正文 卷二(2 / 3)

一人食積,痰氣脾弱∶貝母連翹麥芽陳皮(各半兩)南星黃芩白術(各一兩)萊菔子(二錢半)上末之,炊餅丸。一老人,嘔痰、胸滿、寒熱,因傷食起用二陳導飲,白術補脾,柴胡、黃芩退寒熱,蒼術解表寒,砂仁定嘔下氣。一婦人舌上長起濃胎、並痛,心下時堅,陽明痰熱∶黃柏知母(俱蜜炙)貝母各(二兩)栝蔞枳實麥芽薑黃牛膝(各半兩)為末,可留於舌上,再用白術(二兩)蓽澄茄萊菔子連翹石膏(各半兩)青子風硝升麻(各三錢),上末,炊餅丸服。二陳治痰要藥,世多忽之,且平胃散為常服之藥,二陳湯反不可服乎?但能隨證加減,用之無不驗。世人貴耳賤目不特此也。

喘(第二十):有短氣、有火炎、有痰、有陰火上逆。凡久喘未發,以扶正氣為要;已發,以攻邪為主;氣短者,參補之;火炎上者,降心火,清肺金;有痰者,降痰下氣為主;陰火上逆者,補陰降火;有氣虛短氣而喘,有痰亦短氣而喘;有陰虛自小腹下火起而上者。喘急而有風痰者,《婦人大全良方》∶千緡湯加導痰湯。陰虛挾痰喘急者,補陰降火,四物湯加半夏、枳殼。氣虛者,人參(蜜炙)、黃柏、麥門冬、地骨皮之類。大概喘急者,不可用苦藥、涼藥,火氣盛故也,導痰湯合千緡湯妙。諸喘不止者,用劫法,隻一二服則止。氣虛人少用。劫定之後,因痰治痰,因火治火,用椒目研極細末,用二錢生薑湯調下止之。丸、末皆可用。又法蘿卜子蒸熟為君,皂角燒灰分為末,生薑汁蜜為丸,如小桐子大,每服用五七十丸,噙化止之。元氣虛而喘,喘而氣短者生脈散。上氣喘而躁者,屬肺脹;欲作風水,發汗即愈。秋冬之間,風痰作喘,搜風化痰丸。

肺濕作喘,以甜葶藶研細末,棗肉為丸服之。人臥則氣浮於肺,凡上升之氣,大概用香附、黃連、黃芩、山梔、青皮、以降之。戴雲∶有痰喘者、有氣急喘者、有胃虛喘者、有火炎上喘者。夫痰喘者,乍進乍退,喘便有痰聲;氣急喘者,呼吸急促而無痰聲;火炎上喘者,乍進乍退,得食則減,食已則喘,大概胃中有實火,膈上有稠痰,得食入咽,墜下稠痰,喘即止,稍久,食已入胃,反助其火痰再升上,喘反大作,俗不知此,作胃虛治,用燥熱之藥,以火濟火,昔葉都督患此,諸醫作胃虛治之,不愈,後以導水丸利五七次而安。又有胃虛喘者,抬肩擷肚,喘而不休是也。治氣逆氣喘上氣,紫金丹可用,須三年後者乃可,忌豬肉並酒。一子二歲患痰喘,見其精神昏倦,病氣深,決非外感,此胎毒也。蓋其母孕時,喜辛辣熱物所致,勿與解利藥,因處以人參、連翹、芎、連、生甘草、陳皮、芍藥、木通煎,入竹瀝,數日安。一婦人,六七個月痰嗽喘急不臥,專主肺∶北柴胡(一錢)麻黃(二錢)石膏(二錢)桑白皮(一錢)甘草(半錢)黃芩(一錢半)一汗而愈。後服五味子、甘草、桑皮、人參、黃芩。

哮(第二十一):哮專主乎痰,宜吐法。亦有虛而不可吐者。治哮必須薄滋味專主乎痰,必用大吐,吐藥中多用醋,不可全用涼藥,必帶表散,此寒包熱也。半夏、枳殼炒、桔梗、片黃芩、炒紫蘇、麻黃、杏仁、甘草,天寒加桂。一法小胃丹以二陳湯去甘草,加蒼術、黃芩作湯送下,看虛實用之。治哮積方,用雞子略損殼勿損膜,浸尿缸中三四日,夜煮吃效,蓋雞子能去風痰也。治哮紫金丹,以精豬肉三十兩,切骰子大,用信一兩明者,研極細,拌在肉內,令極勻,分作六分,用紙筋黃泥包之,火烘令幹,又用白炭火,於無人遠處之,以青煙出為度,出火毒放地上一宿,研細,用湯浸蒸餅為丸,如綠豆大,食前茶清下,大人二十丸,小兒十丸,量虛實與之。一人哮喘,南星、半夏、杏仁、栝蔞仁、香附、橘紅、青黛、萊菔子、皂角灰,上末之,曲丸,薑湯送下。

