正文 第三十七章 正確地吃西藥(三)(1 / 3)

避孕者如何服用左炔諾孕酮?

左炔諾孕酮具有強效的孕激素作用,並有雄激素、雌激素和抗雌激素活性。主要作用是使卵巢不能排卵,同時還能抑製子宮內膜發育,改變宮頸內黏液稠度,使精子不易進入宮腔,而達到避孕的目的。目前,在生活中常用的片劑有3種:

複合片:每片含左炔諾孕酮0.15mg、炔雌醇0.03mg,從月經第5日開始服,一日1片,睡前服用,連續22日,不能間斷。

雙相片:從月經第5日開始服,開始11日服每片含左炔諾孕酮0.05mg、炔雌醇0.05mg;以後10日服每片含左炔諾孕酮0.125mg、炔雌醇0.05mg。

三相片:從月經第5日開始服,開始6日服每片含左炔諾孕酮0.05mg、炔雌醇0.03mg,中期5日服每片含左甲炔諾酮0.075mg、炔雌醇0.04mg,後期10日服每片含左甲炔諾酮0.125mg、炔雌醇0.03mg。正確使用外用藥正確使用外用藥

鑒於治療目的和給藥途徑的不同,同一種藥物可製成不同的劑型,僅限於外用給藥(排除腸道和注射給藥的藥品)包括溶液劑、洗劑、酊劑、軟膏劑、乳膏劑、糊劑、硬膏劑、滴眼劑、眼膏劑、氣霧劑、凝膠劑等均屬於外用藥。

給藥方法分別為滴眼、滴耳、滴鼻、塗敷、撒布、噴霧等,其作用直接、藥效直觀、應用方便,正確應用非常重要。

探親者如何外用壬苯醇醚來避孕?

壬苯醇醚-9(愛侶栓、樂樂醚)具有較強的殺精子作用,是目前使用最普遍的一種外用殺精子藥。在陰道內,與精子細胞脂蛋白膜相互作用,改變精子細胞的滲透壓,殺死精子或使精子不能遊動,使精子不能進入宮頸口,無法使卵子受精。

體外有效殺精子濃度為0.04%,與精子接觸後,可在數分鍾內使精子失活和致死,用於陰道避孕。常見的劑型和用法為:

栓劑:於房事前取避孕栓1枚(壬苯醇醚75mg、100mg),除去包裝,仰臥,用中指將栓劑緩緩推入陰道深處,放入後,需等10分鍾方可行房事。需重複房事者,必須再次放栓。

膠凍(壬苯醇醚2%~5%):於房事前將藥擠壓入注入器中,仰臥將注入器緩緩推入陰道深處,然後推入藥。

膜劑(任浪漫):以女用為好,房事前取藥膜(壬苯醇醚50mg)1張對折兩次或揉成鬆軟小團,以食指推入陰道深處,10分鍾後(不超過30分鍾)行房事;男用將藥膜貼於陰莖頭推入陰道深處,房事時間與女用相同。

外用片:房事前用手指將片(壬苯醇醚75mg)放入陰道深處,約5分鍾後,待藥片溶解後方可進行房事。

海綿劑:每塊1g,直徑5.5厘米×2.5厘米)使用時用清潔水浸濕,擠去過量水,深置陰道中,房事後留置6小時,但不超過30小時,也不能重複使用。取出時間是最後一次房事後,不得少於8小時。在初用階段,個別女性外陰和陰道、男性陰莖可有燒灼感,局部可出現充血、水腫。少數婦女陰道分泌物增多,但隨時間延長,症狀可減輕或消失。使用海綿塊可能出現陰道幹燥,個別使用者外陰或陰道產生不適,且用後取出困難。

探親者如何外用孟苯醇醚來避孕?

