止痛藥大體可分3類,什麼情況下使用什麼樣的止痛藥,是很講究的。
解熱止痛抗炎藥
常用的有阿司匹林、消炎痛、保泰鬆、撲熱息痛等,止痛作用比較弱,雖沒有成癮性,但如果用法不當,也會造成不必要的損害。因使用範圍廣泛,臨床報告中止痛藥的不良反應主要是這一類藥物造成的。
中樞性止痛藥
以曲馬多為代表,是人工合成的中樞性止痛藥,其止痛機製與阿片類藥不完全相同,故列為非麻醉性止痛藥。曲馬多的止痛作用較弱,為嗎啡的1/10。主要用於中等程度的各種急性疼痛及手術後疼痛等。
麻醉性止痛藥
以嗎啡、杜冷丁等阿片類藥為代表。這類藥物止痛作用很強,但反複使用會成癮。國家對這類藥物有嚴格的管理製度,不能隨便使用。服用止痛藥前,需要看清楚說明書,看看主要成分、藥理作用與適應症、禁忌症等內容。病人應將其與自己的症狀相對照,確定適用與否。如妊娠及哺乳期婦女、腎功能不全、高血壓、心功能不全、消化道潰瘍及出血性疾病患者要慎用。
另外,止痛藥所含的成分有可能對某類人引起不良反應,應予以注意。阿司匹林用於止痛藥由來已久,但可引起消化不良、胃部不適,甚至胃出血;阿司匹林還有誘發哮喘發作的危險。還有些止痛藥含有氨基比林,氨基比林還被證實有致癌作用,對肝腎均有毒性,在一些發達國家已限製或禁止使用。人們在日常生活中,遇到各種疼痛時,常不經醫生指導,自行服用止痛藥物。合理使用止痛藥,可起到減輕疼痛的作用,但如果長期使用,特別是濫用,則會對人體健康造成嚴重損害。
記住,營養、藥物和毒品(諸如酒、尼古丁、大麻、可卡因和海洛因)隻能掩蓋疼痛,卻不能消除疼痛。
中老年疼痛需要心理治療
布蘭達·彭尼克斯在報告衰老問題時,首次證實了長期憂鬱的老年人有患癌症的傾向。這是因為憂鬱情緒抑製了人的免疫係統。彭尼克斯使用標準的測試方法,對大約4800名年齡超過70歲的男性和女性的資料進行了分析,其中有憂鬱症患者。除年齡、性別、抽煙和其他因素外,憂鬱的人患各種癌症的可能性要比其他人高88%。
消除疼痛和疾病也要講究心理調適,維持心理平衡,一切順其自然,該怎麼活就怎麼活,該怎麼樂就怎麼樂,良好情緒和心態也就變成了醫治百病的靈丹妙藥。
為什麼心態如此重要呢?
道理很簡單。以心血管病為例,一般40歲以上的人,冠狀動脈粥樣硬化導致管徑狹窄以大約每年1%的速度進展,如有多種不利危險因素,每年進展可達3%~5%,如有很科學的健康生活方式,進展速度明顯減緩或停止,甚或逐漸消退。但若心境不好,在突然暴怒下,可在幾分鍾內產生冠狀動脈痙攣,使管腔瞬間100%閉塞或使硬化斑塊破裂、出血,在幾分鍾到1~2天內因血栓形成而堵塞動脈。平時非常小心地注意飲食,戒除煙酒,也敵不過一次暴怒的影響。
從心理角度看,情緒是指一個人的心理狀態在情感方麵的外在反應。
大體可分兩類:一是積極向上的,如興奮、愉快、希望、勇敢、恬靜、好感、和悅等;二是消極低落的,如痛苦、驚慌、憤怒、憂鬱、沮喪、不滿、失望等。積極情緒能使人產生愉快輕鬆的感覺,能鼓舞人的鬥誌,振奮人的精神,於健康有益;消極情緒則使人失去平衡,主要表現為意誌消沉,心灰意冷,無益於健康。不良的情緒對人體健康的影響是很大的,良好的情緒是維持人體生理機能正常的前提,所以說,情緒和人的身心健康有著密切的關係。
情緒的生理作用
人人都有對情感情緒的體驗,情感情緒也無時無刻不對人發生影響。
諸事如意、心想事成的時候,當然就開心愉快,工作起來也就效率很高,渾身是勁,即使遇到困難也能有信心堅決克服。此時的正性情緒仿佛揚帆東風,使人奮勇向前。反之,如事事遭受挫折、處處不如意時,人就會無精打采,甚至感覺活著沒勁,活得極累,進而愁眉苦臉、悲觀失望,甚至一蹶不振。
情緒是對正常人起作用的一個整合係統,是大腦皮層和皮層下中樞協同活動的結果,其中與控製內髒活動的植物神經中樞關係密切。所以,當發生憤怒、興奮、恐懼、抑鬱或緊張情緒時,除有強烈的心理體驗外,還必然伴隨著相應的軀體反應,如心率加快、血壓升高、肌肉緊張。胃腸蠕動與分泌改變、血管舒縮變化(麵色蒼白或麵紅耳赤)、表情變化等,這些變化在很大程度上難以用意識控製。當心理的與生理的變化相互適應、相互協調時,人的身心狀態良好,感覺、記憶、思維、軀體運動等各種功能都可以高水平發揮;當不良情緒使內髒反應過激時,內髒器官的功能則發生紊亂,使每分鍾血輸出量減少,過度肌肉緊張使四肢顫抖,胃腸蠕動過激會發生腹瀉,消化液分泌減少而引起食欲下降等等,這些反應直接或間接地影響人的競技狀態,使智力與軀體運動水平大失水準。而技能狀態與情緒,內髒反應與心理體驗又都是相互影響的。
當人處在高度興奮狀態時,大腦可通過神經(主要是植物神經)和內分泌器官(主要是腎上腺)使心率增快。呼吸急促、血壓上升,甚至體溫超常。這一係列變化,在人的外表上雖然隻是一陣大笑,但在身體內卻突發了一場軒然大波。這對於患有心血管病的老年人和體弱者來說,可能會帶來災難性的後果。所以情緒過於高亢也是不利於健康的。