·胎黃·紅隱隱。證屬脾陽不運,寒濕阻遏。

【臨床療效】患者女,50天,因發黃,嘔吐,腹瀉半月餘,經治無效而來求診。

患兒係第1胎,足月順產,發育可,無畸形,精神萎靡,時煩躁,陣陣啼哭,形體瘦弱,麵色及皮膚黃而無光澤,猶如煙熏,兩目白珠暗黃,腹脹而軟,無包塊,肝肋下1厘米,劍下2厘米,質軟,脾未觸及。嘔吐頻繁,大便稀挾奶瓣,色白,一日七八次。指紋青暗,舌淡苔白。曾在他院服中藥未效。診為陰黃。治宜溫脾燥濕、降逆止嘔。方用黨參9克,扁豆10克,柴胡45克,半夏6克,丁香15克,茵陳6克,炮薑3克,茯苓6克,丹參45克,厚樸、甘草各3克,服上方2劑,嘔吐減輕,大便日二三次,皮膚黃疸略退,舌淡苔薄,指紋暗青。仍以上方去扁豆加附子1克,萊菔子45克,服2劑,腹脹消失,乳食增多,大便色黃黏稠,日二三次,但吐奶又重,再以原方去厚樸、萊菔子加木香2克,陳皮3克,丁香加至2克,繼服3劑,並囑其母謹慎喂養。1周後黃疸退淨,二便如常,舌正紅,苔薄白,指紋青,又以六君子湯出入加減,遂愈出院。

輯方人:張奇文,山東省衛生廳;曹誌群,山東中醫學院。

加減茵陳蒿湯【方劑來源】林樹候,等。中西醫結合雜誌1988;8(5):287【方藥組成】茵陳30克,桑寄生15克,杜仲12克,黃芩、焦山梔、川斷、當歸、白芍各10克。

【使用方法】每日1劑,水煎分2次口服。孕期全程服用。同時口服維生素E和葉酸,每次各10毫克,均一日3次。

【適應病症】預防新生兒母子血型不合溶血症。

【臨床療效】用於32例孕婦,以預報ABO血型不合的直角坐標圖顯示,屬第3區者11人,屬第4區者20人,不詳者1人。預防結果,娩出嬰兒32名,其中活嬰28名,22名嬰兒未出現黃疸或僅輕度黃疸,6名出現嚴重黃疸,經治療痊愈。

死亡4例,1例妊娠7月餘死胎,死因不明,3例為畸形死胎。本組無1例新生兒需要換血。32例孕婦中有24例治療後複查抗體效價,與治療前相比,上升者8例,下降者13例,不變者3例。

輯方人:汪受傳,南京中醫學院。

9臍風鎮痙通絡飲【方劑來源】張奇文。幼科條辨。濟南:山東科學技術出版社,1982:67【方藥組成】1鎮痙通絡飲:蟬蛻10克,膽星3克,天麻2克,全蠍、僵蠶各3克,鉤藤6克,地龍10克,菊花6克,白附子、千年健、白芷、半夏、大黃各3克。

2四物消風飲:當歸6克,川芎、紅花各3克,牛膝4克,地龍6克,白附子2克,鉤藤、菊花、陳皮、甘草各3克,半夏2克。

3雄黃解痙膏:雄黃、細辛各30克,白芷、白附子、南星、乳香各15克,蓖麻仁500克。

【使用方法】前2方水煎少量頻服,後方開水調勻,外敷頸頜部。

【適應病症】小兒臍風。症見身熱,麵唇青紫,撮口不開,牙關緊閉,口吐白沫,啼聲不出,吮乳不得,眼麵牽引,呈苦笑麵容,全身肌肉強直,四肢陣陣抽搐,臍腫成瘡,指紋青紫。

【臨床療效】陳×,女,6天,1981年2月1日就診。患兒多啼,口撮,不乳,時有肢體強直,角弓反張,稍有刺激即引抽風。診為臍風。治宜祛風鎮痙,宣通經絡。方用鎮痙通絡飲。服1劑後,出現喉頭痙攣,用上方煎液保留灌腸,日2劑,早晚各1次,同時頸部外敷雄黃解痙膏。次日病情見好轉,上法繼用2日,患兒肢體強直明顯緩解,繼用四物消風飲煎液頻服,逐漸痊愈。

輯方人:張奇文,山東省衛生廳;曹誌群,山東中醫學院。

10發熱兒寶清解散【方劑來源】宋叢有自擬方。

【方藥組成】牛黃3克,廣角5克,川軍10克,芒硝、枳實、玄參各6克,黃芩8克,梔子6克,薄荷4克,銀花8克,連翹7克,知母5克,生石膏7克,麥冬6克,生地7克,僵蠶5克,陳皮6克。

【使用方法】以上藥物,經過幹燥,共粉為細末。6個月~1歲每次08克;1~2歲每次1克;1~3歲每次12克;11~14歲每次2克,飯前30分鍾服用,1日3次,白水送下。

