正文 第46章 癌症的預防與防治(6)(2 / 3)

全身症狀病人至晚期除繼發如尿毒症等全身症狀外,往往出現消瘦、貧血、發熱、全身衰竭、惡病質等臨床表現。

宮頸癌的常規治療

宮頸癌作為一種惡性腫瘤,一旦診斷正確,就應擬定最恰當的綜合治療方案,一般早期以手術治療為主,中晚期采用放射治療或放射與手術相結合的綜合治療為主,可配合化療及中醫藥治療。中醫中藥治療宮頸癌亦有顯著療效,特別是對早期宮頸癌的治療,以及中晚期配合手術及放化療都有較好的效果。

放射治療子宮頸癌對放射屬中度敏感,適用於原位癌和全部子宮頸浸潤癌的治療,尤其適用於Ib期子宮頸灶大於3cm或II-IV期的患者。

手術治療對Ⅱa以前的早期子宮頸癌病人可采用手術治療,其優點:開腹時可以進一步估計癌瘤侵犯的範圍,故可以較徹底地切除局部癌瘤,防止複發;年輕病人還可以選擇性地保留卵巢組織;手術治愈率高,且手術技術不斷提高,並發症較少。

(1)子宮頸原位癌的治療子宮頸原位癌的手術治療可采用子宮頸錐形切除術、子宮全切除術和次廣泛子宮切除術。

(2)子宮頸浸潤癌手術治療子宮頸浸潤癌的手術治療僅適用於Ⅰa-Ⅱa期。手術範圍工al期可作子宮切除術,上a2-Ⅱa期均應采用子宮頸癌根治術。

(3)手術適應症

①身體情況良好,無嚴重髒器疾患。

②盆腔有炎症疾患,或伴有診斷不明的腫塊。

③粘液腺癌對放射治療不敏感者。

抗癌化學藥物治療目前,放射治療和手術治療仍為子宮頸癌的首選療法,療效肯定。抗癌化學藥物治療緩解率低,且不能單獨使用而達到治愈目的。但是子宮頸癌晚期病人,癌瘤已發生轉移,或重要器官已廣泛累及時,手術治療及放射治療則難以奏效。此時,從全身發揮治療作用的意義上看,化學藥物治療就具有放射治療和手術治療所不能比擬的優點。此外,化學藥物治療還可與手術或放療聯合使用,可達到擴大手術適應證,防止轉移,促進放射治療的敏感性,提高療效的作用。

治療宮頸癌的飲食療法

宮頸癌其病因似與早婚、早育、多育及慢性宮頸炎有關。近年來研究發現其與營養不良也有一定關係。

維生素營養不良有人觀察宮頸癌患者血中B-胡蘿卜素低於對照組,B-胡蘿卜素攝入量低為宮頸癌危險因素。另外,維生素C也與宮頸癌發病率有關,我國調查表明維生素C攝入量增加時,子宮頸癌危險降低。

微量元素現已發現與微量元素銅、鋅、硒有關。貴州腫瘤防治所研究發現宮頸癌、乳腺癌顯著差異,現期和遠期複發者血漿銅則顯著高於非複發長存者和正常人。遠期複發者血漿銅則顯著高於非複發組。銅比值以遠期複發者最高。現期組銅鋅比值亦顯著高於正常及非複發組。血漿銅與銅鋅比值可作為診斷宮頸癌病與惡性腫瘤與預後的指標。有人調查宮頸癌患者患病與銅攝入量高有關,可能因銅有拮抗硒的作用,大劑量銅可在動物身上產生缺鎧硒症狀。