(新訂)脈有有根無根之辨,舌苔亦何獨不然。前人隻論有地無地,此隻可以辨熱之浮沉虛實,而非所以辨中氣之存亡也。地者,苔之裏一層也;根者,舌苔與舌質之交際也。夫苔者,胃氣濕熱之所熏蒸也。濕熱者,生氣也。無苔者,胃陽不能上蒸也,腎陰不能上濡也。前人言之晰矣。至於苔之有根者,其薄苔必勻勻鋪開,緊貼舌麵之上,其濃苔必四圍有薄苔輔之,亦緊貼舌上,似從舌裏生出,方為有根。若濃苔一片,四圍潔淨如截,頗似別以一物塗在舌上,不是舌上所自生者,是無根也。此必久病,先有胃氣而生苔,繼乃胃氣告匱,不能接生新苔,而舊苔僅浮於舌麵,不能與舌中之氣相通,即胃腎之氣,不能上潮以通於舌也。驟因誤服涼藥傷陽,熱藥傷陰,乍見此象者,急救之猶或可複。若病勢纏綿日久,漸見此象,真氣已索,無能為矣。常見寒濕內盛之病,舌根一塊白濃苔,如久經水浸之形,急用溫裏,此苔頓退,複生新薄苔,即為生機。又常見病困將死之人,舌心一塊濃苔,灰黃滯黯,四麵無輔,此陰陽兩竭,舌質已枯,本應無苔,而猶有此者,或病中胃強能食,五髒先敗,而胃氣後竭也。或多服人參,無根虛陽結於胸中,不得遽散,其餘焰上蒸,故生此惡苔,甚或氣絕之後半日胸中猶熱,氣口脈猶動也。
傷寒舌苔辨證篇一
出胡玉海《傷寒一書》,大旨是論濕溫為傷寒後半截事。
頭痛、身熱、惡寒、脈浮滑,陽明太陽。身熱、口燥、脈弦滑,陽明少陽。身熱、舌苔白、脈洪滑,正陽陽明。
舌苔微黃,正陽陽明。舌苔前白後黃,正陽陽明。(按∶是上寒下熱,外寒內熱。)前黃後白,正陽陽明。(按∶是上脘化熱,而中焦有水飲。)四圍白,中間黃,正陽陽明。白帶灰色,陽明將入太陰。白帶有路,陽明太陰。微白燥黃色,陽明太陰。粉白微紅,陽明少陽。無白微桃紅,陽明少陰。
前半紅,後半白,少陽太陰。前半紅,後半黃,少陰太陰。前半黃,後半黑,陽明太陰。前半黃,後半赤,太陰少陰。前半黃,後半紫,太陰厥陰。純黑色,太陰。
純黃色,太陰。黃分八字,陽明太陰。一邊黃,一邊白,陽明太陰。一邊黑,一邊黃,陽明太陰。焦黑,太陰。潤黑,太陰。花黃灰黑,陽明太陰。純紅,鏡麵,太陰。(其形色光如漆桌,如光而不濕,舌下華池皆幹者,重。宜細審之。)舌濃如三個濃,少陰。舌闊如三個闊,少陰。舌圓,少陰。
舌平無尖,少陰。(按∶舊謂舌邊缺如鋸齒者死。)白苔有一點點紅,陽明少陽。白苔有一點點黑,陽明太陰。白苔有一點點黃,正陽陽明。尖紅後赤,少陰少陽。尖赤後紫,少陰少陽。
以上三十五法,乃辨證之大略,餘照此類推之可也。
廣東、福建、浙江、江南揚州分野,魚鹽海濱之地,腸胃脆薄,氣盛血熱,所以風邪一客即病。頭雖痛,不如斧劈,項雖強,尚可轉側,背雖牽製,尚可動搖。風邪入胃,肺則凝塞,所以一日為風,二日為熱,三日為火,熱甚之故。熱與風邪相搏,凝塞成毒。此毒,胃主肌,脾主肉,不在肉而在肌。肌,毛竅之內也。故點點然如斑之狀,如疹之形,紅色鮮明,一日三潮,三日九潮,故毒必三日,雖不治,亦疏散也。脈左寸浮,右關滑,氣口大。無有正傷寒也。故太陽經雖病不病,此陽明之正病也,謂之陽明太陽。舌苔白,一日不口渴,二日不大便,至三四五六日,大便解,則腠理開。汗出而解。
如陽明第四日,血熱成毒,不能發越,毒鬱在中,腠理不開,鬱遏邪熱,則傳入少陽。一日口渴,左關洪大,右關洪滑,右寸氣口閉遏,此肺經熱邪衝遏,氣道不舒,斑在肌腠,血凝在皮,少陰雖然受熱,而未嚐著病。二日目赤,舌苔紅,耳鳴,左關脈洪大而數,此熱甚邪勝也。第三日譫語,不欲眠,右關洪滑而實。四日斑出則少解,斑不出狂叫不安,右關滑實有力,左關脈洪數微弦,左尺脈虛大,此邪氣將入於裏。第五日耳聾,不欲眠,起坐不休,譫語欲狂,此斑毒不得發越,口幹消水,舌苔紅黃色,邪尚未曾傳裏也;舌苔紅紫色,將入於脾。左關弦,右關實,乙木怒極,熱鬱之甚。耳聾,腎之火閉也。斑毒出於胸項脊背,此陽邪有餘,隱於胸項脊背,此陽毒將陷入陰分。六日大便解,邪氣得下,斑必發出;六日不解,火氣閉於幽門,小便短澀,毒反熏胃,肺閉,大腸熱,目直視,不欲見人,脈數,舌焦。