血脂天敵煙與酒
世界衛生組織發布的四大健康基石中，煙酒占了一條。煙酒對於心血管疾病都有威脅，我們在前兩章都分別說了，這裏仍然需要強調煙酒對血脂的影響，說煙酒是血脂的“天敵”，是一種比喻，大家不要陷入字眼裏。
先說吸煙對血脂的危害。吸煙會引起或加重血脂異常，吸煙者的血清總膽固醇水平顯著高於非吸煙者。吸煙降低血清“好膽固醇”水平，吸煙量越大，“好膽固醇”水平越低。吸煙還可以使血清甘油三酯水平升高。
及早戒煙可將其危害大為降低。研究表明，戒煙1年，發生冠狀動脈粥樣硬化危害性降低一半，血中“好膽固醇”的水平可增加至非吸煙者的水平。
需特別指出的是，長期的被動吸煙者，血脂也會出現異常。
再說喝酒對血脂的影響，仍然需要指出的是，這裏說的喝酒準確地說應該是過量飲酒，過量飲酒可促進膽固醇和甘油三酯等血脂指標升高，加速動脈粥樣硬化。至於大量飲酒會直接損害肝細胞，造成肝硬化，且可刺激胃腸黏膜引起糜爛、出血，甚至發生癌變，這是很多人都知道的，這裏就不多強調。
雖然少量飲酒(男性每天酒精量低於30克，女性打對折)有一定的活血作用，但並不主張靠少量飲酒緩解動脈粥樣硬化，這個道理與我們在第一章中講酒對血壓的影響是一樣的。
我們說男性每天酒精量低於30克為少量飲酒，30克的酒精量大家很難有一個量化的概念，這裏提供一個經驗的換算。不同品種酒精含量不同，如30克酒精可折合成：60度白酒25克，或啤酒1斤，或威士忌125毫升，或紅葡萄酒2至3杯。
可能這些單位還是顯得複雜，你可以這麼把握，每天啤酒在一瓶之內，紅酒以3兩為度，若是白酒則1兩足矣！對於有酒癮的人，這個量可能不能滿足，但如果從血脂安全的角度考慮，這又應該是上限，否則就被酒“算計”了。
最後補充一句，我不否認少量飲酒對血脂可能有一定的調節作用，尤其是適量的紅葡萄酒。美國《時代》周刊曾在2001年評出“現代人10大健康食品”，分別是：番茄、菠菜、堅果、花椰菜、燕麥、鮭魚、大蒜、藍莓、綠茶和紅葡萄酒。確有專家認為釀酒用的葡萄籽和皮中含有豐富的抗氧化物質，可有效降低血膽固醇，防治血管硬化。我強調“可能有一定的調節作用”，一是因為我個人不能提供確切的臨床證據，二是因為我堅信酒對血脂的調節是有條件的。
(本章完)