第31章 常用西藥 (1)(2 / 2)

【不良反應】 不良反應較少,可引起惡心、嘔吐、出汗、腹痛及蒼白等。

【注意事項】 劑量過大可引起肝髒損害,嚴重者可致昏迷甚至死亡。3歲以下兒童及新生兒因肝、腎功能發育不全,應避免使用。

金諾芬

【別  名】 醋硫葡金、金藍諾芬、瑞得。

【劑型規格】 片劑:3mg。膠囊:3mg。薄膜片:3mg(含金)。

【臨床應用】 主要用於活動性類風濕關節炎,亦可用於對非甾體抗炎藥效果不顯或無法耐受患者,可延緩類風濕關節炎病變發展,改善症狀,耐受好。

【用法用量】 口服:成人量6mg/d,於早飯後服,或早、晚飯後服3mg。初始劑量3mg/d,2周後增至6mg/d。如服6個月後療效不顯,可增至9mg/d ,分3次服。若此量連服3個月效果仍不顯,應停藥。

【不良反應】 常見不良反應有腹瀉、腹痛、惡心、胃腸不適。尚可見皮疹、瘙癢。口腔炎、結膜炎少見。國外報道有白細胞、血小板減少,紫癜,單純紅細胞發育不全,暫時性蛋白尿,血尿等及肝功能短時異常。

【注意事項】 對金過敏、壞死性小腸結腸炎、肺纖維化、剝脫性皮炎、骨髓再生障礙、進行性腎炎、嚴重肝病患者以及孕婦、哺乳期婦女慎用。

萘普生

【別  名】 甲氧萘丙酸、消痛靈。

【劑型規格】 片(膠囊)劑:125mg,275mg,550mg,759mg。緩釋片劑:片。顆粒劑:250mg,500mg。注射液:100mg/2ml,200mg/2ml。栓劑:,。

【臨床應用】 臨床用於類風濕關節炎、骨關節炎、強直性脊椎炎、痛風、運動係統(如關節、肌肉及腱)的慢性變性疾病及輕、中度疼痛如痛經等,均有肯定療效。中度疼痛可於服藥後1h緩解,鎮痛作用可持續7h以上。對於風濕性關節炎及骨關節炎的療效,類似阿司匹林。對因貧血、胃腸係統疾病或其他原因不能耐受阿司匹林、吲哚美辛等消炎鎮痛藥的患者,用本藥常可獲滿意效果。可安全地與皮質激素合用,但與皮質激素合用時,療效並不比單用皮質激素時好。本品與水楊酸類藥物合用也不比單用水楊酸類好。此外,阿司匹林可加速本品的排出。

【用法用量】 口服:0.2~次,2~3/d。開始劑量0.5~d,維持量0.375~d,分早晨及傍晚2次服用。輕、中度疼痛或痛經時,開始用,必要時經6~8h後再服,劑量不得超過d。緩釋片:成人每日早餐後口服(2片),1/d,用溫開水吞服,不可咀嚼。或遵醫囑。肌內注射:100~200mg/次,1/d。栓劑直腸給藥,次,d。

【不良反應】 長期服用耐受良好,不良反應主要為胃腸道輕度和暫時不適。偶見惡心、嘔吐、消化不良、便秘、胃腸道出血、失眠或嗜睡、頭痛、頭暈、耳鳴、瘙癢、皮疹、血管神經性水腫、視覺障礙及出血時間延長,一般不必中斷治療。

【注意事項】 與阿司匹林等非甾體抗炎藥有交叉過敏反應,禁用於對本品及阿司匹林過敏者。對伴有消化性潰瘍或消化性潰瘍病史者慎用;對有活動性胃及十二指腸潰瘍患者應在嚴格監督下使用。

雙氯芬酸

【別  名】 雙氯滅酸、雙氯苯氨基乙酸、扶他林。

【劑型規格】 片劑:25mg,50mg。緩釋片劑:。緩釋膠囊劑:50mg。栓劑:50mg。注射液:75mg/2ml。乳膠劑:1%。

【臨床應用】 用於類風濕關節炎、神經炎、紅斑狼瘡和癌症、手術後疼痛,以及各種原因引起的發熱。

【用法用量】 口服:25mg/次,4/d;緩釋片口服:次,1/d,晚餐後用溫開水送服,本品需整片吞服,不可弄碎或咀嚼。緩釋膠囊劑:口服(整粒吞服),1粒/次,2/d。或遵醫囑。

【不良反應】 可引起胃腸道紊亂、頭暈、頭痛及皮疹。

【注意事項】 肝、腎損害或有潰瘍病史者慎用。妊娠頭3個月避免使用,14歲以下兒童不宜用。

吲哚美辛

【別  名】 消炎痛、吲哚辛。

【劑型規格】 栓劑:25mg,50mg,100mg。

【臨床應用】 用於急、慢性類風濕關節炎、痛風、滑囊炎、肌腱炎、急性肩關節疼痛、偏頭痛、痛經、膽絞痛及輸尿管結石絞痛。可用於阿司匹林水楊酸鈉療效不佳的病例。還可用於癌性發熱或其他不易控製的發熱。

【用法用量】 直腸給藥:50mg/次,50~100mg/d,連用10d為1個療程。

【不良反應】 惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,有時誘發或加重潰瘍,甚至引起胃出血或穿孔,頭痛、眩暈也較多見,此時應停藥。亦可引起肝功損害,粒細胞減少,偶見再生障礙性貧血。

(本章完)