2.診斷：腕之橈側掌麵腫脹與壓痛，或有骨擦音感，推第一掌骨時則疼痛加劇。X線檢查：拍片時患手的尺側緣放於暗盒上，前臂旋前20度斜位拍片，方可顯示。一般有兩種類型：第I型，大多角骨基底部骨折；第II型，脊尖部撕脫骨折。有時可伴有第一掌腕橫韌帶。
3.治療：對撕脫或垂直型骨折，可行閉合複位石膏固定，不穩者可用細克氏針經皮內固定，防止移位；對波及關節麵的移位骨塊且不易複位者，須行切開複位、克氏針固定。陳舊性患者如長期疼痛，須將碎骨塊切除，如影響到腕掌關節的穩定，應融合之。
（五）小多角骨骨折
1.損傷機製：本病少見。小多角骨為構成近側掌弓的主要骨骼，有著堅強的韌帶將其與大多角骨、頭狀骨和舟骨緊緊地固定在一起，故為腕骨中最少發生骨折者。但如在第二掌骨遠端向近側撞擊時，可致小多角骨脫位或骨折。
骨基底部骨折或其尺側部骨折脫位。尚可為粉碎型或其他類型骨折。
2.診斷：本病的臨床表現與大多角骨骨折相似，唯縱向推動第二掌骨時疼痛可以加劇。X線檢查：腕關節側位或略旋前位片，可明確診斷。
3.治療：小多角骨骨折多能順利愈合，除非伴有嚴重的韌帶撕脫傷或脫位，一般不會發生缺血壞死。骨折行石膏固定3~6周。晚期如呈現有骨關節病者，可行關節融合術。
（六）豌豆骨骨折
1.損傷機製：豌豆骨損傷占腕骨損傷的第三位，但大部分為脫位。其骨折常由於腕背伸位跌倒、手掌著地，暴力直接作用於豆骨上，造成線狀或粉碎狀骨折。另外，豆骨除尺側屈腕肌附著外，另有豆掌韌帶、豆鉤韌帶和豆三韌帶附著，故亦有撕脫骨折者。
2.診斷：本病早期的臨床表現與體征與三角骨骨折相似，但有時可因血腫或骨折塊的壓迫，或後期纖維瘢痕組織粘連，致使尺神經深支受累，導致小魚際皮膚感覺減退以及典型的尺神經症狀。X線檢查：腕關節旋後20。或腕管切線位拍片即可顯示。
3.治療：由於豆骨是手作精細動作的穩定者，可因骨折或韌帶附著處的撕脫傷而引起慢性脫位，故應及早使其複位並將患腕固定於中立位數周，一般不會發生缺血壞死。晚期如出現關節病或不穩或有神經受壓者，可行手術切除。
（七）鉤骨骨折
1.局部解剖：鉤骨的鉤突為腕橫韌帶尺側緣的附著處，將腕管和管分隔開。在內側有豆鉤韌帶附著於鉤骨鉤，構成管的底部。小魚際內部的小指短屈肌和小指對掌肌，均附著於鉤骨鉤，掌麵覆蓋著掌短肌、腕橫韌帶、纖維脂肪組織、皮下組織和手掌皮膚。所以此種骨折最初損傷尺神經。
2.損傷機製：認為，當手向尺側偏斜時握拳，使小指指深屈肌橫過鉤骨鉤突的橈側麵而伸展開來，於是小指指深屈肌腱將外力突然傳至鉤骨鉤而發生斷裂。這亦是鉤骨鉤骨折後容易出現不連接的原因。另外，傷力來自握持的物品，經手第五掌骨基底部傳導到鉤骨，故多見於球類運動員，如用力打網球、高爾夫球或打空時，或跌倒時手掌著地、暴力直接損傷時，骨折可發生在體部或鉤突。