【適應病症】各種內熱裏證。

【注意事項】禁忌辛辣食物。

【臨床療效】患者李×,女,3歲,發熱7天,經各醫院注射及內服藥後治療無效,於1987年3月4日來我院就診。發熱,體溫386℃,麵赤,咽紅舌苔黃厚稍絳,口渴引飲,小便少而黃,大便幹燥,煩躁不安,脈洪大。投給兒寶清熱散6付,服藥2天後複診,熱退,體溫368℃,舌苔白膩,口渴輕,二便正常,脈緩。以上方又取兩日量,經複查痊愈。

輯方人:宋叢有,吉林市郊區人民醫院主任醫師。

清熱一號【方劑來源】孫文廷自擬方。

【藥物組成】柴胡75克,大黃5克,枳實75克,清夏5克,黃芩、白芍、桑葉各10克,大青葉15克,元曲10克。

【使用方法】上藥濃煎(大黃、桑葉後下)至100毫升裝瓶,滅菌備用。口服,少量頻服,日3~10次不等。年齡愈小,服次宜多,每次量宜小。1~3個月3~5毫升,3~6個月5~10毫升,6~12個月10~15毫升,1~3歲15~20毫升,3~6歲20~25毫升,6~12歲25~30毫升。

【適應病症】表熱裏實,陽明府熱,肝膽瘀熱等熱證。

【注意事項】虛熱、腹瀉者禁用。中病即止。

【臨床療效】本方劑由傷寒大柴胡湯化裁,原專治表熱裏實證,後推進治除虛之外的發熱病,包括西醫之無名熱等,退熱效果很好。

11·兒科臨床應用效方·輯方人:孫文廷,黑龍江中醫學院。

白虎麻杏湯【方劑來源】康若虞驗方。

【方藥組成】麻黃4克,杏仁6克,石膏、沙參各9克,知母6克,栝樓3克,炒柴胡、粉葛、菊花各9克,大青葉、銀花各6克,玄參9克,甘草3克,鉤藤9克。

【使用方法】水煎服。日1劑。

【適應病症】肺、胃、肝經實熱症。臨床上治療高熱驚厥、化膿性扁桃體炎、急性咽喉炎、肺炎初起高燒喘咳,均有良效。

【注意事項】虛寒證慎用。

輯方人:康薇、康暉,雲南中醫學院。

清熱解毒方【方劑來源】李建明自擬方。

【方藥組成】水牛角20克,粉丹皮12克,紫草絨10克,炒青蒿12克,生地黃10克,蓮子心6克,水燈心12克。

【使用方法】上方加水適量,武火煮開後,以文火煎熬半小時,過濾藥液,反複3次,將所得藥液濃縮為250毫升。口服,每日三四次。每次50~70毫升。

連服3日,以熱退毒解為度。

【適應病症】熱入營血分,高熱,心煩,全身皮疹,結合膜充血,咽部充血,口唇潮紅,幹燥,舌質紫紅,頸淋巴結腫大,指紋紫青粗。

【臨床療效】張××,女,3歲,住院號207816。高熱3天入院,體溫高達394℃,煩躁不安,全身可見猩紅熱樣疹,雙眼結合膜充血,頸淋巴結腫大,壓痛,咽紅充血,口渴思飲,大便幹結,尿黃少,唇鮮紅幹燥,舌質淡紅,指紋紫青粗。證屬熱入氣營(西醫診斷為皮膚黏膜淋巴結綜合征)。治以清營解毒,上藥口服,連服3日症狀大減,5~7日熱退疹消。手指和足趾甲溝部分開始出現膜樣脫皮,半月痊愈出院。

輯方人:李建明,成都市第三人民醫院主治醫師。

清解退熱方【方劑來源】廣州中醫學院兒科教研室自擬方。

【方藥組成】銀花、連翹、黃芩各10克,魚腥草15克,蒲公英10克。

加減:發熱初表證未解加薄荷、蟬衣、荊芥、防風;壯熱加生石膏、知母、大青葉;有表證而裏證熱毒較盛可合用葛根芩連湯;咳嗽氣喘加牛子、桔梗、杏仁、葶藶子、蘇子、蚤休或合用麻杏石甘湯;乳蛾加板藍根、土牛膝根。

【使用方法】水煎服,每日1劑。魚腥草,3歲以上可用15~30克,並可肌肉12·發熱·注射。

【適應病症】小兒急性熱病。

【臨床療效】曾治療189例發熱病兒,其中上呼吸道炎症57例,支氣管炎34例,支氣管肺炎30例,急性扁桃體炎38例,麻疹15例,嬰幼兒腹瀉15例。第1天退熱48例,第2天退熱58例,第3天退熱41例,第4天退熱28例。定標準以1~2天退熱為速效,3~4天退熱為顯效,速效者占53%,顯效占225%,同時並臨床症狀好轉或治愈。

