治療前列腺增生有哪些中成藥?
傳統醫學認為本病屬於“癃閉”範疇,辨證可分為5型。
陰虛火旺型:在治療上宜滋陰降火。
腎陽不足型:宜補腎通陽。
濕熱下注型:宜清熱利濕。
中焦脾虛型:宜益氣健脾。
痰瘀交阻型:可化痰祛瘀通竅,選用水蛭散,一次1g,一日3次,連續20日為1個療程,停用1周再用,總療程在3~9個不等,對年齡為50歲者效果好。或服前列散(穿山甲60g、肉桂40g),一次10g,一日2次,連續20日為1個療程。
埃及在公元前15世紀已用植物提取液治療前列腺增生。至今植物藥在德、法、意大利、西班牙和日本仍廣泛應用,植物藥包括蕁麻葉和根、棕櫚西米、南瓜子、非洲李子、白楊、紫球花和裸麥等。其中前列康可改善前列腺增生的症狀,有抗雄激素的作用,能改善尿道黏膜及周圍組織水腫。用於老年男性前列腺增生症,一次3~4片(膠囊4~6粒),一日3次,餐前嚼碎吞服。
慢性前列腺炎有哪些表現?
慢性前列腺炎多繼發於急性前列腺炎、慢性尿道炎或附睾炎等。多見於男性,老年人的發病率更高。誘發因素為過度飲酒、勞累、流感、會陰部創傷、前列腺肥大、房事過多等引起的前列腺長期充血,大多伴發慢性精囊炎。
前列腺炎的表現有:
下腰脹痛、恥骨後區脹痛,會陰、精索、睾丸部不適。
輕度尿頻、尿血、排尿不盡或排尿終末滴尿,或有乳白色黏液分泌。
可有性欲減退、遺精、陽痿、早泄、射精疼痛,並伴有頭暈、乏力、神經衰弱等症狀。
慢性前列腺炎如何治療?
對前列腺炎症者宜先服用抗生素以控製感染;對不能手術的前列腺肥大和前列腺炎病人可服用尿通片,一次2~4粒,一日3次,連續3~12周,尿液總量由870ml減至550ml,有效率71.42%。
或口服護前列片,一次1~2片,一日3次,餐前服用。
前列平膠囊,一次50~100mg,一日3次。
對慢性非細菌性前列腺炎、前列腺疼痛者可口服舍尼通片,一次1片,一日2次,連續6個月效果較好,有效率可達78%,國內曾對66例慢性前列腺炎者口服一次1片,一日2次,連續3~6個月。結果3個月後顯著改善率為6%、中等改善率為35.6%、總有效率為87.1%;6個月後顯著改善率、中等改善率和總有效率分別上升為13.7%、54.9%和92.6%。
對前列腺炎或尿道炎等引起的尿急、下腹部疼痛等症狀,可選用黃酮呱酯(泌尿靈),一次0.2g,一日3~4次,病情嚴重時可加量。
尿路結石有何表現?
尿路結石症是泌尿係統常見病之一,包括腎、輸尿管、膀胱和尿道的結石,祖國醫學稱之為“石淋”或“砂淋”。
尿路結石的病因複雜,一般與尿路感染、梗阻、異物、藥物、營養、代謝紊亂、長期臥床、生活環境等有關。由於尿液中存在著複雜的離子、分子、晶體和代謝物,彼此間相互作用形成結石,但多為混合性結石,純結石極為少見。
上尿路(腎與輸尿管)結石約70%見於20~40歲的青壯年,下尿路(膀胱和尿道)結石多發生於10歲以下的兒童,兩者之比約為5∶1。尿路結石的表現有4個方麵:
疼痛:腎、輸尿管和尿道部有間歇性、持續或陣發性疼痛,程度可呈隱痛、脹痛、鈍痛與絞痛。腎或輸尿管絞痛是一種陣發性和放射性劇痛,疼痛以病側為主,少數呈兩側或健側疼痛(稱腎反射),同如刀割,伴麵色蒼白、惡心、嘔吐、大汗淋漓、出汗、輾轉不安、血壓下降。
血尿:肉眼或鏡下可見血尿,多在運動、騎馬、勞動或絞痛後出現,多數同時有尿痛等刺激征,少數表現為無痛性的全程血尿。
排尿異常:有尿頻、尿急、尿痛,也可有排尿困難、尿中斷甚至突然尿閉(稱為結石性尿閉),部分人可從尿液中排出砂粒。
尿路感染:有發熱、腰痛、寒戰、尿急、尿頻、膿尿等刺激症狀,多數結石可伴感染,而尿路感染又易形成結石,兩者常互為因果。
有尿路結石時怎麼辦?
