第57章 髒腑辨證(16)(2 / 3)

五、腎氣不固證

知識點:腎氣不固證

(一)單選題1.C 2.C

(二)多選題1.ABCD

(三)名詞解釋

1.腎氣不固證是指腎氣虧虛,失於封藏、固攝,以腰膝酸軟,小便、精液、經帶、胎氣不固等為主要表現的虛弱證候。

(四)是非題

1.×腎氣不固證是指腎氣虧虛,失於封藏、固攝,以腰膝酸軟,小便、精液、經帶、胎氣不固等為主要表現的虛弱證候。

(五)問答題

1.在生殖功能方麵的表現:①腎陽虛證:男子陽痿、精冷,女子宮寒不孕;②腎陰虛證:男子遺精、早泄,女子夢交、性欲亢進;③腎精不足證:男子精少不育,女子經閉不孕;④腎氣不固證:男子滑精、早泄;女子月經淋漓不盡,或帶下清稀量多,或胎動易滑。

2.腎氣不固證多因先天稟賦不足,年幼腎氣未充;老年體弱,腎氣衰退;早婚、房勞過度,損傷腎氣;久病勞損,耗傷腎氣,以致精關、膀胱、經帶、胎氣不固所致。

3.腎氣不固證以腰膝酸軟,小便、精液、經帶、胎氣不固與氣虛症狀共見為辨證的主要依據。

4.腎氣不固證的主要臨床表現為:腰膝酸軟,神疲乏力,耳鳴失聰;小便頻數而清,或尿後餘瀝不盡,或遺尿,或夜尿頻多,或小便失禁;男子滑精、早泄;女子月經淋漓不盡,或帶下清稀量多,或胎動易滑;舌淡,苔白,脈弱。

5.腎氣虧虛,腰膝、腦神、耳竅失養,則腰膝酸軟,耳鳴失聰,神疲乏力;腎氣虧虛,固攝無權,膀胱失約,則小便頻數清長,尿後餘瀝不盡,夜尿頻多,遺尿,小便失禁;腎氣虧虛,失於封藏,精關不固,精液外泄,則滑精,早泄;腎氣虧虛,帶脈失固,則帶下清稀量多;衝任之本在腎,腎氣不足,衝任失約,則月經淋漓不盡;腎氣虧虛,胎氣不固,以致胎動不安,滑胎,小產;舌淡,脈弱,為腎氣虧虛失於充養所致。

(六)病案分析

1.辨證:腎氣不固證。

患者尿餘瀝不盡,小便失控,足膝無力,兩尺脈弱諸症,表明其病位在腎,乃腎氣虧虛,膀胱失約所致;同時出現畏寒肢冷,小便色清,舌體淡胖,舌苔白滑,則是腎陽已衰,失卻溫煦之象。

綜上所述,本證是腎陽虧虛,腎氣不固證。

2.甲為膀胱濕熱證,因濕熱下注,膀胱氣化不利所致。乙為腎氣不固證,因腎氣不固,膀胱失約所致。

第六節 辨腑病證候

一、胃氣虛證

知識點:胃氣虛證

(一)多選題1.ABCDE 2.ABCDE

(二)名詞解釋

1.胃氣虛證是指胃氣虛弱,胃失和降,以胃脘隱痛或痞脹、喜按、食少等為主要表現的虛寒證候。

(三)問答題

1.脾氣虛證和胃氣虛證的相同點是均表現為脘腹隱痛、食少與氣虛的症狀。不同點是脾氣虛證以脾失健運為主,脹痛部位在大腹,以腹脹腹痛、便溏、水腫為主要症狀;胃氣虛證以胃失和降為主,脹痛部位在胃脘,以脘痞隱痛、噯氣為主要症狀。

二、胃陽虛證

知識點:胃陽虛證

(一)單選題1.B

(二)雙選題1.AE

(三)多選題1.ABCDE

(四)是非題

1.×寒滯胃腸證是指寒邪侵襲胃腸,以胃脘劇烈冷痛等為主要表現的實寒證候。

(五)名詞解釋

1.胃陽虛證是指陽氣不足,胃失溫煦,以胃脘冷痛、喜溫喜按、畏冷肢涼等為主要表現的虛寒證候。

(六)問答題

1.脾陽虛證和胃陽虛證的相同點是均表現為脘腹隱痛、食少與陽虛症狀。不同點是脾陽虛證以脾失健運為主,脹痛部位在大腹,以腹脹腹痛、便溏、水腫為突出表現;而胃陽虛證以胃失和降為主,脹痛部位在胃脘,以脘痞隱痛、噯氣為突出表現。

三、胃陰虛證

知識點:胃陰虛證

(一)單選題1.D 2.B

(二)雙選題1.CD

(三)多選題1.ABCDE

(四)是非題1.對

(五)名詞解釋

1.胃陰虛證是指陰液虧虛,胃失濡潤、和降,以胃脘嘈雜,饑不欲食,脘腹痞脹、灼痛等為主要表現的虛熱證候。虛熱證不明顯者,常稱胃燥津虧證。

(六)病案分析

1.患者饑不欲食,胃脘飽脹,則知其病位在胃;饑不欲食,口幹唇燥,大便幹結,舌紅少津,脈細而數,提示陰津虧耗,虛熱內生。證屬胃陰虛證。

四、胃熱熾盛證

知識點:胃熱熾盛證