4.四味芍藥湯治療多種頭痛133例：石決明、白芍各30g，丹參、炙甘草各15g。辨證加減：肝陽上亢型，症見頭痛目眩，心煩易怒，麵紅目赤，口苦咽幹，舌紅、苔薄黃，脈弦，加鉤藤、生地黃各15g，川芎20g，牛膝、梔子、天麻、牡丹皮各10g；肝腎陰虛型，症見頭痛眩暈，耳鳴，腰膝酸軟，五心煩熱，舌紅，脈細無力，加女貞子、熟地黃、川芎各20g，玄參15g，何首烏30g；氣血虛弱型，症見頭痛綿綿，麵色淡白，心悸氣短，體倦乏力，納少便溏，舌淡，脈弱無力，加川芎、當歸、黃芪各20g，黨參、熟地黃各15g，白術10g；主治氣滯血瘀型頭痛，症見頭痛經久不愈，痛有定處，痛如針刺，或頭部有外傷史，舌質紫暗，脈細澀，加紅花6g，川芎30g，全蠍（研末衝服）3g，赤勺、桃仁、鬱金各10g；痰擾清竅型，症見頭痛昏蒙，胸脘滿悶，咳吐黃痰，口苦，苔黃膩，脈滑數，加川芎20g，黃芩、竹茹、法半夏、枳實各10g。主治慢性頭痛，包括偏頭痛、緊張性頭痛、外傷後頭痛等。經適當加減，可用於肝陽上亢、肝腎陰虛、氣血虛弱、氣滯血瘀及痰擾清竅多種證型。1劑/d，水煎，分早、晚服。10天為1個療程。本方治療頭痛133例，痊愈（服藥後痛止，隨訪1年以上未見複發）63例，顯效（服藥後痛止，隨訪半年以上則有複發）38例,好轉（服藥痛止，停藥複發）24例，無效（服藥後疼痛無變化）8例。總有效率94％。（樊中瑜.實用中醫藥雜誌，1994，2：13）
5.芎芷二陳湯加味治療頭痛60例：川芎、白芷、升麻、麻黃各9g，薑半夏、天麻、荊芥各10g，陳皮、茯苓各12g，甘草6g，蜈蚣2條。辨證加減：肝鬱氣滯者，去升麻，加代赭石30g，牛膝10g，全瓜蔞15g；瘀血重者，加桃仁、紅花、丹參；風寒重者，加生薑、紫蘇葉；眩暈者，加菊花、枸杞子、墨旱蓮、女貞子。主治慢性頭痛，包括血管性頭痛、神經性頭痛、外傷後頭痛等。症見頭痛，呈脹痛、跳痛、昏痛，伴或不伴惡心嘔吐，舌質淡或暗或紫暗，脈弦細或弦澀或弦滑。證屬外感所致痰濕內停、寒邪凝滯、氣滯血瘀等所引起的頭痛。1劑/d，水煎，分早、晚服。本方治療慢性頭痛60例，痊愈43例，有複發12例，近期有效5例。一般服藥6劑見效，12～18劑痊愈。其中服藥最少者2劑，最多者24劑（複發後繼服），平均12劑。（李德新，等.北京中醫雜誌，1985，6：33）
6.加味桃紅四物湯治療慢性頭痛：川芎15g，紅花6g，桃仁、當歸、白芍、熟地黃、羌活、白芷、僵蠶各10g。辨證加減：風寒型，加防風、細辛、桂枝；風熱型，加黃芩、石膏、菊花、牡丹皮；瘀血型，加大川芎劑量為25g，痰濕型，去熟地黃，加陳皮、法半夏、茯苓、白術；肝腎陰虛型，加菟絲子、五味子、炙龜板、鉤藤。主治慢性頭痛，症見頭痛經久不愈，痛處固定不移、拒按，每於情緒波動及腦力勞動後發作，發作時開始為輕度鈍痛，繼則逐漸加劇，呈刺痛；伴惡心，嘔吐，舌暗有瘀斑，脈弦澀。證屬瘀血頭痛者。1劑/d，水煎服。15天為1個療程，治療1～2個療程。本方治療慢性頭痛39例，痊愈（頭痛症狀完全消失，能全天工作，腦血流圖、腦電圖複常，隨訪1年無複發）28例,顯效（頭痛明顯減輕，能堅持工作）7例，好轉（頭痛減輕，發作次數減少，服藥期間能堅持工作，腦血流圖明顯改善）4例。總有效率100％。（王佩瑚.實用醫學雜誌，1995，10：591～592）
