(二)重症水痘多發生在惡性病或免疫功能受損病兒，出疹1周後體溫仍可高達40～41℃；皮損常呈離心性分布，四肢多，水皰疹有臍眼，偶為出血性，在第1周末可發生暴發性紫癜，伴有壞疽。
(三)先天性水痘孕婦患水痘時可累及胎兒，在妊娠早期感染，可致多發性先天性畸形，如：肢體萎縮、皮膚斑痕、皮層萎縮、頭小畸形：自主神經係統受累表現括約肌控製困難、腸梗阻或Horner綜合征；眼異常包括白內障、小眼球、脈絡膜視網膜炎。病兒常在1歲內死亡，存活者留有嚴重神經係統傷殘。
水痘的並發症
(一)皮膚繼發感染最常見如膿皰瘡、蜂窩組織炎等。
(二)血小板減少帶有皮膚、粘膜出血，嚴重者有內髒出血包括腎上腺出血，預後不良。
(三)水痘肺炎兒童不常見，臨床症狀恢複迅速，X線改變常持續6～12周，偶有死亡報道。
(四)心肌炎、心包炎、心內膜炎、肝炎、腎小球腎炎、關節炎及到睾丸炎等均有少數病例報道。喉部損傷可引起水腫，嚴重者導致呼吸窘迫。
(五)神經係統腦炎常在出疹後數日出現，發病率＜1‰，死亡率為5%～10%。呈現小腦症狀者如共濟失調、眼球震顫、顫抖等較出現驚厥及昏迷等腦症狀者預後為好。存活者中15％有癲癇、智能低下和行為障礙等後遺症。其他神經係統合並症包括：格-巴綜合征、橫斷性脊髓炎、麵神經癱瘓、伴暫時性視力喪失的視神經炎和下丘腦綜合征等。
水痘的治療
無合並症的水痘不需特殊處理，僅需對症治療：如剪短病兒指甲，戴連指手套，以防抓傷；勤換內衣，消毒水洗浴，減少繼發感染；局部或全身使用止癢鎮靜劑；使用退熱劑。
水痘肺炎或免疫功能受損者患水痘時可給無環鳥苷靜脈注射，8小時1次，每500mg/m2。於1小時內施入，可預防肺炎或其他內髒受累；口服每次20mg／kg，每日4次、共5天；在潛伏期服用可減輕病情。繼發細菌感染時給抗生素治療。
水痘的預防
對使用大劑量激素、免疫功能受損和惡性病患者，在接觸水症72小時內可給予水痘帶狀皰疹免疫球蛋白肌注，可以起到預防作用。易感孕婦在妊娠早期接觸水痘者亦應給予VZIG被動免疫；如患水痘，則終止妊娠是最佳選擇，母親在分娩前5天或後2天內患本病的新生兒，亦推薦使用VZIG。
水痘減毒活疫苗已在國外開始使用，副作用少，接融水痘後立即給予即可預防發病，即使患病亦極輕微，故凡使用激素或惡性病患兒在接觸水痘後均應予以注射。
控製傳染源，隔離病兒至皮疹全部結痂為止；托幼機構中已經接觸的易患者應檢疫3周。
流行性腮腺炎
流行性腮腺炎概念及流行病學
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，多見於兒童及青少年。以腮腺腫大、疼痛為主要臨床特征，有時其他唾液腺亦可累及。腦膜腦炎、睾丸炎為常見合並症，偶也可無腮腺腫大。
病毒通過直接接觸、飛沫、唾液汙染食具和玩具等途徑傳播；四季都可流行，以晚冬、早春多見。目前國內尚未開展預防接種，所以每年的發病率很高，以年長兒和青少年發病者為多，兩歲以內嬰幼兒少見。通常潛伏期為12～22天。在腮腺腫大前6天至腫後9天從唾液腺中可分離出病毒，其傳染期則約自阻腺腫大前24小時至消腫後3天。約20％～40％腮腺炎患者無腮腺腫大，這種亞臨床型的存在，造成診斷、預防和隔離方麵的困難。
孕婦的抗體可以通過胎盤，使嬰兒在生後6～8月不患病；母親在分娩前1周如患腮腺炎，其嬰兒在出生時可有明顯腮腺炎症狀，或在新生兒期發病。感染本病後可獲終身免疫。
臨床表現
本病前驅症狀一般較輕，表現為體溫中度增高，頭痛、肌痛等。腮腺腫大常是疾病的首發體征，持續7～10天，常一側先腫2～3天後，對側腮腺亦出現腫大，有時腫脹僅為單側，或腮腺腫大同時有頜下腺腫大，甚或僅有頜下腺腫大而無腮腺腫大。腮腺腫大的特點是以耳垂為中心，向前、後、下擴大，邊緣不清，觸之有彈性感，有疼痛及觸痛，表麵皮膚不紅，可有熱感，張口、咀嚼特別是吃酸性食物時疼痛加重。腫痛在3～5天達到高峰，一周左右消退。常有腮腺管口紅腫。同側咽及軟齶可有腫脹，扁桃體向中線移位；喉水腫亦可發生；上胸部亦可出現水腫。腮腺腫大時體溫仍高，多為中度發熱，持續5～7天後消退。軀幹偶見紅色斑丘疹或蕁麻疹。
並發症