人的眼部組織痛覺靈敏,任何原因使眼部組織內三叉神經受刺激,都可能引起眼病。眼病多表現為刺痛、牽拉痛、壓痛、脹痛、銳痛和鈍痛等,有時甚至會引起整個頭部疼痛或偏頭痛。眼部疼痛時,要及時到醫院檢查,以便排除疾病隱患。
眼痛有許多情況如:角結膜病變角結膜因為微生物感染、理化因素刺激造成炎症反應,時常眼睛有刺痛、磨痛感,急性期常伴有眼紅、眼屎、眼淚增多等。這種情況僅需對炎症或並發的瞼結石進行治療即可。
視疲勞
常見於近距離工作時間較長者,如學生、編輯等。眼痛通常為酸痛、睜不開眼、易流淚,休息後常好轉。
眶上神經痛眶上神經支配上方眼眶及周圍的皮膚,故眼痛常為眼眶及其周圍的刺痛,部分可能有眼球的疼痛。針灸和理療對緩解這種神經痛有一定的作用。
青光眼急性充血性青光眼發作時,眼壓可升高到70毫米汞柱以上,會出現劇烈的眼痛、頭痛,伴眼紅、視力下降、惡心、嘔吐。很多患者首診常是內科、神經科,導致病情延誤。這種情況下需到眼科進行急診治療,通過藥物降低眼壓,改善眼內水循環狀況,挽救視功能。必要時需要急診手術。
警報信號
青光眼由眼內壓升高,引起視野缺損和視神經乳頭損害的一種疾病,有急、慢性閉角型青光眼之分。慢性閉角型青光眼症狀較輕,常有反複發作的視力下降、眼輕度脹痛和勞累,在黑暗環境中久留容易發作,經過充分休息後症狀能消失。急性閉角型青光眼常為兩眼同時或先後發病,精神創傷、情緒波動、著急生氣通常為誘因。發病時表現為劇烈的眼脹痛,伴有視力下降、眼充血等。
疼痛特點:眼劇烈的脹痛或劇烈偏頭痛。
其他症狀:虹視、眼痛、惡心嘔吐、視力下降、眼充血和流淚、心急煩躁、大便異常等。
鞏膜炎
鞏膜炎是鞏膜表層組織的炎症,好發於角膜緣至直肌附著點連線之間。以結節性鞏膜表層炎最常見。病因十分複雜,與膠原病、結核、痛風等可能有關。病程冗長,易複發。根據其部位不同可分為前部鞏膜炎和深層鞏膜炎,分別屬於中醫學的“火疳”和“白睛青藍”。
引起鞏膜炎的原因較多,有些尚不明了。外源性、內源性感染者少見,多與自身免疫有關。常分為表層鞏膜炎與鞏膜炎,與某些全身性疾病,如結核、痛風、風濕病等有關。中醫稱本病為“火疳”。
鞏膜炎為鞏膜深層組織發炎,症狀重、難治而愈後差,常合並角膜炎和葡萄膜炎,是致盲眼病之一。鞏膜炎又分為前鞏膜炎與後鞏膜炎,後鞏膜炎診斷更難。
疼痛特點:表現為眼球脹痛。如果炎症發生部位在眼外肌處,則眼球轉動時疼痛更明顯。
其他症狀:畏光流淚,炎症局部有深紅色結節隆起並有壓痛,伴結膜充血水腫。一般不形成潰瘍,病程緩慢,易複發。
急性淚囊炎
急性淚囊炎可以在並無淚道阻塞的基礎上突然發生,也可由於鼻淚管阻塞的同時尚有淚小管的阻塞,使膿性分泌物不能排出,或在慢性淚囊炎的基礎上發生,繼發性感染所致。致病微生物有肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌、β-溶血性鏈球菌、流感病毒等。
疼痛特點:淚囊部痛,重者可波及上下瞼或麵頰部。
其他症狀:
1.淚囊部紅、腫、熱,重者可波及上下瞼或麵頰部,頜下及耳前淋巴結可腫大。