7.顱內逐瘀湯治療頑固性頭痛163例：當歸、桃仁、紅花、蔓荊子、槁本、羌活、蒼耳子、白芷各10g，川芎20g，赤芍12g，蜈蚣2g。辨證加減：兼氣虛重者，加黨參、黃芪；失眠多夢者，加柏子仁、首烏藤、炒酸棗仁；伴口苦咽幹、煩躁易怒者，去當歸、羌活、蜈蚣，加黃芩、夏枯草、鉤藤、石決明等；伴惡心嘔吐、食欲不振者，加法半夏、吳茱萸、茯苓、陳皮；若肝腎陰虛、腰酸、耳鳴者，去桃仁、紅花，加枸杞子、山茱萸、菖蒲、女貞子等。主治頑固性頭痛。症見頭痛，呈搏動疼痛，其痛難忍，或伴畏風寒，晚上疼痛加劇，徹夜不寐；伴臉色蒼白或青紫，肌膚甲錯，舌質脈絡瘀暗，苔薄白，脈弦澀。證屬頑瘀夾風，阻塞經絡者。1劑/d，加水500mL，煎至300mL，分2～3次服。10天為1個療程，可連服2～3個療程。本方治療頑固性頭痛163例，痊愈（頭痛及伴隨症狀完全消失，半年未見複發）51例,顯效（頭痛明顯減輕，發作次數明顯減少，隨訪半年病情明顯減輕）65例，好轉（頭痛有所減輕，發作次數減少）35例，無效（頭痛未減或加重）12例。總有效率92.5％。（陳桂德.中醫藥信息,1998，4：40～41）
8.中藥治療頑固性頭痛35例：黃芪、丹參、紅花、赤芍各15g，當歸、川芎各12g，桔梗5g，柴胡9g，青礞石30g，膽南星3g，枳殼、牛膝各10g，石決明20g。辨證加減：兼氣滯者，加木香、雞血藤各12g；兼氣虛者，加黨參20g；兼腎虛者，加菟絲子30g，酸棗皮12g；兼頭暈者，加鉤藤12g。主治頑固性頭痛。症見頭頂、後側發生刺痛、跳痛、悶痛，眼眶脹痛，時發時止，痛處不移，或腦內有熱感，或突然暈倒，多年不愈。證屬瘀痰阻滯者。1劑/d，水煎，分早、晚服。本方治療頑固性頭痛35例，痊愈（經服藥6劑後，症狀消失，能參加工作和學習，3年以上無複發）34例；因情誌不遂，服藥無效者1例。（張濤.實用中醫藥雜誌，1997，6：8）
【按語】中醫治療中毒有兩大法寶，一是排毒，二是解毒。往往把排毒擺在首位。
1.排毒：排毒主要有催吐和瀉下兩種，適用於各種從消化道進入體內所引起的中毒。
（1）催吐排毒：可飲大量冷開水或淡鹽水，然後刺激喉部催吐；或用明礬1～2g以冷開水調服；或炒食鹽15g，用少量冷開水調服；或生雞蛋10～20個，取蛋白加明礬6～9g，攪勻灌服，吐後再灌，此法尤其適用於砷中毒。
（2）瀉下排毒：可用當歸90g，大黃30g，明礬15g，水煎服；或烏桕根搗爛，用第2次淘米水對服，或用大黃、防風、甘草各30g，水煎服，解毒方藥多在排毒後服用，亦可與排毒同時服用。
2.中藥解毒：
（1）通用解毒方藥：解毒方藥可從下列諸方中選用。①生綠豆250g，甘草60g，將綠豆泡水磨爛取汁，甘草煎水，調綠豆汁服；②野百合15g，研末，加明礬15g，開水衝服；③蛇莓20g，生綠豆60g，搗爛衝水服；④蕹菜、白菜各500～1000g，蘿卜1000～1500g，鮮紫花地丁125～250g，金錢草250～500g，馬齒莧250g，金銀花葉500g，任取1～2味，搗爛取汁，用第2次淘米水衝服；⑤防風、金銀花、甘草各60g，崗梅根125g，任取1～2味水煎服，以上各方簡易有效，各種中毒均可選用。
（2）專用解毒方藥：中醫治療中毒除辨證論治與排毒解毒等一般療法外，據有關雜誌報道，有些方藥對某些中毒有特殊療效。如用大蒜片治療鉛中毒（取鷳紫皮大蒜去皮搗碎，低溫烘幹，加賦形劑製片，每片含大蒜0.3g，4片/次，3次/d，連服1個月），土茯苓合劑（土茯苓30g，茯苓、薏苡仁、枸杞子、山藥各12g，澤瀉、牛膝、重樓、車前草各9g，甘草6g，水煎服），配合5%的二巰基丙磺酸鈉治療急性汞中毒；防風綠豆湯（防風、綠豆、紅糖各30g，甘草15g，1劑/d，14天為1個療程，一般治療2個療程）治療砷中毒：二金甘草湯（金雞尾、金銀花各120g，甘草90g，加水600mL，煎成200mL，分兩次服，服第1次可出現嘔吐，吐後再服第2次，1小時後再按前法煎服兩次）或鐵掃把500～1000g，洗淨，用第2次淘米水適量，搓汁過濾，取濾液一次頓服，重者隔半小時再服1次，治療毒蕈中毒；葛花蘿卜湯（幹葛花60g，鮮蘿卜5kg，加水煎沸，邊煎邊服）治療酒精中毒；南瓜藤甘草解毒湯（先洗胃導瀉，再用南瓜藤、甘草適量，煎水內服）治療河豚中毒；杏樹皮煎湯（杏樹皮60g，削去粗皮，取2層皮加水500mL，煮沸20分鍾，去渣取汁，多次灌服），治療苦杏仁中毒。
