補中益氣湯六味地黃湯方合論
陽虛者,氣多陷而不舉,故補中益氣多用參、、術、草,甘溫益氣,而以升、柴辛平助以上升;陰虛者,氣每上而不下,故六味地黃丸多用熟地、萸肉、山藥,味濃體重者,補陰益精,而以茯苓、澤瀉之甘淡助之下降。氣陷者多滯,陳皮之辛所以和滯氣;氣浮者多熱,牡丹之寒所以清浮熱。然六味之有苓、澤,猶補中之有升、柴也;補中之有陳皮,猶六味之有丹皮也。其參、、歸、術、甘草,猶地黃、茱萸、山藥也。法雖不同而理可通也。
歸脾湯方論
歸脾湯兼補心脾,而意專治脾。觀於甘溫補養藥中,而加木香醒脾行氣,可以見矣。龍眼、遠誌,雖曰補火,實以培土。蓋欲使心火下通脾土,而脾益治,五髒受氣以其所生也,故曰歸脾。
鳳髓丹方論
鳳髓丹為太陰濕熱下注,少陰遺濁者設。黃柏苦能燥濕,寒能除熱,故以為君,濕熱易成壅滯,砂仁之辛香可以利之;脾邪不獨傷腎,亦且自傷,炙甘草之甘溫可以益之。然諸治濕熱藥不用,而獨取黃柏、砂仁者,以其氣味兼通少陰也。
小投杯湯方論
上氣有熱者,麻杏甘石湯;無熱者,小投杯湯,蓋即麻杏甘石而以桂心易石膏。同一通肺下氣,而寒溫易用,法斯備矣。
清暑益氣湯清燥湯合論
清暑益氣湯,蓋謂其人元氣本虛,而又傷於暑濕,脾得濕而不行,肺得暑而不肅,以致四肢倦怠,精神短少,懶於動作,胸氣短促,不思飲食,脈浮緩而遲者設。故用人參、黃、白術、甘草、歸身,甘溫氣味,以補中益氣;蒼術、黃柏、澤瀉,以除濕熱;升麻、葛根,以除客熱;而肺喜清肅,得熱則煩,故以麥冬、五味清而收之;脾喜疏通,得濕則壅,故以炒曲、青皮、陳皮溫而行之。此正治脾肺氣虛而受暑濕,若體實脈盛,或雖虛而不甚,及津涸煩渴多火者,則不可混投也。清燥湯亦治長夏濕熱蒸人,氣體困倦,腰足痿軟之症,故比清暑益氣多黃連、茯苓、豬苓、柴胡,無澤瀉、葛根、青皮,則清利之力差多,疏滯之力差少。是名清燥,清以降逆,燥以勝濕也。
方法餘論
治外感,必知邪氣之變態;治內傷,必知髒腑之情性。治六淫之病,如逐外寇,攻其客,毋傷及其主,主弱則客不退矣;治七情之病,如撫亂民,暴其罪,必兼矜其情,情失則亂不正矣。
營道者,知其雄,守其雌;製方者,知其奇,守其正。
攻除陳積之藥,可峻而不可,宜專而不宜泛;則急過病所,泛則搏擊罕中,由是堅壘如故,而破殘已多,豈徒無益而已哉?
母之與子,氣本相通。母旺則及其子,子旺亦氣感於母。故《刪繁論》雲:肝勞病者,補心氣以益之。餘髒皆然。則不特“虛則補其母”一說已也。
陽與陰反,然無陰則陽不見矣;邪與正反,然無正則邪不顯矣。是以熱病飲沸湯而不知熱,痿痹手足反無痛者,陰盛而無與陽忤,正衰而不與邪爭也。如是者,多不可治。
木、火有相通之妙,金、水有相涵之益。故不特木能生火,而火亦生木;不特金能生水,而水亦生金。水之生金,如珠之在淵;火之生木,如花之含日。
續記
寸口分診髒腑定位
脾與胃合,肝與膽合,腎與膀胱合,皆足經也。其髒腑皆相根據附,則其診候亦應同在一部。
如左關候肝、膽,右關候脾、胃,左尺候腎與膀胱是已。肺與大腸合,心與小腸合,心包絡與三焦合,皆手經也。其髒腑不相根據附,則其診候亦不必同在一部。按《內經》雲:尺外以候腎,尺裏以候腹。又雲:前以候前,後以候後;上竟上者,胸喉中事。是以大腸當候於右尺之裏,小腸當候於左尺之裏,三焦分立上、中、下三部。如此,則左心、小腸,右肺、大腸之謬,可不辨而自著矣。