骨科檢查法
―、目的和要求：
1.掌握骨科病曆采集要點。
2.掌握係統骨科檢查方法。
3.熟悉各關節主要體征。
二、實勻內容：
(一）骨科病曆采集要點：
一般記載中，除與係統病曆相同外，特別記錄患者住址及通訊地址，以便隨訪，並記錄X線號碼，要求在病曆中繪製骨折部位的草圖或示意圖。
一般病曆的規定要求外，應特別注意下列幾點：
外傷病人，要詳細詢問受傷時的體位.外力和外力作用情況。
骨病與外傷的關係：如病理性骨折。
疼痛性質.時間（白天輕、夜間重）與氣候的關係，與休息、體位的關係。
本病經過何種治療，時間及效果。
(牙）發病情況：急性、慢性、症狀演變。
過敏史：對結核病史、感染病史、外傷史、營養情況均需詢問。
家族史：對先天性畸形病人詢問家族史及遺傳史，對結核病人詢問有無接觸史。
(二）體格檢查：
全身係統檢查與普通病曆相同。
步態，能否步行、跛行、扶拐走路
站立、坐、臥、運動度及姿勢是否正常。
頭頸部是否對稱，兩側肢體粗細，長短是否相等，有無畸形和假關節。
若有竇道，要檢查其深度和走行、有無分泌物或膿液；要描述其量、味、顏色。
觸診：
局部有無觸痛、溫度均高。
肢體血液循環情況，並與健側對比。
壓痛部位，有無放散，可讓患者自己指出痛點。
有無摩擦感，有無波動和震顫。
關節運動情況：
被動運動：是否受限，與自動運動範圍是否相同。
肌肉力量測定：在弛緩性麻痹時，應分別檢查每一塊肌肉，並加以記述。
度量應與健側相比較長短：把對稱的肢體置於同一位置加以比較，以肢體上隆突處測量。
周徑：對稱肢體在同一水平上測量其周徑，加以比較。關節運動幅度的測量：關節的中立位為自此測量各方向的活動量。
感覺消失區的測定：觸覺、痛覺、溫覺深感覺和位覺，用不同的標記畫在人體素描圖上。
三、實習方法：
(一）教師示教各關節檢查方法和特殊體征。
(二）同學間互相測量正常肢體長度、周徑、各關節活動度。
(三）通過骨科典型病曆的采取和物理檢查，初步掌握骨科病曆要點和描述方法。
骨折、脫位
一、目的和要求：
(一）掌握：
骨折的病因、分類、移位機製、臨床表現、常見合並症和影響骨折愈合因素。
（一）孰悉.
骨科急救及治療骨折的原則。
肱骨幹骨折、橈骨下端骨折的移位特點。
股骨頸骨折、轉無間骨折、股骨幹骨折的移位特點、臨床表現“治療原則。胸腰椎骨折的分類、臨床處理及治療原則。石.骨盆骨折的分類、並發和治療歳則。
肩、肘、髖關節骨折的分類、臨床表現及治療原則。
1開放性骨折的處理原則及骨折延遲愈合、不愈合及畸形的珍治原則。
2.骨骨折、肱骨髁上骨折和前臂骨折的移位特點、診斷和治療原則。
3.骨折、半月板損傷及膝關節韌帶損傷的臨床表現和治療原則。
4.頸椎骨折及其並發症的治療原則。
5.周圍神經損傷的臨床表現、診斷及治療原則。
二、實習內容：
根據骨折處是否外界相通可分為閉合性骨折和開放性骨折。
根據骨折的程度及形態可分為：
不完全性骨折：①裂縫骨折；②青枝骨折。
完全性骨折：①橫骨折；②斜骨折；③螺旋骨折；①粉碎骨折；⑤嵌插骨折；⑥壓縮骨折；⑦骨骺分離骨折段移位。
成角移位：頂角方向為成角移位方向。
側方移位：遠端移位的方向為側方移位的方向。