2.可伴體溫升高,全身不適。
3.數日後腫脹軟化形成膿腫,波動感,破潰、炎症消退,常形成淚囊婁,婁道阻塞又可急性發作。
急性瞼腺炎
瞼腺炎是指化膿性細菌侵犯眼瞼腺體而引起的一種急性炎症,又稱麥粒腫。瞼腺炎可分為外瞼腺炎與內瞼腺炎,前者為Zeis氏腺的急性化膿性炎症,後者是指瞼板腺的急性化膿性炎症。
外麥粒腫為Zeis腺(蔡司腺)的急性化膿性炎症。
初起瞼緣部呈局限性充血腫脹,2~3日後形成硬結,脹疼和壓痛明顯,以後硬結逐漸軟化,在睫毛根部形成黃色膿泡,穿破排膿迅速痊愈。
如果致病菌毒性強烈,尚可引起眼瞼及附近結膜發生水腫。耳前淋巴結腫大壓痛,尤以外眥部者更易,重症病例可有畏寒、發燒等全身症狀。
內麥粒腫為瞼板腺的急性化膿性炎症。
其臨床症狀不如外麥粒腫來得猛烈,因為處於發炎狀態的瞼板腺被牢固的瞼板組織所包圍。在充血的瞼結膜表麵常隱約露出黃色膿塊,可能自行穿破排膿於結膜囊內。瞼板腺開口處可有輕度隆起、充血,亦可沿瞼腺管通排出膿液,少數亦有從皮膚而穿破排膿,如果瞼板未能穿破,同時致病的毒性又強烈,則炎症擴大,侵犯整個瞼板組織,形成眼瞼膿腫。
疼痛特點:有脹疼和壓痛感。
其他症狀:
1.眼瞼皮膚局限性紅、腫、熱,鄰近球結膜水腫。
2.3~5天後形成膿胩,出現黃色膿頭。外麥粒腫發生在睫毛根部皮脂腺,表現在皮膚麵;內麥粒腫發生在瞼板腺,表現在結膜麵。破潰排膿後疼痛緩解,紅腫消退。
3.重者伴有耳前、頜下淋巴結大及壓痛、全身畏寒、發熱等。
細菌性角膜炎
細菌性角膜炎是因細菌感染而引起的角膜炎症,發病前多有角膜外傷史。細菌性角膜炎中,匐行性角膜炎和綠膿杆菌性角膜炎最為常見,危害亦嚴重。
匐行性角膜炎是一種急性化膿性角膜潰瘍,病變每向中央匐行擴展,故得名。亦可稱之為匐行性角膜潰瘍。
綠膿杆菌性角膜炎,亦稱綠膿杆菌性角膜潰瘍。近些年來本病有逐漸增多的趨勢,多發於夏、秋季,以從事工農業生產勞動的中青年為多。近來報告因戴角膜接觸鏡而患本病者也在增加。
1.匐行性角膜炎主要為毒力較強的細菌引起。肺炎球菌、溶血性或綠色鏈球菌、淋球菌、枯草杆菌、金黃色葡萄球菌等均可致病。發病前常有角膜表麵外傷史,或有灰塵等異物入眼。全身營養不良、衰弱亦易於發病;慢性淚囊炎患者易罹患此病。
2.綠膿杆菌性角膜炎本病係綠膿杆菌直接侵入角膜引起感染所致。綠膿杆菌毒力很強,但侵襲力很弱,它必須通過破損的上皮才能侵犯角膜組織引起感染。因此,各種角膜外傷、角膜炎、角膜軟化症等均可成為感染的誘因。
疼痛特點:
1.匐行性角膜炎患眼有強烈刺痛感。
2.綠膿杆菌性角膜炎患眼劇烈跳痛。
其他症狀:
1.匐行性角膜炎流淚、畏光、異物感,視力下降。
2.綠膿杆菌性角膜炎畏光、流淚、視力急驟下降。急性虹膜睫狀體炎葡萄膜也稱色素膜,由虹膜、睫狀體和脈絡膜三部分構成,組織緊密連接,關係密切,病變時常相互影響。前葡萄膜炎也叫虹膜睫狀體炎。病因複雜。外源性主要為由外部刺激導致的炎症。內源性是葡萄膜炎的主要原因。包括病原微生物由血流或淋巴轉到眼內而感染發病,及眼內組織過敏因變態反應而發病。