21.老年人牙齦組織有什麼特點
老年人的牙齦同樣也有特征性的改變，常見的現象有牙齦的點彩消失，出現水腫，角質層變薄或不存在，且易於損傷。
分布在年輕人牙齦中的神經被比較薄的神經結締組織鞘所覆蓋，有髓神經和無髓神經卻被較薄的膠原纖維所分離，位於牙齦和牙乳頭間的許多小的神經再通過基底上皮層時，通常有小血管伴行，這些神經結締組織鞘是很薄的，而且易於區別有髓和無髓神經，但老年人的有牙頜牙齦和無牙頜牙齦的神經有較大的改變。大的神經被厚的神經結締組織所包繞，僅僅有一部分有髓和無髓神經纖維在結締組織鞘外層以內。老年人有牙頜牙齦和乳頭層所看到的小神經有纖維變性現象出現，僅僅有一根小的有髓神經可以分辨出來。在無牙頜老年人的牙齦中則很少看到這些小神經。此外，有牙頜老年人的牙齦中神經的數量也有所減少，並有纖維化，節段性和成網狀樣的退行性改變。無牙頜老年人的牙齦神經和末梢終支有明顯的缺損。
除上述老年人牙齦神經的分布有改變之外，老年人牙齦動脈也發現動脈硬化、血管內壁增厚、牙齦毛細血管的吻合明顯減少等一係列的改變，這些改變都可能影響功能，從而造成牙周組織的病變。
牙齦緣萎縮是由於牙齒表麵沉積增殖的口腔細菌的慢性感染，引起長期進行性破壞所致。
有人進行觀察發現，20歲以後，人的牙齦邊緣每年以、附著上皮每年以的速度向根尖方向退縮。
22.老年人口腔黏膜有哪些主要特征
老年人口腔黏膜的主要特征是黏膜變薄，顏色較灰白，表麵粗糙幹燥，角化過度不全，毛細血管減少等。
人到老年時，口腔黏膜內的組成細胞數量大大減少，特別是在下頜牙槽骨上的黏膜明顯萎縮因而蓋在牙槽骨上的軟組織變薄，主要是由於老年性失水所致。但失水的情況，各人的表現不同。因為口腔黏膜隨著年齡的增長而變薄，表麵積減少，彈性減退，所以對功能的適應也有所改變。老年人口腔黏膜的上皮角化和厚度也隨著年齡增長而有所增加。
老年人容易發生維生素缺乏，口腔黏膜因而變薄，缺乏彈性，就是輕微刺激，亦頗為難受，口腔黏膜的損傷也不容易恢複。臨床上最常見的口腔黏膜病有扁平苔蘚、阿弗他口炎、牙齦炎、口角幹裂和唇炎，此外還有與托牙有關的托牙口炎等病症。
口腔黏膜上的血管在老年人也發生血管硬化的改變，在舌邊緣和口底也可見到靜脈曲張。
23.老年人口腔牙周組織有什麼變化
牙體組織的改變同咬合關係、口腔衛生、食物種類、職業、咬合力、遺傳等因素有關。
常見的衰退變化是隨著年齡的增長，釉質逐漸磨耗，修複性牙本質的形成，牙骨質增生以及根管閉鎖，甚至根管和髓腔透明可見，在磨損的咬合麵出現銳角。研究者認為老年人的釉質的可滲性降低，變得更脆弱，並易發展成牙本質過敏症、牙髓炎或牙髓壞死。
我們曾對青年人和老年人的中切牙切片在顯微鏡下進行了組織學比較，結果發現青年人的中切牙未見繼發性牙本質，而老年人的中切牙卻見有大量繼發性牙本質聚集於髓腔中，髓腔和根管的麵積隻剩下原來的一半。
牙髓本身也出現增齡變化過程，牙本質沉積，牙髓腔隨之縮小，在我們觀察的中切牙切片中，老年人牙髓已變得十分稀疏。有些學者發現，供給根尖孔動脈的數量減少，神經叢數量減少，成牙本質細胞減少，富於細胞的膠狀間葉組織轉化成細胞的粗大纖維組織。
牙周膜是介於牙槽骨和牙骨質兩種硬組織之間的致密結締組織，其厚度一般在0.15～之間。隨著年齡的增長，其衰老變化是牙周膜厚度越來越薄，牙周纖維減少，細胞成分減少，牙周膜纖維玻璃樣變和鈣化等。有人在老年人牙周膜觀察到類牙骨質組織的增生，這可能是由於成牙骨質細胞出現所引起的結果。