泄瀉(第二十二):有濕、有氣虛、有火、有痰、有積。世俗類用澀藥治痢與瀉,若積久而虛者,或可行之;而初得者,必變他證,為禍不小。殊不知多因於濕,惟分利小水,最是長策。治濕燥濕宜滲泄,四苓散中加蒼術、白術,甚者二術皆炒。氣虛用人參、白術、芍藥、炒升麻;火宜伐火,利小水用黃芩、木通,入四苓散;痰宜豁痰,用海石、青黛、黃芩、神曲,作丸服,或用吐法吐之,以升提其清氣;食積宜消導之、疏滌之,神曲或大黃等;泄瀉水多者,必用五苓散。止瀉方∶肉豆蔻(五兩)滑石(青冬一兩二錢半,夏二兩半,秋二兩)上用薑汁曲糊丸。又方薑曲丸∶薑(二兩)陳曲(六兩炒),用一二年。陳者、新者、發熱不可用,陳麥亦可用茴香半兩。治脾泄方,用炒白術、炒神曲、炒芍藥,或湯或散作丸子。尤切當治脾泄,當大補脾氣而健運複常。治久病大腸氣泄∶熟地黃(五錢)白芍藥(炒)知母(各三錢)幹薑(二錢)炙甘草(一錢)上末服。泄瀉或嘔吐,用六一散、生薑汁湯調服。積痰作泄宜下之。青六丸去三焦濕,治泄瀉多與他丸同用,並不單用,若欲治血痢,或產後腹痛,或自痢者,補脾補血藥送之。久病氣虛,泄瀉不止,灸百會三壯。一老人,奉養太過飲食傷脾,常常泄瀉,亦是脾泄∶白術(炒二兩)白芍藥(酒炒一兩)神曲(炒二兩)山楂(一兩半)半夏(一兩湯浸)黃芩(炒半兩)上為末,青荷葉燒飯為丸。一老人年七十,麵白,脈弦數,獨胃脈沉滑,因飲白酒作痢下血,淡水膿,腹痛,小便不利,裏急後重,以人參、白術為君,甘草、滑石、檳榔、木香、蒼術為佐,下保和丸二十五丸。第二日證減,獨小便不利,隻以益元散服之效。一男子,因辛苦發熱,腰腳痛,吐瀉交作,以∶白術(二錢)人參(一錢)滑石(二錢)木通(一錢半)甘草(半錢)陳皮(二錢)柴胡(一錢)夏月水瀉,桂苓甘露飲∶官桂人參(各五錢)木香(一分)茯苓白術甘草澤瀉葛根石膏寒水石(以上各一兩)滑石(二兩)脾胃不和泄瀉並傷食用胃苓湯;積聚肚瀉勝紅丸;腸鳴泄瀉久不愈者,訶黎勒丸;泄瀉下積身熱水泄者,大柴胡湯;水瀉白術、蒼術、濃樸、陳皮、炒曲、茯苓、豬苓、澤瀉、地榆、甘草,冬月加幹薑等分。

治老人水瀉∶白術(一兩)蒼術(一兩)濃樸(半兩)炒曲(一兩)肉豆蔻(一兩)陳皮(五錢)炒芍藥(一兩)滑石(一兩炒)甘草(三錢炙)樗皮(一兩炒)上飯丸,食前米飲下八十粒。一人胸滿泄瀉不止,當消食補脾,則泄止;若積病亦有胃壯而泄不止,當下去積則泄止。凡內外之邪,有傷於生化之用,則陰陽失其居處之常,髒腑失其所司之政,以致腸胃腐熟,而敷化之職不修,所以瀉也。一人氣脫而虛,頓瀉不知人,口眼俱閉,呼吸甚微,殆欲死者,急灸氣海,飲人參膏十餘斤而愈。陰虛而腎不能司禁固之權者,峻補其腎。痰積在肺,致其所合大腸之氣不固者,湧出上焦之痰,則肺氣降下,而大腸之虛自複矣。憂思太過,脾氣結而不能升舉,陷入下焦而泄瀉者,開其鬱結,補其脾胃,而使穀氣升發也。戴雲∶凡瀉水而腹不痛者,是濕;飲食入胃不住,完穀不化者,是氣虛;腸鳴瀉水,痛一陣瀉一陣,是火;或瀉或不瀉,或多或少,是痰;腹痛甚而瀉,瀉後痛減者,是食積。治水瀉方∶幹薑(一錢)當歸(二錢半)烏梅(三個)黃柏(一錢)黃連(二錢)或雲各等分水煎。

