正文 第16章 更年期女性常見疾病的防治及保健(7)(1 / 3)

老年人的減肥比較容易做到,因為不必按時去工作。超重過多的老年人可以在家按少吃多餐的原則,減少澱粉食物攝入,每天隻需3~4兩,不夠的用副食來補充。晚餐盡量喝奶補鈣,或喝粥、喝湯、多吃綠葉菜、粗纖維蔬菜和水果。適時吃些粗糧,保持大便暢通,以利於新陳代謝,減少便秘帶來的自體中毒。

鍛煉時運動量很大的老年人或又做家務又鍛煉的老年人,根據具體情況,澱粉類主食可以加到5~6兩。但提倡老年人以清淡飲食為好。

肉吃多了生痰,魚吃多了上火,吃魚不要吃油炸的。最好吃水煮和清蒸的,要多喝魚湯,老年人的運動量以鍛煉後不出現胸憋氣喘為宜,不要過度勞累,避免情緒過於激動,引起高血壓、心絞痛發作。老年人的鍛煉形式,身體好的可以扭秧歌,身體稍差的可以練太極拳之類,再差的或有明確疾病的以散步為主,要量力而行。

三、中醫麵對肥胖

中醫對肥胖的治療,主要是辨證論治,因人製宜,近幾年來,針灸也被用來減肥。

藥物治療

根據病因確定治法,減肥大法當以健脾益氣、化痰祛濕、疏肝行氣、活血化瘀、補益腎氣、潤腸通便為主,輔以行氣消食、降脂消痰、疏理三焦等法,從而調解整個機體功能,加速體內多餘的脂肪分解,達到減肥消胖之目的。

常見的證型有脾虛濕阻、脾腎兩虛、肝鬱氣滯、陰虛內熱及胃熱濕阻。

1.脾虛濕阻表現為體態臃腫、倦臥少動、胸悶氣短、納差腹滿、舌淡胖苔白膩、脈濡緩。治法:健脾益氣,化痰祛濕。方藥:香砂六君子湯、平胃散合胃苓湯加減。木香10g,砂仁6g,黨參15g,焦白術12g,白茯苓10g,厚樸10g,蒼術12g,陳皮10g,澤瀉10g,黃芪15g,薏苡仁15g,竹茹10g,冬瓜皮10g。方解:其中黨參、白術、白茯苓、黃芪健脾益氣,陳皮、竹茹化痰,薏苡仁、砂仁、蒼術、澤瀉祛濕。

2.脾腎兩虛表現為形體肥胖、疲倦乏力、腰背酸痛、頭暈氣短、畏寒肢冷、陽痿陰冷、下肢水腫、舌淡體胖、脈沉細。治法:益氣健脾,溫陽益腎。方藥:四君子湯合腎氣丸加減。黨參10g,白術10g,茯苓12g,肉桂5g,製附子6g,生地黃15g,澤瀉10g,牡丹皮10g,淫羊藿10g,車前草10g,川牛膝10g。方解:黨參、白術、茯苓、淫羊藿益氣健脾,製附子、肉桂、生地黃、澤瀉、牡丹皮、車前草、川牛膝溫陽益腎。

3.肝鬱氣滯表現為形體肥胖、胸脅苦滿、胃脘痞滿、時有呃逆、月經不調或閉經、失眠多夢、舌質暗紅、苔白、脈弦細。治法:行氣解鬱,活血化瘀。方藥:越鞠丸合桃紅四物湯加減。川芎10g,蒼術12g,神曲15g,焦梔子10g,柴胡10g,柿蒂6g,清半夏10g,當歸12g,生地黃12g,赤芍10g,紅花6g,澤蘭10g,澤瀉10g,荷葉10g,棗葉6g,蒲黃10g。方解:川芎、蒼術、神曲、焦梔子、柴胡行氣解鬱,當歸、生地黃、赤芍、紅花、澤蘭、澤瀉、蒲黃活血化瘀。

4.陰虛內熱表現為體質肥胖、頭痛眩暈、目脹耳鳴、麵色如醉、血壓升高、肢體麻木、五心煩熱、舌尖紅少苔或薄、脈弦細。治法:化痰降濁,滋陰清熱。方藥:半夏白術天麻湯合二陳湯。半夏10g,白術10g,天麻10g,羚羊角6g,幹薑6g,蘇葉10g,陳皮10g,夏枯草10g,地龍6g,白芥子12g,皂莢6g,丹參10g。方解:半夏、白術、天麻、羚羊角、白芥子、皂莢、地龍、陳皮化痰降濁,丹參、夏枯草滋陰清熱。

5.胃熱濕阻表現為形肥體健、多食易饑、胃脘滯悶、口舌幹燥、口渴喜飲、大便秘結、舌紅苔黃、脈滑數。治法:瀉熱通腑,利濕化濁。方藥:涼膈散合三仁湯加減。梔子10g,黃芩10g,薄荷6g(後下),杏仁10g,白蔻仁10g,薏苡仁15g,厚樸15g,白術12g,滑石15g,澤瀉10g,草決明12g,大黃6g。方解:梔子、黃芩、薄荷、草決明瀉熱,大黃、厚樸通腑,杏仁、白蔻仁、白術、滑石、澤瀉、薏苡仁利濕化濁。

針灸治療

主穴:足三裏、中脘

1.痰濕阻滯表現為體型肥胖,嗜睡,易疲倦,納差,口淡無味,女子月經少或閉經,男子陽痿;舌胖有齒痕,脈沉緩或滑。取脾俞、胃俞、陰陵泉、豐隆等穴位。

2.胃火熾盛表現為體型肥胖,胃納亢進,消穀善饑,麵赤聲揚;舌質赤,苔膩,脈滑數。取天樞、合穀、曲池三個穴位。