錢氏方乃小兒方之祖,其立例極好,醫者能守而增損之,用無不驗。治小兒雜病,其藥品與大人同者多,但不可過劑耳,茲故不贅。乳下小兒,常濕熱多。小兒食積痰熱,傷乳為病,大概肝與脾病多。小兒易怒,故肝病最多,肝隻有餘,腎隻不足。病因有二,曰飽曰暖。小兒冬月易受寒,夏月易受熱。
初生(第一)
兒在胎中,口有惡物,生下啼聲未出,急用綿裹指拭淨後,用甘草法。小兒初生,休與乳,取甘草一指節長,炙脆以二合煎,蘸兒口中,可蜆殼止,兒當快吐胸中惡汁,待後兒饑渴更與兩服,不吐盡一合止,得吐惡汁後,兒智慧無病。兒生三日開腸胃,研粳米濃水飲,如乳兒先與豆許含之,頻與二豆許,六七日可與哺之。兒生下時以豬膽一個,水五升煎四升,澄清浴兒無瘡疥。生下不飲乳,小便不通,乳汁三合,蔥白一寸,分四破,銀石器煎濃,灌之立愈。小兒生下七日,忽患臍風撮口者,百無一活。凡此時,當舌上有泡子,如粟米狀,以溫湯蘸帛幹擦破便安,如神。生下舌有膜如榴子連於舌根,令兒語言不發,可摘斷,微有血,如血不止,燒發灰滲之。又白礬灰、釜底墨,酒調敷。生十日口噤,牛黃少許細研,淡竹瀝調一字,豬乳和酒滴入口中。兒生百日之內,傷風鼻塞,服藥不退,乃是出浴時被風吹,所以有此,用天南星末、薑汁調,貼囟門上,鼻不塞去之。
急慢驚風(第二)
鎮驚丸,鎮驚寧神,退熱化痰止嗽∶珍珠(一錢) 琥珀(三錢) 金箔(十片) 膽星(五錢) 牛黃(二錢) 麝香(五分) 天竺黃 雄黃(各三錢) 辰砂(三錢半) 上末之,薑糊丸,梧子大,每服六丸,薄荷、薑蜜湯下。大天南星丸,治急慢驚風,涎潮發搐,牙關緊急,口眼相引等症∶膽星(五錢) 天麻 人參 防風(各二錢半) 牛黃 乳香(各一錢) 朱砂(二錢) 全蠍(十四枚) 麝香(一錢) 腦子(五分) 煉蜜為丸,芡實大,荊芥、薄荷湯下。急慢驚風,發熱口噤,手足心伏熱,痰熱,痰嗽,痰喘,並用湧法重劑,用瓜蒂散輕劑,用苦參、赤小豆末,複用酸齏汁調服之,後用通聖散,蜜丸服之,間以桑樹上桑牛,陰幹研末服,以平其風。桑牛比楊牛則色黃白者是。治小兒驚而有熱者,人參、茯苓、白芍藥、酒炒白術、生薑煎服。夏月加黃連、生甘草、竹葉。世有一藥,通治二驚,切不可妄用。驚有二證,一者,熱痰主急驚,當宜瀉之;一者,脾虛乃為慢驚所主,多死,治當補脾。急者,隻宜降火、下痰、養血;慢者,隻用朱砂安神丸,更於血藥中求之。東垣雲∶慢驚先實脾土,後散風邪。黑龍丸治急慢二證∶膽星(一兩) 礞石(一兩) 辰砂(三錢) 蘆薈 天竺黃(各五錢) 蜈蚣(一錢半燒灰) 僵蠶(五錢) 青黛(五錢) 上以甘草膏和丸,如雞頭大,急驚用薑蜜薄荷湯化下,慢驚用桔梗白術湯化下。小兒未盈月驚欲作,中風即死,朱砂新水調濃塗五心神驗。驚風,用全蠍一個去翅足,薄荷四葉裹合,於火上炙令葉焦,同研為末,作四服,湯下。大人風涎,隻作一服。胎中受驚,未滿月發驚,用朱砂研細,用牛黃少許,豬乳汁調稀,抹入口中,入麝香尤妙。初驚用防風導赤散,生幹地黃、川芎、木通、防風、甘草等分,用三錢,竹葉煎服。款用寧神膏∶麥門冬去心(一兩) 淨麝香(一錢) 茯苓 朱砂(各一兩) 上為末,煉蜜丸小餅子,臨臥薄荷湯化下,夜一餅。老醫嚐言,小兒驚搐,多是熱證,若便用驚風藥,白附子、全蠍、僵蠶、川烏之類,便是壞證。後有醫科驚藥,隻用導赤散加地黃、防風,進三服,導去心經邪熱,其搐便止,次服寧神膏神效。治急慢驚風奪命散,痰涎潮壅滯於咽間,命在須臾,服此無不愈,神效不可盡述,用青礞石一兩,入坩鍋內,同焰硝一兩,炭火 通紅,硝盡為度,候冷,藥如金色,取研為末。