【使用方法】水煎2次,得藥汁合在一起,多次少量頻服。
【適應病症】新生兒吐乳(屬於傷於乳食型)。症見不思飲食,口氣酸腐,口中氣熱,腹脹,睡臥不安,煩躁啼哭,舌苔白厚,指紋滯澀。
【臨床療效】趙××,男,28天,1974年4月17日就診。吐乳4天,氣味酸腐,伴腹脹,不乳,口中氣熱,大便酸臭,帶奶瓣,睡臥不寧,煩躁不安,舌苔白膩,指紋紫滯。辨證為傷於乳食,宿乳礙胃。治宜消乳化滯,和胃止嘔。方用加味二陳湯:薑半夏、陳皮各3克,茯苓、神曲、炒穀芽各45克,薑炒黃連1克,厚樸2克,炙甘草15克,連翹3克,炒檳榔2克。水煎多次分服。2劑後吐止。
輯方人:張奇文,山東省衛生廳;曹誌群,山東中醫學院。
1書
·兒科臨床應用效方·加味平胃散【方劑來源】張奇文。幼科條辨。濟南:山東科學技術出版社,1982:60【方藥組成】蒼術、茯苓、厚樸各3克,陳皮、薑半夏、炙甘草各15克,幹薑、白蔻各1克,生薑1片。
【使用方法】水煎2次,將藥汁合在一起,趁熱少量頻服。
【適應病症】新生兒吐乳(屬落地感寒,或孕母過食生冷、寒涼之物,傳給胎兒,先天稟賦虛寒)。症見生後嘔吐乳汁,伴有涎沫,麵色青白,口鼻氣冷,四肢不溫,大便稀溏,曲腰而啼,舌質淡,苔薄白,指紋淡隱不顯。
【臨床療效】劉××,男,8天,1977年10月11日就診。吐乳4天,伴有涎沫,麵色青白,啼哭聲微弱,便溏帶奶瓣,四肢不溫,舌質淡,苔薄白,指紋淡隱不顯。辨證為寒邪內凝,胃失和降。治宜溫胃散寒,降逆止嘔。方用加味平胃散:蒼術、茯苓、厚樸各3克,黨參45克,陳皮、薑半夏、炙甘草各15克,幹薑、白蔻各2克,生薑2片,水煎2次,頻頻喂藥,服2劑吐止,又進2劑,諸症消失。
輯方人:張奇文,山東省衛生廳;曹誌群,山東中醫學院。
清熱導滯飲【方劑來源】張奇文。幼科條辨。濟南:山東科學技術出版社,1982:60【方藥組成】黃連(薑汁炒)、枳殼、桃仁、竹茹各1克,大黃(另包,泡水後入)、陳皮、赤芍各15克,生薑1片。
【使用方法】水煎2次,得藥汁合在一起,每次少量,頻服。
【適應病症】新生兒吐乳(屬於穢惡鬱結,鬱而化熱者)。症見生後吐乳,腹部脹滿,曲腰皺眉,陣陣啼哭,二便滯澀,麵紅唇赤,指紋紫滯。
【臨床療效】張××,男,10天,1976年3月8日就診。患兒自生後喂奶即吐,且伴有黃色黏液,腹脹啼哭,小便短黃,舌質紅,苔黃白。證屬穢惡不淨,積滯化熱。治宜清熱止吐,逐穢通便。方用清熱導滯飲化裁:黃連(薑汁炒)、枳殼、木通、竹葉各1克,大黃(酒炒、另包,泡水後入),檳榔、赤芍各15克,金銀花5克,連翹45克。水煎2次,服數次。僅服藥2劑,瀉下黑色便後,嘔吐隨之即止,病愈。
輯方人:張奇文,山東省衛生廳;曹誌群,山東中醫學院。
2新生兒臍瘡黃龍烏賊散【方劑來源】王宏臣。中醫雜誌1984;(8):41【方藥組成】黃連、煆龍骨各2份,烏賊骨1份。
【使用方法】上藥研細末,裝瓶備用。先用雙氧水洗臍部,再將本藥均勻地鋪撒在瘡麵上。每日換藥1次。
【適應病症】小兒臍瘡。
【注意事項】保持局部清潔,避免水濕及尿液浸漬。
輯方人:張祖聯,浙江省麗水市中醫院;俞景茂,浙江中醫學院副教授。
臍帶粉【方劑來源】曾衝。四川中醫1985;(5):5【方藥組成】黃連20克,枯礬30克,朱砂10克,冰片2克,爐甘石粉、氧化鋅各10克。
【使用方法】先將黃連、枯礬、朱砂、冰片分別研為極細末,後加入氧化鋅、爐甘石粉,將各藥混勻過細篩,高壓消毒,貯瓶備用。用法:局部先以3%雙氧水清洗拭幹,取2%甲紫溶液,適量調臍帶粉少許調為糊狀,每天二三次塗於患處,並用消毒敷料包紮。
