助對象主要是城市居民最低生活保障對象中未參加城鎮職工基本醫療保險人員、已參加城鎮職工基本醫療保險但個人負擔仍然較重的人員和其他特殊困難群眾。具體條件由地方政府民政部門會同衛生、勞動保障、財政等部門製定並報同級人民政府批準。救助標準是對救助對象在扣除各項醫療保險可支付部分、單位應報銷部分及社會互助幫困等後,個人負擔超過一定金額的醫療費用或特殊病種醫療費用給予一定比例或一定數量的補助。救助對象本人向社區居民委員會提出申請城市醫療救助的書麵材料並提供有關證明材料;街道辦事處對上報的申請表和有關證明材料進行審核;縣級政府民政部門對街道辦事處上報的有關材料進行審批。救助金由街道辦事處發放,也可以由縣級政府民政部門直接發放,有條件的地方要實行社會化發放。石某向社區居委會申請醫療救助,救助金由街道辦事處發放。

政策來源:民政部、衛生部、原勞動部、財政部《關於建立城市醫療救助製度試點工作的意見》

特別提示:

大病醫療救助對象包括城鎮“三無人員”、居民最低生活保障對象、享受民政部門定期撫恤補助的重點優撫對象、總工會核定的特困職工等。在他們遇到大病時,不僅應對其伸出援手,也要幫助他們申請醫療救助,解決他們的實際困難。

20農村居民如何申請醫療救助?

任某是某村五保戶,現年42歲,全家兩口人(本人和其父親),共有土地19畝。任某患有強直性脊柱炎,臥床不起,喪失勞動能力,並患有老寒腿疾病;其父親年邁並患腦中風後遺症、半身不遂,也無勞動能力。任某曾經多次致信上級反映家庭生活困難、要求救助。

任某可以向當地民政部門提起醫療救助申請,以解決他以及其父親的生存困難。

中共中央、國務院《關於進一步加強農村衛生工作的決定》規定,農村醫療救助對象參加農村合作醫療的個人繳費部分(年人均標準10元),從財政預算的農村醫療救助基金中支付,由鄉鎮、區合作醫療管理工作站配合鄉鎮(區)民政部門統一辦理有關手續。農村低保人員申請醫療救助由戶主向村民委員會提出申請,填寫農村醫療救助申請審批表,提供必要材料,經調查核實和村民代表會議評議、公示無異議的,報鄉鎮人民政府。任某是農村五保戶,他患有強直性脊柱炎,老父親年邁並患腦中風後遺症、半身不遂,對此他可以向當地民政部門申請醫療救助。