急驚風,痰發熱者,薄荷、自然汁調服;慢驚風,脾虛者,以青州白丸子研,煎成稀糊,入蜜調下。治急慢驚風垂死者,亦可教灸法。男左女右,於大指上,半肉半甲,如箸頭大,艾灸三壯。卻用∶辰砂薄荷 輕粉(各半錢) 全蠍(一個去翅) 巴豆(一粒去油盡) 同為末,每服半字,用米糕屑煎湯調服。如牙關緊者,挑開灌之,口吐涎痰,腹中瀉即愈。吐瀉後成慢驚,昏睡,手足搐搦,以金液丹五錢,青州白丸子三錢,同研為末,生薑米飲調下三分。驚風,子母俱可服四君合二陳加薄荷、天麻、細辛、全蠍。日月丹,治小兒急慢驚風∶朱砂(一兩) 輕粉(一兩) 蜈蚣(一條) 上為末,青蒿節內蟲為丸,如黍米大,每一歲一丸,乳汁送下。小兒急慢驚風,熱痰壅盛發熱∶北薄荷葉 寒水石(各一兩) 青黛 白僵蠶 辰砂(以上各一錢) 全蠍(二枚炒) 豬牙皂角(五分炒) 槐角(五分) 防風(半錢梢) 上為末,燈心湯調乳汁灌之。角弓反張,眼目直視,因驚而致,南星、半夏、竹瀝、薑汁灌之,灸印堂。急慢驚風致死者,母丁香一粒口嚼細,人中白刮少許,以母中指血調,擦牙上即蘇。又方,用白烏骨雄雞血,抹唇上立蘇。
疳病(第三)
治疳病腹大∶胡黃連(一錢,去果子積) 阿魏(一錢半,醋浸,去肉積) 神曲(二錢,去食積) 炒黃連(二錢,去熱積) 麝香(四粒) 上為末,豬膽丸,如麻子大,每服二十丸,白術湯下。香蟾丸,治疳,消蟲積、食積、肉積。腹脹∶三棱(炮) 蓬術(炮) 青皮 陳皮 神曲(炒) 麥 (炒) 龍膽草檳榔(各五錢) 胡黃連 川楝子 使君子 黃連(各四錢) 白術(一兩) 木香(二錢) 幹蟾(五個)上為末,將蟾醋煮燜搗,再入醋,糊為丸,粟米大,每服二十丸,米飲下。肥兒丸,治小兒諸疳積病∶蘆薈(另研三錢) 胡黃連(三錢) 神曲(炒四錢) 黃連(炒) 白術 山楂(炒各五錢) 蕪荑(炒二錢半) 上為末,豬膽丸,粟米大,每服十五粒。蘆薈丸,治五疳羸瘦,蟲咬肚疼。腹脹∶蘆薈 胡黃連 木香(各二錢半) 檳榔(二枚) 青黛(二錢) 蕪荑(一錢) 麝香(一字) 使君子(二十枚) 幹蟾(一個酒炙)青皮(去穣切,二錢半,用巴豆仁十個同炒焦,去豆不用) 上豬膽丸,黍米大,米飲下十五粒。治疳黃食積∶白術黃連 苦山楂,等分為末,曲糊丸,白湯下十五粒。疳口,用五疳保童丸五帖,加蕪荑(二錢) 使君子 苦楝根(各三錢) 同為末,粥糊丸,麻子大,每服三十丸,米飲下。又方,端午日取蝦蟆眉脂,以朱砂、麝香末和丸,麻子大,空心乳下一丸。疳瀉,用赤石脂末,米飲調,服半錢。腦疳眉癢,毛發作穗,麵黃瘦,用鯽魚膽滴鼻中,三五日效。走馬疳,蠶蛻紙燒存性,入麝香少許為末,蜜和敷。加枯礬少許尤妙。牙疳∶龍骨(三錢) 輕粉(五分) 銅綠(五分) 麝香(一字) 枯礬(二錢) 上研細,敷之。牙疳,口內並牙齦爛∶輕粉(一錢) 枯礬(二錢) 柏末(三錢,先以帛蘸水洗拭患處,令淨用藥,幹糝)上。一富家子年十四歲,麵黃善啖,易饑,非肉不食,泄瀉一月,脈之兩手皆大,惟其不甚疲倦,以為濕熱當疲困而食少,今反形瘦而多食,且不渴,此必病蟲作痢也,視大便果蛔蟲所為,予教去蟲之藥,勿用去積之藥當愈。次年春夏之交,瀉腹不痛,口幹,此去年治蟲不治疳故也,遂以去疳熱之劑,濃煎白術湯之三日而瀉止半。複見其人甚瘦,教以白術為君,芍藥為臣,川芎、陳皮、黃連、胡黃連,入少蘆薈為丸,煎白術湯下之,禁食肉與甜物,三年當自愈。
