正文 第八章 情緒與精神疾病(3 / 3)

我們的肝很可憐,它是人類最親密的最忠實的朋友,無怨無悔地幫我們作工,作到它作不動為止;可是我們每天都在傷害它,摧殘它,天天熬夜,天天透支體力,天天吃垃圾食品,尤其是會增加肝髒解毒負擔的食品,最後倒黴的,就是你的肝。肝為羆極之本,羆的讀音為“疲”,你看老祖宗在兩千年前就告訴我們,疲勞最遭殃的就是我們的肝,說人的血液“臥則歸肝”,當我們休息時,血液就通過門脈靜脈回到肝髒,要讓它儲存在肝髒裏,營養你的肝髒,肝髒就不會硬化、萎縮,也不會有腫瘤。所以,逍遙散、加味逍遙散同時也是治療肝病最理想的處方。

對症有方:逍遙散

逍遙散用歸芍柴,苓術甘草薑薄偕,疏肝養血兼理脾,丹梔加入熱能排。本方被收載於《太平惠民和劑局方》,為和解之劑,能疏肝解鬱,健脾和營,調和肝脾。由柴胡15g、當歸15g、白芍15g、白術15g、茯苓15g、生薑15g、薄荷6g、炙甘草6g組成。用水煎服。適應於肝鬱血虛,兩脅作痛,寒熱往來,頭痛目眩,口燥咽幹,神疲食少,月經不調,乳房作脹,脈弦而虛者,亦可治肝家血虛火旺,頭痛目眩煩赤,口苦倦怠煩渴,抑鬱不樂,兩脅作痛,寒熱,小腹重墜,婦人經水不調,脈弦大而虛。近世常用於慢性肝炎、早期肝硬化、膽囊炎、痛經、月經不調、更年期綜合征等肝鬱血虛者。

百合病用百合方

其實,大概台灣比較有名的精神科醫師的病患,我全部都接過,我對他們的治療方式很清楚,事實上沒有用,吃那些精神科的藥後,整個人神情都是癡呆的。但是我給他們吃了藥以後,竟然會眉開眼笑,甚至還會跟你開開玩笑,這種治療的結果顯然就很明白,差異很大!

中醫精神科裏麵的用藥就有百合地黃湯,因為中醫所謂的“百合病”,病患就是看似沒病又像有病,想吃又吃不下,想睡又睡不著,想走動又走動不了,看外觀好像沒有什麼病。百合病有時是因為外感引起的,有的是因為吃藥引起的,有的是因為承受很多壓力引起的。相關鏈接:百合病

“百合病者,百脈一宗,悉致其病也。意欲食,複不能食,常默然,欲臥不能臥,欲行不能行;飲食或有美時,或有不用聞食臭時;如寒無寒,如熱無熱;口苦,小便赤;諸藥不能治,得藥則劇吐利。如有神靈者,而身形如和,其脈微微。”

——《金匱要略·百合狐惑陰陽毒病脈證並治》

主要表現為神智恍惚、精神不定。以精神恍惚不寧,坐臥、行動、語言、飲食均不能自主為特征。中醫認為其病機主要是外感熱病之後餘熱留戀,心肺陰虛,或憂思抑鬱,情誌不遂,久之耗傷陰血而致成病。

我有個小女生病患,念國三的時候,起初一個星期會昏倒一兩次,倒下去後大概一兩個鍾頭會蘇醒,醒來後也就沒什麼問題了。但是愈接近聯考的時候,發作就愈頻繁,一個星期有時候五六次,幾乎每天都在昏倒,每次昏倒的時間會超過5個小時以上。家人把她送到大醫院檢查,從CT、磁共振一路檢查到所有血液狀況,任何該檢查的都檢查過了,就是查不出原因,隻好準備送到精神科,看看是不是情緒問題所致。

家人把她轉來給我看,她的病因顯然就是壓力,我就說,既然如此,就送她去沒有壓力的地方。

百合病有百合病的用方,在《金匱要略》婦科裏記載有一種叫梅核氣的病,就好像吃了酸梅、梅核卡在喉嚨裏一樣,吞吞不下去,吐也吐不出來,最後人就一直消瘦下去。我看好過一位梅核氣病患者,她原來在省府工作,先生在台灣“行政院”主計處工作,她女兒那時候麵臨到升學壓力,先生也遇到升遷阻礙。她一直就是以先生、兒女為重心,心中有掛礙、有壓力,也不知怎地老覺得喉嚨裏邊有東西噎著。找醫師看,有人說喉頭發炎,有人說咽喉有病變,還有人態度曖昧說好像是喉頭癌,讓她這個心裏本來就不很樂觀、坦然的人,鑽起牛角尖來,人就一直瘦一直瘦。

那時大概是六七月份,她找西醫看不好,後來找我看。大家都知道,是大學升學考,8月放榜,女兒考取輔仁大學,她先生職位也升了。心上兩塊大石頭一拿掉,她的病就不藥而愈了!

