正文 卷七(2 / 3)

頃刻活兩人之命。又方,車前子為末,酒調服二錢。逆產子死腹中,當歸末,酒調服。催生方,煎佛手散調益元散,臨時服,寸金散治產難,敗免筆頭一枚,燒灰研細,藕汁一盞調下,立產。如產婦虛弱,恐藕汁動風,即用銀盞盛,於火上頓熱飲。又方,用油、蜜、小便,三味打勻,下產難。或調益母草末,尤妙。產難方,縮砂、醋煮香附、枳殼、甘草、滑石,湯調服。脈細勻者,易產;浮大緩者,氣散難產。生產如拖船過堰一般。又牛膝膏、地黃膏治產難。臨產下痢,梔子不以多少,燒灰細末,空心熱水調一匕,甚者不過五服。當產寒月,臍下脹滿,手不可犯寒,入產門故也,服仲景羊肉湯二服愈。催生方,將產時吞下馬檳榔,須臾兒生,兩手各掌一粒而出。世之難產者,往往見於鬱悶、安逸、富貴奉養之人,貧賤者鮮有之。古方瘦胎飲一方恐非至論。予族妹,苦於難產,遇胎則觸去之,予甚憫焉。視其形肥,而動於女工,知其氣虛久坐,氣不運而愈弱。兒在胞胎,因母氣虛,不能自運耳。當補其母之氣,則兒健易產。令其有孕至五六個月來告,遂於《大全良方》紫蘇飲加補氣藥與之數十帖,因得男甚快。因以此方,隨母之性稟與時令加減,服者無不應,臨蓐時不覺痛,產母亦無病,因名其方曰達生散雲。

產後(第三):至哉坤元,萬物資生,理之常也。初產之婦,好血未必虧,汙血未必積,髒腑未必寒,何以藥為?飲食起居,勤加調護,何病之有?或有他病,當求起病之因,病在何經,氣病治氣,血病治血,何《局方》不審,而海製黑神散之方哉!

予每見產婦之無疾者,必教以卻去黑神散與大雞子、火鹽,諸般肉食,且與白粥將理,間以些少石首魚,煮令甘淡食之。至一月之後,方與少肉,雞子亦須豁開煮之,大能養胃祛痰。產後調理藥∶當歸(一錢)川芎(一錢)白芷官桂莪術牡丹皮(俱五分)茯苓(一錢)甘草(三分)上煎服之,腹痛加玄胡索,發熱加黃芩、柴胡,食不進加縮砂、陳皮。清魂散治產後血暈∶蘇木(半兩)人參(一兩)童便上三味,以水酒共煎服。產後血暈,乃虛火載血漸漸而來,用鹿角燒灰出火毒,研極細末,好酒調,灌下即醒,行血極快。又方,韭葉細切,盛於有嘴瓶中,以熱醋沃之,急封其口,以嘴塞產婦鼻中,可愈目眩。產前母滯,產後母虛,產後當大補血,雖有雜證以末治之。產後,一切病不可發表。產後補虛∶人參白術(各一錢)黃芩(半錢,一本作黃)陳皮(五分)川芎(五分)炙甘草(三分)當歸身尾(五分)有熱加幹薑三分,茯苓一錢。產後消血塊∶滑石(三錢)沒藥(三錢)麒麟竭(二錢,無麒麟竭牡丹皮代之用一錢)上為末,醋糊丸。

產後惡露不下,以五靈脂為末,神曲糊丸,白術、陳皮湯下。麒麟竭、五靈脂消產後血塊極好。產後惡露不盡,小腹痛,用五靈脂、香附末和醋為丸,甚者入桃仁,不去尖。產後腹痛發熱,必有惡血,當去之。產後發熱增損四物湯。產後七八日,因大驚恐而發熱,嘔逆嘔吐,痰甚多,嘔則汗出,八物湯加黃,小腹並痛加桂。產後中風,切不可作風治。產後中風,用荊芥穗、炒當歸,等分為末,每服二三錢,豆淋酒下。(亦治血暈。)產後血迷血暈,服清魂散∶澤蘭葉人參(各二錢半)荊芥(一兩)川芎(半兩)甘草(二錢)上末之,湯酒各半,調服。產後腹痛,或自利者,服青六丸,用補脾、補血藥湯送下。產後泄,用白術、川芎、茯苓、幹薑、黃芩、滑石、陳皮、白芍藥,炒咀,煎服。產後大發熱,必用幹薑,輕用茯苓淡滲其熱,一應苦寒發表之藥皆不可用。或曰∶大熱而用幹薑何也?曰∶此熱,非有餘之熱也,引血藥生血,勿獨用,必與補陰藥同用。此造化自然之妙,非天下之至神,其孰能與於此!產後發熱惡寒,皆血氣虛。左手脈不足,補血藥多於補氣藥;右手脈不足,補氣藥多於補血藥。產後惡寒發熱腹痛者,當去惡血,益母草即茺蔚子治胎前產後諸病。產後,如服四物湯,勿用白芍,以其酸寒,伐生發之氣也。壯盛者,亦可用。產後無乳,通草、瞿麥、桔梗、青皮、柴胡、白芷、赤芍藥、天花粉、連翹、甘草,水煎,食後帶飽細呷,以一手摩乳房。