孟苯醇醚(避孕靈)具有較強的殺精子作用,其0.2%溶液能使精子瞬間死亡,人體一次排出的精液僅需要2mg就可以被全部殺滅。藥膜進入陰道後迅速殺死精子,並形成黏稠液體,阻礙精子的活動,增強避孕效果。

膜劑:以女用為好,房事前取藥膜(孟苯醇醚60mg)1張對折兩次或揉成鬆軟小團,以食指推入陰道深處,5分鍾後行房事;男用將藥膜貼於陰莖頭推入陰道深處,每次性交需要更換新的藥膜。

外用環形片:房事前用手指將1片(孟苯醇醚60mg)放入陰道深處,約5分鍾後,待藥片溶解後方可進行房事,有效時間為1個小時,超過1小時後進行房事,需再放1片。在初用階段,個別女性外陰和陰道、男性陰莖可有發熱感,局部可出現充血、水腫。但隨時間延長,症狀可減輕或消失。環形片較為疏鬆,使用時注意折裂和防潮。

女性的外用避孕藥應當怎樣使?

專供女性外用的避孕藥劑型有以下6種:薄膜劑、膜劑、栓劑、凍膠劑、海綿劑和外用片劑。

薄膜劑和膜劑:在放入陰道深處後約5分鍾可以溶解成凝膠體,作用保持2小時,於房事前取藥膜1張對折2次或揉成鬆軟的小團,以食指輕輕地推入陰道深處,10分鍾後(不超過30分鍾)行房事,如男性用將藥膜貼於陰莖頭推入陰道深處,房事時間與女用相同。

栓劑:放入陰道後經10分鍾生效,作用維持2~10小時,於房事前取避孕栓1枚,除去包裝,仰臥用中指將栓劑緩緩推入陰道深處,放入後,需等10分鍾方可房事;需重複房事者,必須再一次放栓。

膠凍劑:在房事前將藥擠壓進入注入器中,仰臥,將注入器推入陰道深處,然後緩緩推入藥物。

海綿劑:取出1塊於使用時用清水浸濕,擠去過量的水,深置於陰道中,房事後留放6小時,但不超過30小時,也不能重複使用。

外用片:在房事前用手指將片劑放入陰道深處,約5分鍾後,待藥片溶解後方可進行房事。

如何正確地外用雌二醇凝膠(愛斯妥)?

雌二醇是人卵巢分泌的一種天然活性最強的雌激素,能促進女性性器官及性征的正常發育,促進子宮內膜增生,降低血膽固醇並能增加鈣在骨中的沉著。因口服後易被破壞,因此多采用注射和外用給藥。經皮吸收安全性高,吸收迅速,效果確實。

可用於更年期綜合征,陰道幹燥和萎縮。

凝膠劑(愛斯妥)濃度為0.06%,每支80g,含17β-雌二醇48mg。在月經周期14~25日外塗,一次2.5g,早、晚各一次,於沐浴後塗敷,塗於前臂和肩的最大麵積處。使用時將凝膠擠到塑料尺中心槽測算一日量,後用手指從槽內移出塗到適當部位,塗後2分鍾穿衣。如2分鍾後皮膚尚未幹透,說明塗藥麵積不夠,下次塗時應增加麵積。

避免用到乳房、外陰和陰道黏膜處,由於含乙醇,接觸黏膜會有輕微的刺激。

不宜長期超量使用。

如何正確地外用雌二醇貼劑(鬆奇)?

雌二醇貼劑使用方便,用後可使更年期症狀明顯改善,對卵巢功能低下引起的潮熱、多汗、頭痛、失眠等症可以較好改善,上市的貼劑有5種規格,用前宜看好劑量和用法。

康美華:控釋貼膜劑,每片12.5平方厘米含雌二醇3.9mg、加強型每片25平方厘米含7.8mg。外用1周一次,貼於下軀幹皮膚上。連續使用3周後停藥1周,在連續使用周期的最後10~12日聯用一定量的孕激素。

更樂:控釋貼膜劑,每片含雌二醇4mg,外用一次1片,貼於下腹或臀部皮膚,每3~4日換藥一次,連續3周停藥1周。在貼第6片時,應加用甲羥孕酮(安宮黃體酮),一日4mg,連續5日,但貼敷的部位宜常更換。

伊司樂:每片含雌二醇1.25mg,外用一次1片,貼於背部或大腿皮膚上,每3~4日換藥一次,連續28日為1個周期,在周期後10~12日時,應加用安宮黃體酮,一日4mg,連續5日,貼敷的部位宜常更換。