對症有方:百合地黃湯

方源:張仲景《金匱要略》

處方:百合7枚(擘),生地黃汁200毫升

用法:以水浸洗百合一宿,去其水;再以泉水400毫升,煎取200毫升,去滓,納地黃汁,煎取250毫升,分溫再服。

功用:滋陰清熱。

主治:百合病,陰虛內熱,神誌恍惚,沉默寡言,如寒無寒,如熱無熱,時而欲食,時而惡食,口苦,小便赤。

注意:“中病勿更服,大便常如漆”。以百合地黃湯,通其百脈,涼其百脈,中病勿更服,恐過服生地黃,大便常如漆也。

產後抑鬱

《金匱要略》婦科裏又記載有一種病叫做婦人髒躁症,會無故悲傷,莫名其妙地想哭就哭,也不曉得自己在做什麼。書中指出用甘麥大棗湯治療。這個婦人髒躁症,和我們現在常聽到的產前、產後抑鬱其實是一樣的。產後抑鬱症若是發生在產婦的話還罷了,我卻遇過一個病例,有位男子,娶了大陸妹,生了一個女兒,家裏出現兩派意見,一派主張自己喂奶,增強孩子的免疫功能,比較不會生病;另外一派則認為大陸妹長期營養不良,擔心母親自己喂奶的話,小孩子比較不健康。就這樣一派要喂母奶,一派是不可以喂母奶,弄得這位父親天天哭!人家問他哭什麼哭?他說:“因為我不會帶孩子!”所以可見,產後抑鬱症不是產婦專利,奶爸也有可能。

導致產後抑鬱的因素很多,但還是以子女性別問題居大多數,比如說連續生了好幾個女兒,發生產後抑鬱症的幾率比較大。我們家裏就有這麼一個,以前的時代沒有所謂的產後抑鬱症,我大姐從老大開始,就盼望生個女兒,但是她是從老大、老二、老三……到老七,生了7個兒子,到第8個才總算生了個女兒。後來她又想一個女兒比較孤單,再有一個女兒來陪她比較理想,結果又懷孕第九個偏偏又是兒子。當時她有沒有抑鬱症我是不知道,但肯定心情不見得好。

另外,有位住台南的老師,也是從老大就盼望生女兒,結果從老大、老二、老三、老四,到老五才生一個女兒,結果老六又生了一個兒子。總之,因懷孕所產生的情緒問題多半是因為子女性別,尤其是有些公婆,總是歧視媳婦不生男孩,甚至會因此冷落,作媳婦的精神壓力大,就容易抑鬱。

這類情況用甘麥大棗湯、百合地黃湯都可以處理;精神分裂上的問題就用重金屬類的藥物,像柴胡龍骨牡蠣湯啊,這些效果反應都很好。

當然,我們治病要有所區別,像濟公就是“癲”,在馬路上會看到有人喃喃自語,傻笑之類的就是癲;“狂”就是標準的精神分裂了,這類病患會爬到樓上吵著跳樓啊,在馬路上脫光衣服裸奔啊等,重金屬、鎮靜的藥都是防治“狂”比較多。癲和癇屬於陰證,狂屬於陽證,所以沒有辦法控製自己;癲和癇用些安神的藥、鎮靜的藥,狂的話就要用鎮靜的藥,像磁朱丸等。

相關鏈接:產後抑鬱症

“產後抑鬱症”是以產褥期為機轉,發生在產後一周左右,以抑鬱為主要表現的一種精神疾患。患者可以出現流淚、不安、傷感、心情抑鬱、注意力不集中、健忘、自責等症狀,親子關係表現異常,可以表現出對孩子興趣降低、厭惡等情緒,甚至出現與孩子有關的幻覺妄想等。夫妻雙方都可以罹患。產後抑鬱症不但對患者本身造成相當大的痛苦,也會給孩子的心理發展造成很不好的影響,應該引起重視,積極預防和治療。

清心蓮子飲治七情病變

隻要是憂思抑鬱,發熱煩躁,或酒食過度、火盛克金、口苦咽幹、漸成消渴、遺精淋濁、遇勞即發、四肢倦怠、五心(兩手心、兩腳心及心窩)煩熱、夜靜晝甚等,均可服用蓮子清心飲。這個方也可稱為清心蓮子飲,出自《太平惠民和劑局方》。

蓮子清心飲對過度思考或情緒壓抑所造成七情病變特別有效。七情即所謂喜、怒、憂、思、悲、恐、驚,往往會使生理發生不平衡現象,產生許多的病變,像睡不著就容易引起發熱及情緒煩躁等問題。飲酒過度、相火過旺會造成遺精,甚至使腎髒的過濾功能發生問題,尿液如洗米水般混濁、泡沫多,也就是所謂的尿蛋白過高,且愈疲勞愈易發作。這類病患一定要從飲食上加以控製,並充分休息,不能太勞累。一旦尿蛋白過高,營養相對流失,無法正常供應至身體末梢,以至於四肢倦怠,五心煩熱。因為是一種亢進現象,而夜是陰,晝是陽,故晚上就會較安靜,一到白天則較嚴重。

除此之外,因為女性情緒的變化會影響到腦垂體,造成激素分泌失調;本方即可治療女性的異常出血(稱之為崩漏)及不正常的陰道分泌物(稱之為帶)。

對症有方:蓮子清心飲

蓮子清心飲之組成藥味為:石蓮肉、人參、黃芪、茯苓、柴胡、黃芩、地骨皮、麥冬、車前子、甘草等,屬於手足太陰足少陽太陰藥。人參、黃芪、甘草可以補陽虛而瀉火,助氣化而達州都之官(膀胱);地骨皮可退肝腎虛熱,柴胡可散肝膽火邪;黃芩、麥冬則清熱於心肺上焦;茯苓、車前子,利濕於膀胱下部;中以石蓮肉清心而交心腎,則諸症悉退。