產後惡寒,發熱無乳者,無子,當消乳,麥二兩炒研末,湯調作四帖服。產後水腫,必用大補氣血為主,少佐蒼術、茯苓,使水自利。產後,敗血乘虛流注經絡,腐壤成水,四肢麵目浮腫,切不可用導水氣藥,先用五皮散加牡丹皮三五服,次以局方調經散二三十帖,效,其血自行而腫消也。五皮散,五加皮、地骨皮、生薑皮、桑白皮、茯苓皮加牡丹皮煎服。調經散∶當歸肉桂琥珀(各一錢)麝香細辛(各五分)沒藥(一錢)赤芍(一錢)上末,五分,薑汁少許,溫酒調服。產後血不止,蒲黃三兩,水三升,煎一升服。產後血暈,心悶氣絕,紅花一兩,上研為末,分二服,酒二盞,煎一盞並服。口噤者,斡開灌之。產後諸風,蒼耳草汁半盞,溫服。牙疼亦可治。產後遍身起粟米粒,熱如火,桃仁爛研臘月豬脂,敷之。產後血暈欲絕者,半夏末水丸,如大豆大,入鼻孔中即蘇。下死胎及生子後胞衣未下,麝香半錢,官桂末三錢,溫酒送下,須臾如手推出。一人小產,有形物未下,四物湯加硝。一婦人,年十八難產,七日後產,大便泄,口渴氣喘,麵紅有紫斑,小腹脹,小便不通,用牛膝、桃仁、當歸、紅花、木通、滑石、甘草、白術、陳皮、茯苓,煎湯,調益母草膏,不減後以杜牛膝,煎濃膏一碗,飲之,至一更許,大下利一桶,小便通,而愈。口渴,四君子湯加當歸、牛膝,調益母膏。一婦人,產後驚憂得病,頭重,心胸覺一物重墜,驚怕,身如在波浪中恍忽不寧,用∶枳實麥芽神曲貝母侯莎(各一錢半)薑黃(一錢半)半夏(二錢)桃仁牡丹皮栝蔞子(各一錢)紅花(五分)上末之,薑餅丸。服後胸物消,驚恍未除,後用∶辰砂鬱金黃連(各三錢)當歸遠誌茯神(各二錢)真珠人參生甘草菖蒲(各一錢半)牛黃熊膽沉香(各一錢)紅花(五錢)金箔(一片)膽星(三錢)上末之,豬心血丸。服後驚恍減,後用∶枳實半夏薑黃山楂神曲麥芽陳皮山梔(各五錢)白術(一兩)上末之,薑餅丸,服此助胃消食痰,後用∶牛黃(二錢)菖蒲(二錢半)朱砂鬱金(各三錢)遠誌琥珀(各二錢半)珍珠紅花沉香(各一錢)黃連人參膽星(各五錢)當歸上末之,豬心血丸。服此鎮心安神,後用∶幹漆(三錢炒煙盡)三棱莪術(各七錢半)蒼術青皮陳皮針沙(各一兩)濃樸當歸(各半兩)生香附(二兩)上末之,炊餅丸。設此方不曾服,倒倉後服煎藥∶白術(四錢)陳皮黃芩白芍藥香附子(各二錢)茯苓(一錢半)當歸麥門冬青皮(各一錢)枳殼(六分)沉香生甘草(各五分)上分作六帖,除胸滿清熱淡滲。治婦人兒枕痛,濃煎棠子,入沙糖調服,立效。

胎前產後,多是血虛。一婦人年近三十餘,正月間新產,左腿右手發搐,氣喘不得眠,口鼻、麵部黑氣起,脈浮弦而沉澀,右手為甚,意其脾受濕證遂。問∶懷胎時曾大渴思水否?彼雲∶胎三月時,嚐喜湯茶水。遂以黃芩、荊芥、木香、滑石、白術、檳榔、陳皮、蒼術、甘草、芍藥,至四服,後加桃仁,又四服,腹有漉漉聲,大便下者,視皆水晶塊,大者,如雞子黃,小者,如科鬥數十枚,遂搐定喘止。遂於藥中,去荊芥、檳榔、滑石,加當歸身、茯苓,與其調理血脈,服至十帖而安。嚐見尿胞因收生者之不謹,以致破損而得淋瀝病。徐氏婦,壯年得此,因思,肌骨破傷在外者,且可補完,胞雖在腹,恐亦可治。診其脈虛甚,因悟曰∶難產之人多是血虛,難產之後,氣血尤虛,因用峻補之藥,以術、參為君,桃仁、陳皮、黃、茯苓為佐,而煎以豬、羊胞中湯,於極饑時與之,每劑用一兩,至一月而安。恐是氣血驟長,其胞可完,若稍遲緩,恐難成功。