急、慢性中毒頭痛，急性者應立即進行急救處理，診斷一旦明確，應盡快應用特效解毒藥。對口服中毒應采取催吐、洗胃、導瀉或洗腸，以解除毒物，再給予拮抗製，直接與未被吸收的毒物發生作用，以減輕毒性或防止吸收，如中和解毒、氣化解毒、沉澱解毒、吸附解毒，保護黏膜，促進已吸收的毒物排泄，再給予對症處理，以減輕病人的痛苦，使病人度過危險期，為成功的急救提供有利的條件。急性中毒的恢複期和慢性中毒而引起的頭痛，以氣血虧虛和肝腎不足為多見，可參閱腦外傷恢複期及其合並症的有關治則治法進行治療，因為彼此之間對腦組織的損害具有相對的同一性，可以收到殊途同歸的治療效果。對急性中毒病人，應密切觀察病人體溫、脈搏、呼吸、血壓、神誌、瞳孔等變化，再根據中毒的種類、性質和輕重，分別及時合理采用有效的解毒和排毒措施。慢性中毒或急性中毒恢複期，頭痛可酌情采用針灸、按摩、單驗方等相應的止痛和康複措施，以緩解頭痛，促進腦功能康複。
〔肖國士肖堅肖畢華〕
附錄一《普濟方》頭痛選方
一、頭痛選方
（一）頭痛內服選方
1.防風散（出《聖惠方》）：治上焦風壅頭痛，口幹煩熱。防風（去蘆頭）30g，甘菊花30g，赤芍藥30g，石膏120g，葛根、柴胡（去苗）各60g，蔓荊子、甘草（炙微赤）、杏仁（湯浸去皮尖，雙仁麩炒微黃）各30g。左搗篩為散，每服12g，以水1盞半，入生薑3片，煎至1盞，去滓，入竹瀝半盞，再煎2～3沸，不計時候，溫服。忌炙煿熱麵大蒜等。
2.人參順氣散（出《活人方》）：治頭痛，憎寒壯熱，四肢疼痛。麻黃（去節）45g，幹葛、甘草（炙）、白術、人參、桔梗（去蘆）、香白芷各30g，幹薑（炮片）15g。右為末，每服9g，水1盞，薑3片，蔥白2寸，同煎，連進取汗。
3.麝香茶芽散：治頭疼不已，諸藥不效者。茶芽30g，川芎、細辛、荊芥、川烏、甘草各15g，麝香少許。右為粗末，每服9g。水1盞半，煎至八分，去滓，食後溫服。
4.神芎丸（出《世醫得效方》）：治一切頭痛昏眩，利咽隔，能令遍身結滯通暢，除痰飲，解諸熱。大黃、黃芩各6g，黑牽牛（炒）、白滑石各120g，黃連、川芎、薄荷各15g。右為末，水丸如小豆大，溫水下10～15丸，日3服，或煉蜜丸亦可。
5.川芎湯：治頭疼痛，清氣。川芎150g，細辛（去苗葉）75g，人參45g，甘草（炙）9g，半夏曲（用生薑和半夏末作曲用）3g。左搗銼如麻豆大，每服9g，水1盞半，入生薑3片。薄荷葉5片，同煎至1盞，去滓溫服，不拘時候。
6.芎辛湯（出《三因方》）：治一切頭疼，但發熱者不宜服。其餘痰厥、飲厥、腎厥、氣厥等證，偏正頭痛不可忍者，隻以此藥，並如聖餅子服之，不拘病退但多服自能作效。若氣虛年高之人，仍服養正丹、黑錫丹。並用此藥，調鍾乳粉間服。諸證頭痛簡捷之法，無以逾此。但頭疼多用石膏，蓋取其能墜痰飲，然恐性寒，故以鍾乳粉代之。腎厥頭疼，尤得其治。或凝鍾乳粉煆煉之藥則凡軟石膏煆過為末。服之亦驗。治著濕者，頭重眩暈，用川芎、白術、生附子各等份。官桂、甘草減半，每服12g，薑10片煎服。
7.川芎羌活散：治頭痛。羌活75g,細辛、川芎、荊芥各60g，防風45g，白芷15g，槁本6g。左為粗末。每服6g，水煎去滓，臨臥，旋咽服。
8.旋覆花散（出《聖惠方》）：治胸膈風壅上攻，頭痛不止。旋覆花、甘草（炙微赤銼）、甘菊花各15g，蔓荊子30g，石膏、枳殼（麩炒微黃去瓤）60g。左搗篩為末。每服9g，水1盞半，煎至1盞，去滓，不拘時候，溫服。忌熱麵炙煿物。