(三)幫助現代媽媽應對缺乳
1.產後缺乳的原因眾所周知,母乳是寶寶的“天然糧倉”,內含脂肪、蛋白質、維生素、碳水化合物、礦物質及多種酶和抗體等,可謂營養豐富。寶寶食之,既易於消化吸收,又有益於生長發育,還能增強免疫功能和抗病能力。
產後乳汁甚少或全無,稱為“缺乳”,或稱“乳汁不足”。產後缺乳,常使“寶寶哭,媽媽愁”,著實令人煩惱。為何在物質生活如此豐富的年代,還會出現缺乳現象呢?究其原因,有以下幾個方麵的因素。
(1)未能盡早哺乳哺乳時間短、次數少,是乳汁不足最常見的原因。
(2)飲食結構改變有些愛美女性,為了追求身材苗條,一般吃得很少,而且強調多吃水果和蔬菜。這種偏食現象會導致產婦體內蛋白質、脂肪等營養物質缺乏,當然乳汁也不會多了。
(3)精神因素影響快節奏的現代生活,緊張的工作環境等客觀因素,使人的情緒產生了極大的波動,煩躁、驚喜、憂愁、鬱悶等情緒隨時都可能發生。這些因素通過產婦的大腦皮層影響垂體的功能,抑製催乳素的分泌,導致缺乳。
(4)內分泌的作用女性垂體分泌的催乳素,它的作用是使已經發育成熟的乳腺分泌乳汁。環境汙染的影響及各種疾病的困擾,都會影響女性垂體的功能,從而抑製催乳素的分泌,導致產婦缺乳。
(5)產婦對哺乳缺乏正確的認識一些產婦擔心哺乳後影響形體的美觀,不想給孩子喂奶,即使勉強給孩子喂奶,次數也相對較少。由於缺少吸吮的刺激,致使乳汁的分泌越來越少。
(6)缺乳與乳罩現代女性習慣使用文胸,如果產前使用乳罩太小,限製了乳房的發育,在乳罩的壓迫下致使乳頭和乳罩之間摩擦加劇,造成乳管堵塞,引起奶水少或無奶的現象。另外,乳罩中的一些纖維物質,也會對乳房分泌乳汁造成不良的影響。
(7)缺乳與內衣有研究表明衣服的纖維堵塞乳管,是現代母親乳汁少的原因之一。為了避免這種情況的發生,婦女在懷孕期間要注意以下幾點:①懷孕期間不要戴過緊的乳罩;②最好選用棉織品的乳罩,不要將化纖衣服貼身穿或在乳罩外直接穿著毛類衣服;③切勿將乳罩與其他衣服放進洗衣機內混洗;④每次換用乳罩前要將其內側的灰塵、纖維去淨;⑤孕期堅持擦洗、按摩乳房,注意乳頭衛生。
2.產後缺乳的預防
(1)勞逸結合注意休息,保持生活的規律性,保證充足的睡眠、精神愉快,防止過度勞累。
(2)及早哺乳產後早期哺乳,以刺激乳汁盡早分泌。當新生兒斷臍後,於30min內裸體放在產婦胸前,並幫助新生兒吸吮乳頭。因為吸吮反射是人的本能,此反射於出生後10~30min最強,早接觸、早吸吮有助於母乳喂養成功。吸吮還可以使產婦腦垂體釋放催產素和催乳素。前者加強子宮收縮,減少產後出血;後者可刺激乳腺腺泡,使乳房充盈,延長母乳喂養的時間。以後按需哺乳,不要定時喂奶,隻要寶寶餓了就可以喂奶,一般1~3 h喂奶一次,每次15~20min。兩側乳房交替進行,盡量使乳房排空,以保持乳房的最大分泌量。
3.產後缺乳的治療加強母乳喂養的頻率,消除緊張情緒,放一曲孕期聽過的胎教音樂,讓母親和寶寶重溫往日的溫情。
(1)進補催乳飲食乳量的多少,與產婦的營養有直接關係,產後應供給高蛋白、高熱量、高維生素飲食,多吃新鮮蔬菜水果,尤其應注意增加雞湯、魚湯、肉湯等高湯類飲食,對產後缺乳非常有效,產婦可根據自己的喜好,任意選用。