輯方人:蘇雪英,廣州中醫學院講師;吳小堅,廣州中醫學院副主任醫師;李宜瑞,廣州中醫學院主治醫師。

清宣導滯湯【方劑來源】王靜安自擬方。

【方藥組成】荊芥、柴胡各9克,連翹心12~15克,黃連3克,青蒿、白薇各30克,赤芍9克,花粉、神曲各15克,石膏30~60克,黃芩6~9克。

加減:甚者兌服牛黃清心丸,每4小時半丸。

【使用方法】水煎服,每日1劑,少量頻服。

【適應病症】小兒持續高熱。症見體溫高於39℃自汗,肌膚灼熱,麵紅昏睡,唇幹多飲,躁動不安,食少腹脹,大便質幹,小便短少,舌尖紅赤,舌苔薄黃,指紋紫滯,脈實數。

【臨床療效】王瑞,女,2歲半,1984年9月11日初診。發熱8天,體溫39~40℃之間,伴輕微噴嚏、咳嗽,經服用銀柴衝劑、肌注板藍根後,其熱不退,某醫院曾以“肺炎”收入住院,用抗生素治療6天,仍發熱。今日淩晨體溫又高達415℃。患兒麵紅倦臥,昏睡不醒,多汗唇幹,大便幹,小便黃,舌紅尖甚,苔薄白,紋青紫略滯。治以清瀉火熱解毒。方藥:清宣導滯湯加粉葛、白菊花、藿香各9克。服1劑後,高熱即退。

輯方人:王靜安,成都市中醫院主任醫師。

四草白虎糖漿【方劑來源】古方白虎湯合今方四草湯加味而成。

【方藥組成】生石膏30克,知母10克,青蒿15克,蘆根、板藍根各30克,銀花、連翹、酒芩、夏枯草、木賊草、草決明各10克,生穀芽、生麥芽各15克,生甘草5克。

【使用方法】製成糖漿。口服,每次10毫升,每日3次。高熱,過高熱可晝夜服藥6次。嬰兒每次5毫升。

【適應病症】小兒高熱(體溫升高在391~405℃),過高熱(體溫升高在405℃以上)。症見高熱,不惡寒,口幹渴,出汗,譫語或狂躁不安,腹脹滿,腹痛,13·兒科臨床應用效方·小便色黃量少,大便秘結,或裏急後重,便時肛門有灼熱感。舌苔黃,脈洪大或滑數。或有嘔吐,食欲不佳,咳嗽等。尤其對腺病毒所致的咽結合膜熱,或病毒感染性疾病的發熱確有特效。

【注意事項】若嘔吐可用薑湯送下。

【臨床療效】用本方治療26例腺病毒所致的咽結合膜熱,皆在3天內體溫降至正常。

輯方人:蘇煜文,四川省成都市第九人民醫院副主任醫師。

清熱湯【方劑來源】黃中柱經驗方。

【方藥組成】雙花10克,連翹9克,桑皮、丹皮各6克,大青葉9克,生石膏(先煎)30克,茅根10克,知母、荷葉各6克,甘草3克。

【使用方法】方中生石膏先煎30分鍾,再入諸藥,以武火煎取150毫升,分2次溫服,每日1劑。一般1~5劑即可。以上為2歲量,未滿2歲減至半量,超過2歲以上者再加量。

【適應病症】小兒高熱(屬肝肺鬱熱,暑熱傷陰型)。

【注意事項】禁吃煎炒、辛辣、油膩食物。

輯方人:黃中柱,江西省萍鄉市中醫院副主任醫師。

清熱宣痹湯【方劑來源】《溫病條辨》宣痹湯化裁。

【方藥組成】大豆卷10克,連翹15克,杏仁6克,製厚樸9克,炒山梔6克,法半夏10克,晚蠶砂、薑黃各9克,漢防己6克,炒黃芩、滑石粉、炒苡米各9克。

【使用方法】以上為5~7歲小兒1日湯劑量。先以冷水浸泡半小時,煎為100~150毫升,分2次溫服。

【適應病症】變應性亞敗血症。症見發熱皮疹,關節疼痛,發熱呈弛張型,並伴有寒戰,其病常持續5~6周,甚至數月,有的數年。

【注意事項】忌食辛辣腥葷。

【臨床療效】從70年代起,用此方為主,隨症化裁,先後治療6例亞敗血症,經半年至1年的治療,5例緩解,1例因年齡小,上肢末端變形,而纏綿未愈。

輯方人:李少川,天津中醫學院附屬醫院教授。

銀藿白虎湯【方劑來源】葉仕宏經驗方。

【方藥組成】金銀花20克,連翹18克,桔梗8克,薄荷6克,淡竹葉10克,荊芥12克,牛蒡子10克,生甘草6克,藿香10克,生石膏20克,知母10克,葛根14·發熱·15克。

【使用方法】用清水3碗,先將石膏煎沸10分鍾,再放於其他藥煎10分鍾,最後放入薄荷蓋煎2分鍾,煎藥1大碗。年齡稍大者(8~10歲)分早晚2次服;年齡較小者分早中晚3次服。

【適應病症】扁桃腺炎、牙齦炎之發熱,登革熱,中暑之發熱以及不明原因的發熱,證屬中醫溫熱病初起階段均可用本方治療。症見發熱,微惡風寒,或不惡寒(因小兒表達能力較差),麵赤,流涕,咽紅,咽痛,咳嗽,唇紅唇幹,舌尖紅苔薄黃,脈浮數等均可應用。

【注意事項】用藥期間應避風寒,衣著適宜,忌食煎炒燥熱之品。