④急性闌尾炎穿孔並發彌漫性腹膜炎：應立即手術，切除闌尾，並采取積極抗感染治療。
⑤闌尾周圍膿腫或局限性腹膜炎：可先采用內科療法，如禁食、輸液、抗生素加滅滴靈靜脈輸注，促使局限性炎症吸收消散。待3個月後施行手術，切除闌尾。
4．如何知道孩子患了闌尾炎
臨床上，急性闌尾炎是小兒最常見的外科急腹症之一，但是，由於嬰幼兒闌尾炎誤診率高，穿孔率高達40％，若診斷治療不及時，則會帶來嚴重的並發症，甚至危及生命。
小兒闌尾炎以5～12歲最為多見，10～13歲發病率最高，年齡越小症狀越不典型，男性發病一般高於女性。專家指出，一般來說，兒童病勢較成人嚴重，短時間內就會出現穿孔，可造成嚴重的並發症。因此，對小兒闌尾炎的症狀認識可以幫助家長及早發現，對提供及早治療和良好預後提供非常重要的幫助。兒童急性闌尾炎主要有以下症狀：
①腹痛是兒童闌尾炎最常見的症狀，開始位於臍周或上腹部，數小時後轉移到右下腹，有的病例腹痛開始時即位於右下腹，呈持續性。
由於5歲以下兒童患兒常不能準確表述病狀，不一定以腹痛為最初症狀，但如果發現嘔吐、發燒、煩躁不安、腹瀉、拒食等症狀，也闌尾炎的表現。其中，嬰兒可出現“顛簸痛”，即在輕拍或顛簸時疼痛更明顯，哭鬧不止，也要引起家長的注意。
②右下腹固定壓痛為急性闌尾炎的最重要體征；若闌尾波及腹膜則出現腹肌緊張，重者伴有肌肉反跳痛。病程中患兒突然自覺腹痛減輕，腹部壓痛與肌肉緊張加重，並出現腹脹，多提示闌尾穿孔的可能性。但是，嬰幼兒症狀不典型，且機體防禦功能較差，更容易發生闌尾穿孔；病程在3天以上，炎症仍沒有得到控製，則很可能形成闌尾膿腫。
③惡心、嘔吐是小兒闌尾炎的常見症狀，多見於發病初期。另外，也有患兒出現不同程度的腹瀉或便秘。
④如果患兒出現中等程度發熱，體溫測量在38．5℃左右，1～2天後可能出現高燒，在也有可能是在提示病情加重或闌尾穿孔。
一旦兒童出現以上症狀，應立即去醫院急診，去醫院前不可吃止痛藥（包括緩解胃腸道痙攣藥）也不要吃抗菌藥，以免掩蓋症狀導致誤診。
5．闌寄生蟲的症狀及原因
（1）闌尾寄生蟲病的症狀
①闌尾蛔蟲病：腹痛常為臍周陣發性絞痛，遠較一般闌尾炎腹痛為重。轉移性右下腹痛發生快，固定亦快，開始陣發性絞痛有症狀緩解的間歇期，此期稱之為痙攣梗阻期。梗阻不解除，闌尾損傷，繼發感染產生急性闌尾炎即炎症期。繼之闌尾腔內壓力增高，闌尾壁缺血、壞死、穿孔、蛔蟲可鑽入腹腔，引起嚴重化膿性腹膜炎。
②血吸蟲性闌尾炎：血吸蟲性闌尾炎症狀和一般急性闌尾炎一樣，但病程快，穿孔率高，且術後出現殘餘膿腫及腸瘺機會也多。
③慢性阿米巴性闌尾炎：反複發作的右下腹壓痛，或有髂窩持久不適感，在伴有化膿感染時，可有急性發作。本病的症狀和細菌性闌尾炎相似，往往在術中才能發現，病變不僅限於闌尾，盲腸壁也表現增厚水腫。
（2）闌尾寄生蟲病的原因
①闌尾蛔蟲病：蛔蟲通常寄生在人體回腸，如腹瀉、驅蟲、妊娠等使腸蠕動異常，腸道內環境發生改變，另外蛔蟲又具有鑽孔癖性，故可竄入盲腸鑽進闌尾發生闌尾蛔蟲病。蛔蟲進入闌尾腔後可造成闌尾腔梗阻，蛔蟲蠕動刺激闌尾壁肌肉痙攣，可引起急性闌尾炎。
②血吸蟲性闌尾炎：慢性炎症過程，可出現白細胞浸潤，粘膜小潰瘍形成，經過長期刺激逐步出現纖維化，肉芽腫形成或粘膜瘢痕狹窄，血管周圍病變嚴重時也可使闌尾血運不良，這些病理改變都可成為急性闌尾炎發病的病理基礎。