霍亂(第二十三):內有所積,外有所感,見成吐瀉,不徹者,還用吐,提其氣起,吐用二陳湯加減或鹽湯或鹽水皆可吐。治霍亂∶蒼術濃樸陳皮葛根(以上各一錢半)滑石(三錢)白術(二錢)木通(一錢)甘草(炙)又法用薑湯下保和丸四十粒。治幹霍亂大法,發汗吐亦不妨,此係內有所傷,外為邪氣所遏;有用吐法者,則兼發散之義;有用溫藥解散者,其法解散,不用涼藥。二陳湯加川芎、蒼術、防風、白芷等劑。夏月霍亂吐瀉,大欲飲水或狂亂奔走,薑製濃樸、官桂、幹薑、茯苓、半夏。霍亂方∶藿香、蒼術、濃樸、陳皮、縮砂、白芷、甘草、半夏、茯苓、人參、炒神曲等分。遇寒加幹薑,寒甚加附子。吐瀉霍亂,夏月以冰水調益元散加薑汁服之。又以地漿清水調桂苓甘露飲,新汲水亦可,所以至陰之物能生陽中之陰。霍亂微煩躁渴,錢氏白術散,以上二方俱見《寶鑒》中。夏月吐瀉,黃連香薷湯,井中浸冷服。霍亂脈多伏或絕,大法理中湯好。陽不升陰不降,乘隔而成霍亂,切不可與米湯飲,即致死。夏月多食瓜果飲冷乘風,以致食留不化,因食成痞,隔絕上下,遂成霍亂,以六和湯倍藿香。揮霍撩亂而不得吐瀉,名幹霍亂。幹亂最難治,須以鹽湯吐之。治攪腸沙,用樟木屑煎濃湯,呷一碗,須臾吐瀉即可。(一雲幹霍亂俗名攪腸沙也。)又法,就委中穴,有紫處刺出血即安;或於十指頭出血,亦是良法。一法治霍亂已死,腹中尚有暖氣,用鹽納臍中,灸七壯仍灸氣海。

痢(第二十四):分在氣、在血治,赤屬血,白屬氣。身熱、後重、腹痛。身熱者,挾外邪,法當解表,不惡寒用小柴胡去參;後重,積與氣鬱墜在下之故,兼升兼消;腹痛者,是肺金之氣鬱在大腸之間,以苦梗發之,然後用治痢藥。氣用氣藥,血用血藥。下痢腹痛人實者,宜用劉氏之法下之,然後隨氣血用治痢之藥。下血多主食積與熱,當涼血活血,當歸、桃仁、黃芩之類,或有用樸硝者。青六丸治血痢效,以六一散一料炒紅曲半兩,能活血,以飯為丸。腹痛者,宜溫散藥,如薑桂之屬以和之。如有熱,用黃芩、芍藥之類。壯者與初病者。宜下之;虛弱衰老者,宜升之。一痢初得之時,一二日間,法當利,大小調胃承氣湯下之,看其氣血而用藥。氣病用參術,血病用四物湯為主,有熱先退熱。後重者,當和氣,木香、檳榔之類。因積作後重者,保和丸主之。五日後不可下,脾胃虛故也。保和丸方∶山楂肉(三兩)神曲(二兩)陳皮半夏茯苓(以上各一兩)連翹(五錢)萊菔子(五錢)上炒七味為末,粥丸,薑湯下,或加白術二兩。下痢初發熱,必用大承氣湯下之,後隨證用藥。下痢久不止發熱者,屬陰虛,用寒涼藥,必兼升藥熱藥用。一本雲∶血久不止,發熱者,屬陰虛,四物為主。下痢後,身發熱者,有外感。初下腹痛,不可用參術,雖氣虛胃虛者,皆不可用。下血有風邪下陷,宜升提之,蓋風傷肝,肝主血故也。有濕傷血,宜行濕清熱。後重者,積與氣墜下,當和氣,兼升兼消,木香、檳榔之類。不愈,用皂角子煨大黃、當歸、桃仁、黃連、枳殼作丸,蓋後重大腸風盛故也。下痢病,有半死半生者,二下如魚腦者,半死半生;身熱脈大者,半死半生。有不治證者五∶下血者死;下如塵腐色者死;下如屋漏水者死;下痢唇如朱砂紅者死;下痢如竹筒者不可治。夫痢而能食,胃未病也。若脾胃濕熱之毒,熏蒸清道而上,以致胃口閉塞,遂成禁口證。一方治禁口痢,香蓮丸與蓮肉各半,研末,半湯調下。治禁口痢,臍中用田螺人麝香少許,搗爛盒之,以引其熱就下,熱去則欲食也。治痢方∶蒼術、白術、條芩、當歸、白芍藥、生地黃、青皮、黃連、滑石、甘草,作一服,白水煎,裏急後重,炒連、滑石,加桃仁、檳榔,甚者加大黃,嘔者加半夏薑煎。又方∶幹薑(一錢)當歸(二錢半)烏梅(三個)黃柏(一錢半)黃連(二錢)上作一服,白水煎。