3.診斷：傷後腕的尺側掌麵呈現輕度腫脹及疼痛，鉤骨鉤處（即小魚際基底部）壓痛明顯，用力握拳時疼痛加重，小指抗阻力外展時，疼痛亦可加重，並放射到第四、五掌骨部，或有尺神經分布區感覺異常，若為尺神經運動支受累，則手指內收外展力減弱。本病易於漏診。有人認為：凡手掌尺側有持續性疼痛與不適，特別是用力握持硬物時疼痛，則應考慮為此病。X線檢查：必須指出，即使是質量良好的照片，亦常不易顯示，必須采用腕關節特殊位拍片。①腕管軸位片（隻時石—沉法）：病人坐位，前臂旋前位放於片盒上，腕與片盒間墊紗布卷，健手握住患肢手指，盡量使腕背伸，球管中心線對準第4掌骨基底近側2.5cm處，並與掌麵成25度夾角。②斜位法：前臂尺側在下，橈側在上，旋後10度~30度，中心線對準鉤突投照；或腕關節背伸、前臂旋後45度照。必要時斷層拍片或作掃描及關節鏡檢查等，均可作出明確診斷。本病鉤突部骨折較體部骨折多見，另外，本病後期易並發屈肌腱遲發性損傷，尤其小指屈肌腱通過鉤骨附近，易被骨折粗糙麵磨損而斷裂。
在診斷上，本病需與先天性鉤骨不連接相鑒別。先天性鉤骨不連症，可出現與外傷性相同的症狀。但先天性係鉤骨第二個骨化中心未能連接，其特點是邊緣和骨皮質光滑，分離的骨化中心通常是雙側性診斷具有特殊意義。
治療：新鮮的鉤骨體部骨折，僅需固定即可愈合，而鉤突部骨折愈合的機會很少，故多主張作鉤突切除。尺神經症狀是常見的並發症，尤其鉤骨突部骨折，如果久治不愈可行手術探查。手術進路：在止血帶控製下，沿小魚際根部的腕橫韌帶處作一“2”形切口，在尺側腕屈肌的深麵，沿著尺神經和尺動脈進入遠端的^如管，遊離的骨折片即可在該管的頂部捫及。暴露尺管時應避開管內容物、尺神經及其運動支，切除鉤骨片，鬆解該神經，固定2周即可，效果滿意。
（八）頭狀骨骨折
頭狀骨是腕骨中最大的一個，為腕部活動的軸心，關節麵也最多，單純頭狀骨骨折比較少見，多與其他腕部損傷並存。
1.損傷機製：頭狀骨正處於月周的大弧與小弧的中心，可因直接暴力或腕極度背伸，被橈骨遠端的背側緣撞擊而骨折，骨折多發生在腰部，近側骨塊可呈現90度~180度的旋轉。另外來自遠側的縱向擠壓力，可造成頭狀骨壓縮骨折。
2.之.診斷：受傷後在腕之中部，尤其是背側腫痛與壓痛，當推擠第三掌骨時則疼痛加劇。X線檢查：在多數情況下頭狀骨的近極骨折塊常呈嚴重旋轉，如在牽引手指的情況下拍片，其近極骨塊多呈方形；在少數情況下，真近極尚無旋轉，且仍與月骨相嵌合，易於漏診，尚須注意中腕關節是否正常。
3.治療：頭狀骨遠端骨折多能順利愈合，而腰部骨折的近側骨塊及縱向壓縮骨折，均易發生缺血壞死，故預後不佳。因而對本病所合並的其他損傷（如腕骨脫位等）的處理，是減少患腕病變的重要環節。對本病的治療，目前意見尚不一致，有人主張切除近側骨塊，也有人主張切開複位，克氏針固定或植骨。如果頭狀骨骨折片小或無移位，石膏固定即可，但常發生不連接；對較大的骨塊，可作切開複位鋼針固定。但亦易發生不連接與吸收，繼而出現塌陷，必要時可作植骨恢複其長度。若因繼發關節病而疼痛者，可作中腕關節融合。