痘疹(第四)
分氣虛、血虛,補之。氣虛,用參、術、苓、甘加解毒藥;血虛,四物加解毒藥,酒炒黃連是解毒藥,但見紅點便忌,升麻葛根湯發得表虛也。吐瀉少食為裏實,裏實而補,則結癰陷伏靨灰白為表虛,或用燒人中黃子和方,黑陷甚者燒人屎,紅活錠凸為表實,表實複用表藥,則潰爛不結痂,吐瀉、陷伏二者俱見,為表裏俱虛。痘瘡初出或未出時,見人有患者宜預此藥,多者可少,重者可輕,其方用絲瓜近蒂者三寸,連瓜子皮都燒灰存性,為末,沙糖拌幹吃,入朱砂未亦可。解痘瘡毒方,絲瓜、升麻、酒芍藥、生甘草、棠 、黑豆、犀角、赤小豆。又方,解痘瘡已出未出皆可用,朱砂為末,蜜水調服,多可減少,少者可無。小兒豆瘡泄瀉發渴,切不可與蜜水、西瓜、紅柿生冷之物,可進木香散,陳文中小兒方內求之。瘡疹未發出證的,以胭脂塗眼眶不生痘瘡。痘瘡膿潰沾衣者,可用臘月黃牛糞燒灰挹睡,免生痘瘡癰。頭麵豆痂剝去膿血出,以真酥油潤之,免成癬。痘斑瘡,心躁,眠不安,升麻汁綿蘸洗拭。
痘瘡氣虛而發不出者,黃 、人參、酒芍藥、當歸、川芎、酒紅花,如豆許,木香、紫草。氣實痰鬱而不發者,蒼術、白芷、防風、升麻、黃芩、赤芍藥、連翹、當歸須。
血熱而發得勢甚者,下焦成瘡,無皮口渴,天花粉、黃芩、芍藥、葛根、甘草、石膏、滑石。血氣俱弱而黑陷者,酒芍藥、人參、黃 、白芷、木香、桂皮、川芎、當歸。血為濕,頭靨而灰白者,紅花、蘇木、白術、蒼術、芍藥、當歸、川芎,加酒少許。發後為外惡氣所傷而倒靨,人參、芍藥、連翹、黃 梢、甘草梢、白芷、酒當歸、川芍、木香少許。凡痘瘡,須分人之清濁,就形氣上取勇怯。黑陷二種氣虛而不能盡出者,用酒炒黃 、人參、酒紫草。顏色正,如上法欲成就卻淡;色不正者,用芎,歸,芍藥、紅花酒之類,欲成就卻紫色屬熱,用升、葛、芩、連、桂、翹之類。甚者,犀角屑大解痘毒。爐灰白色,靜者、怯者作寒看;齊者、勇者、躁者、 發者作熱看。全白色將靨時如豆殼,蓋因初起時飲水過多,其靨不齊,俗呼為倒靨,不妨,但服實表之劑。消息他大小便,如大便秘,則通大便;如小便閉,則通小便。有初起煩躁譫語,狂渴引飲,若飲水,則後來靨不齊,急以涼藥解其標,如益元散之類亦可用。癢塌者,於形色脈上分虛實。實,則脈有力氣壯;虛,則脈無力氣怯。虛癢,以實表之劑加涼血藥;實癢或大便秘者,以大黃寒涼藥少與之,下其結糞。氣怯輕者,用淡蜜水調滑石末,以羽潤瘡上。疏則無毒,密則有毒,用涼藥解之,雖十數帖亦不妨,後無害眼之患。幹者,便用退火,濕者,便用瀉濕。退火,用輕劑,荊芥、升麻、甘、葛之類;瀉濕乃肌表間濕,用風藥,白芷、防風之類。痘瘡傷眼,必用山梔、決明、赤芍藥、當歸須、黃芩、黃連、防風、連翹、升麻、桔梗,為末,作小劑調服。如無光,過百日後氣血複,當自明。痘癰多是表實、血熱所成,分上下治,一日不可緩也。成膿,必用出涼藥為主,赤芍藥、甘草節、連翹、桔梗,上引用升麻、葛根,下引用檳榔、牛膝,助以貝母、忍冬草、白芷、栝蔞之類。大便燥用大黃;發熱用黃芩、黃柏。痘瘡黑屬血熱,涼血為主;白屬氣虛,補氣為主。中黑陷而外白,起得遲,則相兼而治。初起時,自汗不妨,蓋濕熱熏蒸而起故也。痘分氣、血、虛、實,以日子守之,多帶氣血不足處。虛則黃 ,生血活血之劑助之,略佐以風藥;實則白芍藥、黃芩為君,白芷、連翹佐之。若屬寒者,陳氏方亦可用。已發未發並與參蘇飲為當。調解之法,大率活血調氣,安表和中,輕清消毒,溫涼之劑二者得兼而已,溫如當歸、黃 、木香輩;涼如前胡、甘葛、升麻輩。