正文 第22章 更年期女性常見疾病的防治及保健(13)(1 / 3)

平均每2位婦女中將有1位可能死於心髒病。然而,麵對如此險惡的“疫情”,許多女性朋友卻渾然不覺,沒有充分認識到關注心髒健康的迫切性與重要性。特別是對於心髒病中最常見類型——冠心病的疏忽與無知,尤其令醫生擔心。這種心髒病最容易在絕經後的婦女身上發生。

你了解更年期冠心病嗎

女性進入更年期後,心髒最易遭受冠心病之害,即是人們較為熟悉的冠心病,症結在於雌激素的變化。雌激素這種女性荷爾蒙可以使血管充滿彈性,防止血清在血管內凝結;還可以促使肝髒製造更多有益的高密度膽固醇,將淤積在血管壁上的膽固醇斑塊清除,保持血管通暢,故雌激素被譽為心髒的“保護神”。隨著更年期的到來,經血斷流,雌激素的分泌量逐漸減少,心髒受到的保護作用被大大削弱,因而進入了冠心病的高發期。因此,更年期女性的保健重點之一就是防範冠心病之害。

尤其要注意的是,女性患冠心病與男性不盡相同。就症狀而言,往往缺乏男性心絞痛那樣的典型表現,而是一些含糊不清、似是而非的症狀,如極度疲勞、暈眩、惡心、心怦怦直跳或急跳、暈倒、呼吸急促、胸痛或上背部感覺壓力。千萬不要輕視這些蛛絲馬跡。如果你是一名女性,家族中有冠心病患者,本人又有身體超重、吸煙、患有糖尿病、高血壓或高血脂等病,應該找心血管科大夫仔細檢查你的心髒,捕捉有關冠心病的苗頭,及早采取治療措施,以阻止病情的惡性發展。

二、即時發現冠心病

哪些人易患冠心病

1.年齡與性別冠心病多見於40歲以上的中老年人,49歲以後進展較快,心肌梗死與冠心病的猝死發病與年齡成正比。年輕的男性患者比年輕的女性患者多,但絕經後的女性以及年過60歲的婦女,其危險就幾乎與男性相等了,甚至大於男性。老年人心髒病發作的可能性較高。

2.吸煙吸煙是冠心病的重要危險因素,是唯一最可避免的死亡原因。

冠心病與吸煙之間存在著明顯的用量-反應關係。吸煙者罹患這種疾病的可能性比不吸煙者至少高2倍,且與每日吸煙支數成正比。在35~45歲的年齡段中,吸煙者死於冠狀動脈病的人數,是不吸煙者死於冠狀動脈病人數的5倍以上。香煙可損壞動脈,加速動脈粥樣硬化的形成並使心髒缺氧。

3.飲食常進較高熱量的飲食、較多的動物脂肪、膽固醇者易患本病。同時食量多的人也易患本病。

4.高血壓或糖尿病男性糖尿病患者罹患冠狀動脈病的概率是其他男性的2倍;女性糖尿病患者罹患冠狀動脈病的概率則是其他婦女的5倍。

患高血壓表示心髒需加倍工作,心髒病發作的機會也越高。血壓升高是冠心病的獨立危險因素。高血壓病患者患本病者是正常者的4倍。

5.冠心病具有家族遺傳性若家族中有人患上冠心病,就更容易有心髒病發作。

6.超重體重超重,患冠心病的可能性就比體重正常的人要高。

體重超重多過20%的人心髒病發作的可能性比體重健康的人高3倍。

7.久坐生活方式不愛運動的人冠心病的發生和死亡危險性將翻1倍。缺少運動、心髒不強壯者患心髒病發作的機會比健康者高出2倍。

8.如果是女性已年過35歲,並且在服用避孕藥,就較采用其他方式避孕的婦女容易罹患冠心病。

9.高血脂由於遺傳因素,或脂肪攝入過多,或脂質代謝紊亂而致血脂異常。除年齡外,脂質代謝紊亂是冠心病最重要預測因素。總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平和冠心病事件的危險性之間存在著密切的關係。LDL-C水平每升高1%,則患冠心病的危險性增加2%~3%。甘油三酯(TG)是冠心病的獨立預測因子如總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇增高與本病有關,而高密度脂蛋白的降低易患本病。

10.持久的精神壓力是公認的致病因素之一腦力勞動者大於體力勞動者,經常有緊迫感的工作較易患病。

冠心病的類型

1.心絞痛型見“典型心絞痛的表現”。有時候心絞痛不典型,尤其在老年人。根據發作的頻率和嚴重程度分為穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛。穩定型心絞痛指的是發作1個月以上的勞力性心絞痛,其發作部位、頻率、嚴重程度、持續時間、誘使發作的勞力大小、能緩解疼痛的硝酸甘油用量基本穩定。不穩定型心絞痛指的是原來的穩定型心絞痛發作頻率、持續時間、嚴重程度增加,或者新發作的勞力性心絞痛(發生1個月以內),或靜息時發作的心絞痛。不穩定型心絞痛是急性心肌梗死的前兆,所以一旦發現應立即到醫院就診。