第16章 近視眼的矯治 (1)(2 / 3)

5.暫不宜配近視眼鏡的幾種情況近視眼在以下情況暫不用配近視眼鏡。

(1)屈光度數小且又無明顯自覺症狀者,如以下的近視、0.50以下的近視散光,但可以配用將看近變成看遠的保護眼鏡。

(2)患有如角膜病、玻璃體疾病、視網膜疾病等眼疾,往往影響視力,待病愈後3個月,再考慮配鏡。

(3)眼部手術、外傷後3~6個月後再考慮配鏡。

6.雙焦眼鏡的作用和缺點雙焦眼鏡又稱為雙光眼鏡,指同一鏡片上有兩種不同的屈光度。鏡片上部的近視屈光度較高用以看遠,鏡片下部近視屈光度較低,用以看近。近視眼的發生、發展與調節有關。近距離工作時,睫狀肌收縮,產生調節使晶狀體屈光力增加,因而能看清近距離目標。長時間地看近,睫狀肌不停收縮,持續產生調節,使之激發眼球的結構代償,使眼球的後節發生適應性變化,即眼球後極向後拉長,玻璃體腔延長,眼軸變長。於是,看近時不調節就看清楚了,但看遠卻不清楚了,也就是近視了。雙焦眼鏡可以減少看近時的調節,從而減輕了眼球由於長時間看近而產生的結構代償,起到預防近視和防止近視發展的作用。

雙焦眼鏡的主要缺點是視線從遠移向近時,出現像跳,中間距離物像(33厘米至5米)較模糊。有一條明顯的分界線,外觀上也不美觀。隻適合學生學習用,上片看黑板,下片看書,不適合日常生活用。

7.漸進多焦點眼鏡的優缺點由於雙焦眼鏡的像跳幹擾,在日常生活中給人們帶來許多不便。於是在雙焦眼鏡的基礎上發展了漸進多焦點眼鏡。漸進多焦點眼鏡是一個眼鏡片上從上到下逐漸改變鏡片的屈光度,從無限遠到近點間的物體不用調節均可以看清,在不同的區域都不覺有像跳。遠用區和近用區為固定屈光度,兩者之間屈光度逐漸改變。漸進多焦點眼鏡不僅有雙焦眼鏡能將看近時眼的調節減少,起到防治近視的作用,又消除了雙焦眼鏡的像跳幹擾。大多數少年兒童感覺漸進多焦點眼鏡比較舒適,不易引起視疲勞。由於漸進多焦點眼鏡更加符合人眼的生理,有逐漸取代雙焦眼鏡的趨勢。

漸進多焦點眼鏡的缺點有以下幾點。

(1)漸進多焦點眼鏡向左右兩邊看時有散光與畸變,物像傾斜模糊,故視野較狹窄。目前的漸進多焦點鏡片主要是為老視眼設計的,而少年兒童的屈光結構和臉型有自身的特點,漸進多焦點眼鏡片尚需要進一步改進。

(2)漸進多焦點眼鏡隻減少調節,不能減少集合,會引起調節與集合的失同步,可能引起外斜視,甚至破壞同時視。

(3)漸進多焦點眼鏡價格昂貴,約是普通眼鏡價錢的10倍以上,根據國內目前的生活水平,向學生推廣是困難的。

8.最科學的是防治近視三用眼鏡防治近視三用眼鏡,既是近視眼鏡又是防治近視的儀器,是根據人類近視機製的代償學說研製的。防治近視三用眼鏡是雙焦眼鏡。分大小兩片,看遠時用大片能達到最佳視力。看近時用的是下部的小片,能把看近時入眼光線的幾何特性變成看遠時入眼光線的幾何特性,使看近時入眼的發散光變成遠處來的平行光,使斜向入眼的光線變成垂直入眼的光線。眼在讀寫時既不用調節又不用集合,故能變看近為看遠。通過反射機製使眼的調節放鬆,所以能有效地治療假性近視,預防真性近視。最近,又推出了複合型防治近視三用眼鏡。這是三用眼鏡複合型的透鏡組,也是可隨意分合、遠近組合的透鏡組。看遠時將防治鏡片拿開,就是一般近視眼鏡,看近時將防治鏡片和近視眼鏡合起來,則可變看近為看遠了。