(2)藥物治療如果經過上述防治,缺乳狀況仍未改善,可在醫生指導下適當口服一些催乳藥物。如口服媽媽多、催乳靈等,兼服多種維生素。也可服中藥治療。
(3)特定穴位按摩催乳詳細內容參考第十一章《產婦產褥期常見疾病調治》有關章節。
(四)哺乳的方法與技巧
母乳喂養,是促進優生優育的重要手段。如何促進母乳喂養,如何提高泌乳質量,是擺在產婦麵前的一個重要問題。要說任務艱巨,主要是指產婦的哺乳意識還很淡薄,產婦自己了解哺乳的重要性,是提高哺乳質量的關鍵。在這一關係到人類素質優劣的巨大工程中,產婦扮演著極為重要的角色,因為產婦自身就可提高泌乳質量,而且有許許多多的切實有效、簡便易行的方法可以直接采用。
1.早早吸吮嬰兒娩出之後,產婦可謂大功告成,產程中的痛苦和勞累,往往忽略關心嬰兒。有人認為,休息是當務之急。產婦適當休息之後應立即擔當起養育嬰兒的重任,及時讓嬰兒吸吮奶頭,這對產婦和乳房充盈都是十分重要的。一般情況下,嬰兒生出半小時即可進行哺乳,每次可持續半小時,即使沒有乳汁也應哺乳。除白天讓嬰兒有足夠的哺乳次數外,應注意夜間喂養。因夜間泌乳素的產生是白天的50倍。通過頻繁的乳頭刺激,既有利於反射地引起子宮收縮,減少出血,又有利於泌乳係統分泌更多的泌乳素,有利於增加乳汁,有利於乳母的康複,也有利於增加母子感情。據臨床對比觀察,早吸吮比晚吸吮的泌乳狀況要好得多。
2.母嬰同室有人曾認為,嬰兒剛剛娩出,那頻繁的哭鬧聲會影響乳母休息,故采取母嬰分離的辦法,隻是在喂奶時方才回到母親身邊。其實,這樣做對乳母、嬰兒均不利。母子觸摸、嬰兒哭鬧、母子對視、嬰兒氣味等,這不僅可以增進母嬰感情,還是一個個良好的刺激信號,這種信號可有效地刺激泌乳係統,解除下丘腦的抑製,導致泌乳素增高,乳汁分泌自然狀如湧泉。據有關資料統計,產婦的泌乳時間,母嬰同室組在48 h之內泌乳率為82.5%以上,非母嬰同室組產婦泌乳率僅為10.5%,二者有顯著性差異。在泌乳量上,母嬰同室比非母嬰同室組要好得多。
3.產婦正確認識母乳喂養的重要性據臨床觀察,凡是產婦重視母乳喂養者,多是積極配合醫護人員,主動、設法盡快喂養,飲食狀況良好,情緒較為穩定,心情舒暢。而不願意哺乳者,常常不能及時排空乳房內的乳汁,缺乏足夠的吸吮刺激,使反射性泌乳素及催產素釋放終止,乳汁形成及分泌減少。有關資料顯示,乳房充盈較早的產婦中,認為喂母乳無所謂的僅占6.6%,而願意母乳喂養的高達31.1%,證明願意母乳喂養者乳汁分泌多,乳房充盈時間長。但不容樂觀的是,一些地區純母乳喂養率仍然很低。
4.不定時喂奶,按需哺乳以往有不少人認為,定時喂奶有利於乳汁大量分泌,其實不然。不定時喂奶,可因嬰兒頻頻吸吮、刺激、及時排空乳房,而有利於反射地引起大量的泌乳素釋放,使乳汁分泌猶如泉水源遠流長。醫務人員曾做過臨床試驗,將同樣條件的產婦,按定時和不定時喂奶的分為兩組進行觀察,結果在24 h乳房充盈者中,定時喂奶的僅占3.4%,不定時喂奶的則高達65.6%,證明不定時喂奶的乳房充盈明顯高於定時喂奶者。