3.治療：對新鮮病例，應在穩定上臂的情況下，先對月骨脫位進行複位，並給以掌屈固定；繼而對肱骨幹骨折進行複位，手法應穩妥，以避免損傷橈神經或其他軟組織，並給適當的外固定，不穩定者亦可行開放複位內固定。如有橈神經損傷，觀察2個月未有恢複跡象，則應進行手術探查。
六、月骨、三角骨周圍性腕骨軸向崩裂症
月骨、三角骨周圍性腕骨軸向崩裂症，即月骨及三角骨與橈骨三者的關係正常，而其餘腕骨發生了結構性的紊亂，且呈規律性的縱軸向崩裂。本病為腕關節嚴重的損傷症，文獻未見報道，可分為格偏與尺偏兩種類型。
1.損傷機製：自本世紀20年代以來，對腕關節的功能解剖和生物力學與損傷機製的研究，越來越受到人們的重視。於1919年即提出了用縱向的眼光來看待腕關節結構的新概念。爾後一些學者們則明確地將腕關節結構稱為“三個縱柱”。並認為：作為中間骨的舟骨與月骨，對穩定腕關節起著關鍵的作用。
筆者曾診治3例患者，除1例摔傷外，另2例皆為駕駛摩托車時，手腕部被撞擊而傷，當手握持車柄時腕呈背伸狀態下，暴力首先由前向後作用於車柄，並通過手掌部的大、小魚際及掌骨底，且沿腕之三條縱柱向近側傳遞。在這種情況下，作為腕之外側柱的近側的舟骨，由於其體形長而彎曲，且兩側又呈圓弧狀關節麵，當縱向暴力作用時，舟骨則易發生扭傳應力，致使舟月骨間鈿帶發生斷裂，導致了舟骨近極旋轉脫位；作為腕之中柱中的頭狀骨，由於其近極呈圓突狀，並與月骨的遠側凹麵相嵌合，而月骨的近側髁麵又與橈骨的凹麵相對合，從而形成了典型的的絞鏈狀關節；當縱向暴力向近側傳遞至月骨時，月骨的髁麵極易發生輕微的旋動而致遠側凹麵傾斜，此時圓滑的頭狀骨近極則發生滑脫；作為腕之內柱中的鉤骨，由於其近極呈楔狀，所以它與三角骨的骨性關係不如三角骨與月骨關係穩固。因而，當暴力向近側縱向傳遞時，鉤骨的近極即可從三角骨上滑脫。這就形成了三角骨、月骨周圍性腕骨軸向崩裂症。在這種複雜的病變中，月骨與舟骨起著關鍵的作用，亦是腕骨軸向崩裂的基礎。由於腕骨軸向的崩裂，也就不致出現腕骨骨折的病變，此亦為本病特點之一。
在縱向暴力的基礎上，由於當時患腕所處的位置有所差異（即兼有格偏或尺偏），因而導致本病有橈偏或尺偏兩種類型，但在這兩種類型中三柱的受力不完全一致；如橈偏型則外柱受力重，中柱次之，內柱較輕；如為尺偏型則情況與上相反。這種崩裂不但發生在各柱間的腕骨，同時亦可能使各柱間的掌骨基底發生崩解，尤其是受力較重的縱柱。
診斷：本病的致傷暴力比較強大，且以縱向撞擊為特點。傷後腕部腫脹較甚，並呈明顯的尺偏或橈偏畸形，壓痛在整個腕部，功能活動受限。
X線檢查：在腕之正位片上可見腕骨髙度變低。腕關節除月骨與三角骨和橈骨的關係正常外，餘則明顯發生紊亂，且呈縱軸向崩裂並與正常腕骨相重疊。如為饒偏型，則腕之三柱均有外移現象，在外柱中，舟骨的近極因向外、向近側的嚴重移位，致使與橈骨莖突相絞鎖；中柱的頭狀骨近極（頭部）可移向原舟骨的橈骨關節麵上；尺側柱中的鉤骨近極，則接近於月骨與三角骨之間。如為尺偏型，則腕之三柱均明顯內移，內柱中的鉤骨近極可接近尺骨莖突，並與頭狀骨、三角骨明顯分離；中柱中的頭狀骨近極則移向月骨與三角骨之間；外柱中的舟骨出現旋轉性脫位，致舟頭間隙失常、腕關節側位片，僅見腕骨間隙不清、結構紊亂。
鑒別診斷：①本病應與一般月骨、三角骨周圍性腕骨脫位相區別；後者的致傷暴力主要是由腕之前側或後側撞擊所致，且脫位的腕骨呈整體性向後或向前移位，並易合並腕部一些撕裂性骨折；②本病應與創傷性腕骨軸向脫位相區別：後者係腕部前後遭受擠壓傷力所致，且腕橫韌帶常發生斷裂、腕管變扁，管內組織受壓嚴重，甚者局部皮膚或魚際肌可能發生破裂而呈開放傷。骨的病變多在尺側柱，或僅涉及橈側柱的遠側（大、小多角骨），或呈少見的混合型，但腕之中柱結構完整，並與橈骨的關係正常。
治療：對新鮮病例，如為尺偏型，應在強力牽引下使患腕格偏，並由尺向橈推擠向內側移位的腕骨，尤其要注意頭月關節的嵌合和糾正舟骨的旋轉移位，一般複位並不困難，且複雜的軸向崩裂均能相繼複原。如有不穩現象者，應輔以經皮克氏鋼針內固定。術後以掌臂管形石膏將患腕固定於背伸功能位4~5周即可。唯橈偏型由於舟骨近極與橈骨莖突的絞鎖，以及關節囊、韌帶與肌腱的嵌夾，致使行閉合複位比較困難，則需行開放複位術。一般可采取腕格背側切口，顯露出舟格關節，解除障礙複位的因素，而後強力牽引患手，並向尺側偏斜，再將舟骨近極由腕之外後側撬入橈腕關節內，此時腕之外柱已達複位，並在牽引的作用下，中柱及內柱亦可相繼獲得複位，而原三柱間的崩裂病變旋即消失。複位後的固定情況同上所述。本病的預後一般較好度。