血氣為病(第四):一婦人死血,食積痰飲成塊,或在兩脅間動,或作腹鳴嘈雜,眩運身熱,時發時止(方見第五卷塊條下)。治婦人血海疼痛∶當歸(一錢)甘草木香(各五錢)香附(二錢)烏藥(一錢半)作一帖,水煎食前服。

女人血氣痛,酒磨莪術服之。一婦人血塊如盤,有孕難服峻劑∶香附(四兩)醋煮桃仁(一兩去皮尖)海石(醋煮二兩)白術(一兩)神曲糊為丸。女人血氣刺心痛不可忍,木香末,酒調服。血氣入腦頭,旋悶不知人,蒼耳嫩心,陰幹為末,酒調服之。一婦人,腹中瘕作痛者,或氣攻塞用∶香附(一兩醋煮)當歸(一兩)白三棱(一兩炮)黑三棱(一兩炮)黑莪術(一兩)沒藥乳香川芎(各五錢)昆布海藻(以上各一兩炒)檳榔(五錢)青皮(一兩去穣)幹漆(五錢炒盡煙)木香沉香縮砂(各五錢)上為末,米醋打糊為丸,如桐子大,每服六七十丸,空心白湯、鹽湯隨下,忌生冷油膩。治血氣腰腹痛,當歸、玄胡,等分為粗末,每服三錢,薑三片煎服。

治一切瘀血為病方∶香附(四兩醋煮)桃仁瓦龍子(二兩,醋煮一日一夜,)牡丹皮大黃(酒蒸)當歸川芎紅花(各五錢)上為末,炊餅丸。月水不通、腹中撮痛∶台烏(二兩)當歸莪術(各一兩)為末,空心酒下二錢。一婦人,兩月經不行,腹痛發熱,行血涼血,經行病自愈。四物湯加黃芩、紅花、桃仁、香附、玄胡索之類。一婦人,年四十餘,麵白形瘦性急,因有大不如意,三月後,乳房下肋骨作一塊,漸漸長掩心,微痛膈悶,飲食減四分之三,每早覺口苦,兩手脈微而短澀,予知其月經不來矣,為之甚懼,勿與治。思至夜半,其婦尚能出外見醫,梳妝言語如舊,料其尚有胃氣,遂以人參、術、歸、芎,佐以氣藥,作一大服,盡夜與四次,外以大琥珀膏貼塊上,防其塊長。得一月餘,服補藥百餘帖,食及平時之半,仍用前藥。又過一月,脈漸充,又與前藥吞潤下丸百餘粒,月經行不及兩日而止,澀脈減五分之四,時天氣熱意,其經行時必帶,紫色,仍與前藥加三棱,吞潤下丸,以抑青丸十五粒佐之。又經一月,忽塊已消及一半,月經及期,尚欠平時半日,飲食甘美如常,但食肉不覺爽快,予令止藥,且待來春木旺時,再為區處。至次年六月,忽報,一夜其塊又作,比舊又加指半,脈略弦,左略怯於右,至數平和。自言飽食後,則塊微悶,食行卻自平,予意必有動心事激之,問而果然。仍以前藥加炒芩、炒連,以少木通、生薑佐之,去三棱,煎湯吞潤下丸,外以琥珀膏貼之,半月經行,氣塊散。此是肺金,因火所爍,木稍勝土,土不能運,清濁相幹,舊塊輪廓尚在,皆由血氣未盡複也。濁氣稍留,舊塊複起,補其血氣,使肺不受邪,木氣伏而土氣正,濁氣行而塊散矣。一婢,性沉多憂,年四十,經不行三月矣。小腹當中一塊,漸如炊餅,脈皆澀重,稍和塊按則痛甚,試捫之高半寸,與千金消石丸至四五次。彼忽自言∶乳頭黑且有汁,恐是孕。予曰∶澀脈無孕之理,又與兩帖,脈稍大豁,予悟曰∶大峻矣!令止藥,以四物湯倍白術,以陳皮、炙甘草為佐,至三十帖,候脈充,再與硝石丸四五次,忽自言塊消一暈,便令勿與。又半月,經行痛甚,下黑血近半升,內有如椒核者數十粒,而塊消一半,又來索藥,曉之曰∶塊已破,勿再攻,但守禁忌,次月經行當自消盡,已而果然。