尿路結石是指在腎、輸尿管、膀胱、下尿道出現的結石,前兩者稱為上尿路結石,而後兩者為下尿路結石。結石的成分主要為結晶體,以磷酸鈣、尿酸鈣、草酸鈣、胱氨酸和黃嘌呤結石多見。
結石一般由晶體和膠體基質構成,成因極為複雜,大致分為:①局部尿淤積、感染或異物;②代謝異常包括血鈣、甲狀腺功能、尿酸、黃嘌呤、胱氨酸代謝異常;③氣候、水質、遺傳、營養、藥物、性別等因素。
尿路結石時可首先進行X射線檢查,在平片上可發現90%以上不透光尿路結石,並確定結石的部位、大小、形狀和數量;另外,超聲波檢查可了解結石部位、形狀、大小,以及腎、輸尿管、膀胱的形態等。結石的體積不太大時,可選服下列藥物治療:
平滑肌鬆弛藥:絞痛發作可選用阿托品、嗎啡、呱替啶(度冷丁)肌內注射,以緩解劇痛;亦可腰部或腹部皮膚敏感區用1%普魯卡因注射液皮下封閉。
硝苯地平(心痛定):幫助腎和泌尿道平滑肌鬆弛,促使結石下排,一次10~20mg,一日3次。
日本消石素(優克龍):具有抑製結石形成和促使結石脆化的作用,促進尿路結石的排出,此外尚有消炎和短暫的利尿作用,一次2粒,一日3次,連續4周。
對合並感染或出血者,可選用抗生素(如慶大黴素、青黴素、琥乙紅黴素)及止血藥(如止血敏、止血芳酸、維生素K等)。
中成藥的排石湯1號,可用於鏡檢無血尿者。排石湯2號用於鏡檢有血尿者。或口服排石衝劑或排石飲液。單驗方牛膝30g、車前子15g,水煎服下,連續5日。海金沙、豬苓各12g,金錢草50g,木香10g,水煎服。對結石較大者可采用碎石或手術療法。
哪些藥物有助於預防結石?
按結石的理化性質可分為磷酸鹽、草酸鹽、尿酸鹽、胱氨酸、黃嘌呤鹽5種,所占結石病人總數的比例依次為6%~9%、80%~84%、6%~10%、1%、1%以下。其中磷酸鹽結石在堿性尿液中易於形成,草酸鹽結石易在中性或酸性尿液中形成,後3者易在酸性尿液中形成。因此針對結石的性質,選用藥物來拮抗之。
口服碳酸氫鈉(小蘇打)一日10g;或口服複方枸櫞酸鈉溶液(枸櫞酸140g、枸櫞酸鈉98g,加水至1000ml)一日25~75ml,分3~4次服,以堿化尿液;每晚服乙酰唑胺(醋唑磺胺)0.25g,可維持夜間尿液堿化,可減少尿酸鹽、胱氨酸、黃嘌呤鹽結石的形成。
口服維生素C一日1~2g,可酸化尿液,減少草酸鹽、磷酸鹽結石的形成;口服氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)一次50mg,一日2次,可減少尿鈣的排泄;加口服維生素B6一日200mg,可減少尿液中草酸鹽的排出;口服氧化鎂一次100mg,一日3次,可防治複發性草酸鈣結石;口服氫氧化鋁凝膠一日30~60ml,可減少胃腸道對磷的吸收,從而預防磷酸鹽結石形成;口服阿司匹林一日1000mg,以增加尿中磷酸鈣的溶解度,預防磷酸鈣結石複發。