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血鉀並不是反映出身體內鉀離子的真正含量，因為95%的鉀離子是存在細胞內的，所以鉀離子的添加是必須根據血鉀的數據，而且必須於添加後重複檢驗血鉀及觀察患畜的整體反應。
028小動物帕液學FLUID THERAPY IN SMALL. ANIMAL. PRACTICE
高血鉀
高血鉀比低血鉀來得少見，會發生於少尿性或無尿性腎衰竭、下泌尿道阻塞、腎上腺皮質功能不足，大量組織細胞損傷(中暑)，保鉀利尿劑(少用)，動脈血栓的再灌流症候群，雖然代謝性酸中毒也會引發高血鉀，卻大多輕微而不至於引發高血鉀的臨床症狀，但若引發高血鉀的疾病並發酸血症時，則會加重高血鉀的程度。組織的創傷，特別是中暑所造成的熱傷害，會使得所有組織內的細胞大量的破壞，因為細胞內液富含鉀離子，所以這些鉀離子就會被釋放進細胞外液及血漿中。雖然保鉀性的利尿劑也會造成血鉀的上升，但臨床上少用，除了心髒病的動物作為醛固酮抑製時才會使用。
血鉀的上升會造成骨骼肌的無力，而且比低血鉀更有可能的是引發心律不整，心電圖的變化與血鉀的升高程度相關，早期的心電圖變化是T波的振幅的增加超過1\/4的R波，接著就是PR區間的延長，並伴隨著逐漸消失的P波。若血鉀高達10~11mEg\/L時，通常就會造成患畜的死亡。
高血鉀的治療就是以不含鉀離子的輸液來稀釋血鉀，
0.9%NaCl是補液的選擇液體，以下的三種治療有的是可以促使鉀離子進入細胞內，有的則是拮抗血鉀對於心肌的作用:
1.鈣:拮抗鉀離子對心肌的作用，利用升高細胞膜電位的閾值;
2.碳酸氫鈉(Bicarbonate):促使鉀離子進入細胞內;
3.單獨葡萄糖或配合胰島素:促使鉀離子進入細胞內。
心肌細胞在去極化之前的靜止膜電位為-90 millivolts(毫伏)而高血鉀時會降低靜止膜電位(使得膜電位負值減少往正值方向移動)，起初會使細胞過度激化，如果靜止電位下降接近膜電位閾值，細胞去極化後，再極化作用就不發生，而細胞就會不再接受刺激。也就是使得接著產生的動作電位較弱，使得心肌細胞無法有效地傳導夠強的動作電位至下一個心肌細胞。
鈣的給予可以拮抗鉀離子對於心肌的作用，使得心肌細胞的膜電位閾值向上提升維持需要激發去極化的膜電位差。臨床上可以使用的鈣劑以calcium gluconate(葡萄糖酸鈣)及calcium chloride(氯化鈣)為主，calcium chloride(氯化鈣)的效力為calcium gluconate(葡萄糖酸鈣)的十倍，所以劑量的必須根據所選擇的鈣劑來審慎決定。鈣本身也會引發心律不整，因此給予時應配合心電圖監測。
小助物驗液學FLUID THERAPY IN SMALL ANIMAL PRACTICE029
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CHAPTER O3 體液平衡的評估