正文 第43章 為適應母體外的生活而茁壯成長——第三階段細節指導(13)(2 / 3)

為了輕鬆地度過這段收縮期,使胎兒早點生出來,在持續1分鍾的收縮時間內,必須至少用力3次。這是由於1次的用力,如前所述,從吸氣開始之後,有15~20秒的有效時間。以1分鍾收縮用力3次來計算,1小時要用力45~60次,2小時90~120次,4小時180~240次。因此,為了避免消耗體力,必須盡量達到用力的效果,方法正確時,可使4小時的分娩縮短成2小時。方法錯誤時,即使經過4小時,分娩也可能隻進行到2小時的程度。

分娩時,產道並非已完全擴張,等待胎兒的通過,而是要靠母親正確的用力法,使胎兒以前進2步、後退1步的形式,逐漸向前進。如果用力的方法錯誤,無法產生前進2步的力量,而且又在此鬆一口氣,變成進1步、退1步時,胎兒就會滯留原地不進不退了。

因此,在耗時的第二期,最好以“側臥式”為主要的用力法,並可以采取左右交替的姿勢來做。

當分娩進行順利,開始消毒外陰部時,為了保護會陰,助產士會要求產婦改以“仰臥式”的用力法。如果以這種姿勢無法有效用力時,可以和J用仰臥抱起雙腳的方法,沒問題後,再換回收下雙腳的“仰臥式”用力法。

短促呼吸的運用

胎兒的頭部露出外陰後不久,頭部最寬的部分就會通過外陰,之後靠子宮收縮的力量就已足夠,不需再用力。產婦一旦用力或發出聲音,就會使胎兒頭部受壓迫,而使伸展變薄的會陰部(肛門與陰道之間)裂開。為了防止這種情形,並方便助產士工作,可利用短促呼吸取代用力。

短促呼吸是在分娩第二期的最後階段所做的動作,且隻做1次(1次1分鍾,有時必須反複做幾次),由於時間短促無法修正,所以決不可輕視它的重要性。正確的方法如下:

①仰臥、膝蓋彎曲、雙腿充分張開、雙手交叉握在胸前。

②依平常的方式吸足氣後,立刻快速地吐氣,再反射性地吸氣、吐氣……反複做短促急速的呼吸。如同長跑後,自然而然的急促呼吸。

做的時候要能聽得到“哈!哈!”狂亂急促的呼吸聲。如果中途感覺呼吸困難,是把“吐氣→吸氣”的順序搞錯了,而變成“吸氣→吐氣”所造成的。吐氣量與吸氣量必須相等,否則會感覺呼吸困難,此時要立刻中斷。短促呼吸時,吐氣量多半多於吸氣量,所以吸氣時要大口大口地吸。進入呼吸運動前的吸氣,如果吸入的量比平常多,或以全身來做運動時,下半身容易搖晃,造成助產士工作上的不便。

分娩前,隻要記住秘訣,就能快速學會短促呼吸的方法。最主要的是,記住它的呼吸量與平時相同,隻是速度較快而已。

如果還不會的話,請捏住鼻子、張開嘴巴,暫停呼吸數秒後再吸氣,然後以這種狀態呼吸,再稍微加快速度即可。

從妊娠第10個月初開始,最好每晚練習1次,等熟練之後再配合用力一起做,試著練習在用力的途中突然轉做短促呼吸,直到配合良好為止。

各輔助動作的運用

第一期:以腹式深呼吸為主,必要時再加上按摩、壓迫法等。從

第一期結束開始,為緩和收縮刺激,可並用側臥的方式輕輕用力。

第二期:前半段以側臥式用力法為主,至排臨狀態看得見胎兒的頭部時,則以仰臥式或仰臥抱起雙腳的用力法為主。胎兒的頭部出來後,再依助產士的指示,改做短促呼吸。

第三期:胎盤娩出時,要遵照助產士的指示,輕輕地用力。

一定要堅持練習,在分娩時會受益匪淺,否則,當躺在床上時後悔就來不及了。請你相信,此秘訣一定會使你順利、輕鬆地度過各產程中的最痛苦時期。

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