上述報道的所謂老年人長新牙,其實這是誤解。這種新長的“新牙”往往是恒牙冠破損或牙根折斷後遺留在牙槽窩內的殘根,在老年人牙齦萎縮後又暴露出的牙根,使人誤認為是又長了“新牙”。或者是埋伏阻生的第三恒磨牙(智齒),阻生智齒埋伏在牙槽骨的淺層,老年時牙槽骨萎縮,使埋伏的阻生智齒顯露,好像是長出了“新牙”。或者是阻生的個別發育異常的多生牙,因有阻力無法長出,直到老年人恒牙脫落以後,埋伏牙萌牙出的阻力解除,埋伏牙便長出來了,這也讓人以為是長“新牙”了。牙齦萎縮,殘留牙根又顯露出來了,恒牙脫落,阻生的牙齒顯露出來了,造成自認為是長出新牙的錯覺。由此以訛,引起了長“新牙”的報道。

老年人長新牙,即人類三生牙的存在是缺少科學根據的,老年人長新牙的報道並不真實,雖然牙齒的發育也有異常現象,卻沒有足夠的證據說明人類第三付牙列萌出的異常現象。

27.老年人為什麼容易塞牙

“塞牙”在醫學上稱為食物嵌塞,有些老年人每天進食後就有不少的食物殘渣尤其是蔬菜、瘦肉纖維嵌入牙間隙內,牙齒和牙齦感到腫痛不適,年輕人就很少有此現象。

為什麼老年人容易塞牙?這是因為老年人常有牙齒缺失,如不及時安上假牙,則可由於鄰接牙齒傾斜移位,牙間隙增寬,食物易嵌塞其中。老年人牙齦萎縮,牙齦乳頭退縮,牙周病,牙齒鬆動移位,使牙間隙增寬。老年人牙齒磨損不均勻,造成尖銳的尖或邊緣,當上下頜牙齒對時就會像楔子一樣楔入相對的兩牙之間,使之暫時分離,並將食物壓入間隙內。另外老年人齲齒容易發生在牙的鄰接部位,形成齲洞,食物嵌入,不易取出。

有的老年人牙縫中容易嵌塞食物,但往往認為塞牙算不上什麼大毛病,並未引起重視。實際上食物嵌塞不僅使人進食後感到難受不適,食物渣滓長期存在於牙間縫隙中,容易造成牙齒齲壞。嵌塞刺激牙齦腫脹發炎,日久還會發展成牙周病,引起牙齒鬆動,造成更大的痛苦。因此,老年人應正確處理食物嵌塞,預防齲齒和牙周病。

常見的治療方法有,充填牙齒鄰麵的齲洞,恢複牙冠正常的接觸,及時鑲裝缺牙,去掉不良的齲齒充填物或假牙,重新填補和鑲複,拔除下垂移位、失去咀嚼功能的上頜智齒,磨去過高的牙尖和陡突的牙冠邊緣,調整咬合關係等。除治療外,老年人平時注意保護也十分重要,飯後宜用牙簽或牙線將牙間隙內的食物殘渣剔取出來。

28.哪些原因可引起老年人腮腺漸漸肥大

腮腺是人體最大的唾液腺,呈不規則三角形,位於耳前屏處。在正常情況下,腮腺區稍呈凹陷狀,因為它所處的位置較深,所以在外麵摸不到腺體。如腮腺因局部或全身疾病發生腫大時,開始表現為腮腺區原有的凹陷變淺或消失,進而可發現耳垂附近的區域向外隆起。腮腺腫大的原因較多,有炎症或非炎症引起的,表現為單側或雙側腫大,亦有急性和慢性的區別,症狀也有輕、重之分。然而對老年人來說,多是以慢性、雙側腮腺腫大為特點。

慢性腮腺炎主要是由於細菌的逆行感染所致,致病菌多是葡萄球菌和鏈球菌。本病表現為單側或雙側腮腺腫大,常常有急性發作或反複發作,有疼痛、發熱症狀,采用碘油造影時可以發現導管粗細不勻,擴張變形。

幹燥綜合征是一種自身免疫性疾病,多見於老年婦女。開始發病首先累及淚腺和唾液腺,由於淚腺、唾液腺分泌功能減退,引起口腔、結膜幹燥,故稱幹燥綜合征。患者主要臨床表現:腮腺呈雙側性腫大、反複發作、口幹舌燥、肝脾大,女性陰道萎縮、皮膚粗糙。

此外,患者還可能有其他結締組織病,如類風濕關節炎、係統性紅斑狼瘡等。

腮腺腫瘤也可引起腮腺腫大,多為單側腫大,以混合瘤最多見,外形不規則,邊緣明確,表麵光滑或呈結節狀,移動性好,質地如軟骨樣,壓痛不明顯,通過碘甘油造影和活組織檢查可確診。腮腺癌占腮腺腫瘤的10%左右,其惡性程度較高,腮腺腫大發展速度快,質地堅硬,境界不清,可向周圍組織浸潤,引起麵部神經癱瘓,頸部淋巴結腫大,晚期發生癌組織壞死、潰爛,腮腺區劇烈疼痛是常見症狀。

有些老年人的腮腺腫大常見於慢性消耗性疾病,如長期營養不良、慢性酒精中毒、肝硬化、糖尿病等,腮腺彌漫性腫大、質軟、無疼痛、導管開口及分泌都無異常,活組織檢查除泡細胞肥大外,無其他異常,隨著全身情況好轉,腮腺可恢複正常。某些藥物,如碘劑、含汞藥物、保泰鬆、長春新堿等長時間應用,可造成腮腺腫大、疼痛,這類腮腺炎症和過敏反應的關係較密切。