（2）病理表現：前列腺肉瘤好發於兒童。兒童前列腺肉瘤體積甚大，常包圍膀胱頸部，甚至充滿整個盆腔。由於肉瘤生長迅速，瘤體可發生出血壞死或退行性變。瘤體外觀多呈橢圓形，質地柔韌。如發生於老年人，則瘤體質地較硬。
38.前列腺肉瘤的治療原則
前列腺肉瘤是預後不佳的一種惡性疾病，其治療原則大體有以下幾方麵：
（1）前列腺肉瘤局限於前列腺被膜內，尚未向外浸潤時，應盡早手術治療，行根治性膀胱前列腺切除術。
（2）腫瘤僅局部擴展到膀胱或直腸，尚無遠處轉移時，可采用全盆腔髒器切除術，但這種方法效果常欠佳。在廣泛手術後可能加速腫瘤細胞擴散。
（3）對無法進行手術的病人，放射治療僅對少數淋巴肉瘤和網織細胞肉瘤敏感，對平滑肌肉瘤也有一定幫助。有人認為，對橫紋肌肉瘤進行放射治療，反而可能造成腫瘤的發展。
（4）對兒童患者，明確診斷後先做化療，用VAC方案（長春新堿、放線菌素D和環磷酰胺），然後做手術切除。多數患兒需要膀胱切除和尿流改道，但應盡一切努力保留直腸。近年來，有人建議兒童患者可先化療，再放療，然後做保留膀胱的手術。目前，兒童患者最好的治療方案是術前化療，外科手術切除，術後放療（有腫瘤殘存時）及周期性預防化療。這種方案對兒童患者的預後有一定的改善。對成人患者，建議用下列方案：術前選用阿黴素化療，接著做前列腺和盆腔部放射治療，然後做根治性膀胱前列腺切除術和盆腔淋巴結清掃術，術後做周期性化療，使用阿黴素和達卡巴嗪（甲氮咪胺）。
39.前列腺肉瘤的預後
前列腺肉瘤的病程發展極快，生長迅速，預後多不良，兒童患者預後尤差，明確診斷後，大多數病例生存不超過1年。橫紋肌肉瘤惡性程度極高，生長速度最快，幾乎皆在1年內死亡；平滑肌肉瘤及纖維肉瘤生長較慢，預後稍好，平均生存期為2～3年。嬰幼兒前列腺肉瘤發展及轉移較成年人迅速而廣泛，從有症狀開始到死亡，10歲以下兒童平均為3個月，而成年人約為1年。近年來，由於采用手術、放療和化療等方法，兒童橫紋肌肉瘤的預後已發生改變。對局限性病變，在手術後再進行2年化療，病童無瘤存活率可達54％。這一進展使人們看到了希望。
40.是否告訴前列腺癌患者真實病情
作為醫護人員麵對前列腺癌患者，是否需要將病情如實告訴病人，是值得考慮的。醫生的職責是救死扶傷，實行革命的人道主義。是否告訴應以對病人是否有利，是否符合人道來衡量。因此是否告以實情應視具體情況而定。以至於告訴到什麼程度對調動病人的主觀能動性有利，都要根據病人的性格、心理狀態、對疾病的認知程度及承受能力而定，總的原則是不要使病人失去信心。對一些意誌比較堅強，情緒比較樂觀，能正確對待疾病的病人，恰當告訴本人真實病情，有助於喚起病人的自尊心、鼓勵其自身的拚搏精神，積極主動配合醫生治療，加強自我保健，能振奮精神、注意營養、適當鍛煉、安排好自己的餘生，往往會取得更好的療效。如果有的病人比較敏感和緊張，可暫時不告知實情，待適當的時機，逐漸透露，直至讓他知道全部病情。值得注意的是，病人患了病在未知道實情以前，往往比較敏感，關注周圍的人，希望從他們的言行舉止中猜測自己可能患了什麼可怕的重病。
而且，有時候病人已經預感到自己的不良病情，而家屬故意相瞞，雙方隔一層窗戶紙，都不願捅破，結果大家都強裝笑臉，掩飾事實，心情壓抑，心理負擔都很重，倒不如大家直說，反而更自然，相處更融洽。當然有時還要根據病人的文化程度、病情的輕重程度等方麵來考慮是否以實情相告，總的以有利於調動病人的治療積極性為原則。
醫生回答病人的疑問時，要掌握分寸，有時“真實的謊言”還是必要的，是心理保護的一種必要措施。當治療中有好的趨勢和結果時，應馬上鼓勵病人，寄希望於未來。不可有意欺騙或挫傷其積極性，使病人感到不真實，反而失去了信任感，並因此影響治療，這是不可取的。