麵部髒腑肢節分位圖說篇
麵部分位麵部髒腑肢節分位謹案∶麵部當分九行,正中一行,左右各四行也。正中為天庭,為闕上,為闕中,為下極,為方上,為麵王,為中央,(此中央為人中也。)為承漿,為下頦。其側當內 以下,為目內 ,為麵王以上,為麵王以下。次側當目睛以下,為巨分,(一名法令。)為頤口角。次側當顴以下,為顴,(一名 ,音求。)為中央。(此中央為頰中央也,)次側當顴後耳前,為 ,(一作頷,以其動與頷應也。)為顴後,(一名 ,音拙,即顴後橫骨。)為循牙車以下。次側在麵部之外,為蔽,耳門也;為蕃,頰側也。夾繩而上者,繩為麵部兩側之轉角處也,下當顴,上當額角,如引繩者。夾而上,即夾額角也。方上謂正當麵王之上,即鼻柱與準相接,稍見低扼之處,能候胃氣盛虛,胃有瘕聚,即生黯 ;胃氣虛怯,即見低陷。方之為義與本 篇大陵掌後兩骨之間方下者也正同,舊為兩迎香上者未協。綜觀其位,五髒次於中央,而腎居膀胱下,(五色篇言中央有三而義各不同。)六腑夾其兩側,而胃居脾上,肢節又居六腑之外也。刺熱論謂頰下逆顴為大瘕,(大瘕泄,即痢疾也。有謂五更腎泄者未是。)是大腸病也,是中央診膝,又診大腸也,故大便久秘,即其處發熱。顴後為脅痛,是顴後診臂,又診脅也。下牙車為腹滿,是牙車以下診股,又診腹也。且股與股裏,膝臏與膝,似俱不當兩出,疑巨分股裏,當作腹裏也。頰上者,膈上也,是顴後橫骨之上也。
又案∶麵部之內應髒腑也,有以筋所結,有以脈所過,有以氣化所通,有以神明所發。如上文五色篇及刺熱論所敘,蓋氣化之事也。若內 膀胱,外 小腸,上唇人中大腸,下唇環口胃,耳前後耳中三焦、膽,則脈絡之事也。目上綱太陽,下綱陽明,鼻足太陽,耳中手太陽,頭右角足少陽,左角手陽明,則筋絡之事也。舌心,耳腎,鼻肺,唇脾,目肝,眉膽,則神明之事也。病在筋者,視筋絡之部;病在脈者,視脈絡之部;病在氣化者,視氣化之部;病在神明者,視神明之部,知此則分部之法雖各不同,而皆各適其用矣。聖人之言,豈故為多歧以惑人哉,事各有當,不如此則事理不備也。茲詳注麵部經絡如下,以便省覽。
額顱頭項∶膀胱脈上額交巔上下項。胃脈過客主人,循發際至額顱。肝脈上出額,與督脈會於巔。膽脈上抵頭角。
三焦脈過客主人前。三焦正脈別於巔。胃正脈上額 。胃別脈上絡頭項。(以上經脈所絡。)心腎肺脾胃五絡皆會於耳中,上絡左角。(以上絡脈所絡。)督脈上額交巔,入絡腦,還出別下項。營氣上巔下項,合足太陽;其支者上額,循巔下項中,循脊入 ,是督脈也。(以上奇經所絡。)膀胱筋上頭,腎筋結於枕骨。膽筋上額角交巔上,左絡於右。三焦筋上乘頷,結於角。大腸筋上左角絡頭。(以上經筋所絡。)麵顏∶胃陽明脈榮於麵。心其華在麵。心正脈出於麵。膽正脈散於麵。(以上經脈所絡。)任脈循麵。
(以上奇經所絡。)膀胱筋上顏。(以上經筋所絡。)鼻柱鼻準鼻孔∶胃脈起於鼻之交 中,旁納太陽之脈,下循鼻外。大腸脈夾鼻孔。小腸脈抵鼻。(以上經脈所絡。)膀胱筋結於鼻。胃筋結於鼻。(以上經筋所絡。)人中∶大腸脈交人中,左之右,右之左。脾氣絕人中滿。(以上經脈所絡。按∶人中亦主膀胱、子處、督脈。)唇口∶大腸脈夾口。胃脈夾口環唇。胃正脈出於口。肝脈環唇內,故肝氣絕唇青。太陰結於太倉,故脾氣絕唇反。(以上經脈所絡。)任脈環唇。(以上奇經所絡。)三焦絡有邪,口幹。
(以上絡脈所絡。)胃筋夾口,寒則引頰移口,熱則緩縱不收。胃小腸筋急,則口目為 。(以上經筋所絡。)承漿∶胃脈交承漿。(以上經脈所絡。)上齒下齒∶胃脈入上齒中。大腸脈入下齒中。大腸別脈入,遍下齒。膀胱別脈入 ,遍上齒。腎氣絕,齒長而垢,或齒光無垢。(以上經脈所絡。)舌中舌本舌下∶脾脈連舌本,散舌下。脾正脈貫舌中。
腎脈夾舌本。腎正脈係舌本。膀胱脈夾舌本。心別脈係舌本。少陰結於廉泉。厥陰結於玉英。脾氣絕舌萎。(以上經脈所絡。癲狂篇∶舌下少陰。)膀胱筋支者,入結舌本。三焦筋係舌本。三焦絡有邪,舌卷。