【適應病症】小兒臍炎。
【臨床療效】本方治療12例,總有效率為833%。一般二三天見效,5~7天獲愈。
輯方人:張祖聯,浙江省麗水市中醫院。
荊防二花湯【方劑來源】周天心自擬方。
【方藥組成】荊芥、防風各6克,連翹9克,二花10克,薄荷、黃芩、枯梗各5克,竹葉3克。
【使用方法】溫水煎湯,煎煮15分鍾,兩次煎量共得120毫升。每服10~20毫升,日服五六次,食後服用。一般一二劑可愈。服藥期間,外用柿蒂散。
【適應病症】小兒臍瘡。症見臍部紅腫糜爛,有膿血樣滲出物。
3·兒科臨床應用效方·輯方人:周天心,甘肅省中醫學校副主任醫師。
柿蒂散【方劑來源】周天心自擬方。
【方藥組成】柿蒂炭、雄黃各6克,冰片3克,枯礬6克,銀花(另包)10克,防風(另包)6克。
【使用方法】先將柿蒂炭、雄黃、冰片、枯礬共研極細末。銀花、防風二味藥,開水煎湯,煎煮15分鍾,得量60毫升,涼之微溫,洗患部。先用脫脂棉蘸銀花、防風煎液,清洗膿血物,再將藥末幹撒臍部患處。每次少許,日行二三次。一般二三天痊愈。
【適應病症】小兒臍瘡。
【注意事項】注意勤換尿布,保持臍部清潔。
輯方人:周天心,甘肅省中醫學校。
白降雪散【方劑來源】張奇文經驗方。
【方藥組成】煆石膏6克,焰硝3克,膽礬、元明粉各15克,冰片05克。
【使用方法】為極細末,瓶貯備用。局部用藥,以紗布繃帶包紮。
【適應病症】小兒臍濕。
【臨床療效】該方治療臍濕一症,臨床應用20餘例,較《醫宗金鑒》滲臍散、張渙金黃散療效皆好,一般用藥二三天,即不再滲水。
輯方人:張奇文,山東省衛生廳。
4新生兒硬腫症通經活血湯【方劑來源】張奇文得自業師蒯仰山麵授口傳。
【藥物組成】歸尾25克,桃仁16克,防風15克,赤芍3克,蟬蛻、全蠍各25克,木通15克,桂枝25克,甘草15克,生薑1片,小兒回春丹1粒。
【使用方法】水煎上藥衝服小兒回春丹,同時於囟門部使用隔薑灸法,配合梅花針,點刺變硬的肢體及臀部、麵部。
【適應病症】新生兒硬腫症。
【臨床療效】用內服通經活血湯,隔薑灸囟門,配合梅花針點刺變硬的局部,綜合治療新生兒硬腫症20例,均獲治愈。
輯方人:張奇文,山東省衛生廳。
硬腫膏【方劑來源】郭玉章,等。中西醫結合雜誌1987;(3):177【方藥組成】肉桂12克,丁香6克,川草烏各15克,乳香、沒藥、幹薑各15克,紅花、當歸各30克。
加減:中度患兒加用複方丹參;重度患兒綜合治療,以激素和莨菪堿類等西藥配合治療。
【使用方法】以上共為末,同羊毛脂及凡士林,攪拌成50%軟膏。除病因治療外,全部采用硬腫膏塗抹硬腫部位。每日1次,外用紗布包裹。
【適應病症】新生兒硬腫症。
【臨床療效】38例輕度患者,治愈28例(占736%);15例中度患兒治愈4例(占266%);14例重度患兒僅1例治愈(占71%)。硬腫消退時間:3~7天17例,占507%;8~14天8例,占235%;15~21天4例,占117%;22天以上4例,占117%;平均14天。
輯方人:張祖聯,俞景茂。
5新生兒不乳清熱導赤飲【方劑來源】張奇文。幼科條辨。濟南:山東科學技術出版社,1982:58【方藥組成】薑連15克,大黃05克,桃仁15克,檳榔05克,赤芍1克,木通、竹葉各05克。
【使用方法】水煎,頻頻呷服。
【適應病症】不乳。嬰兒出生時,汙穢進入胃腸,生後胎糞不下。症見腹部脹滿,煩躁不寧,麵赤,呼吸短促,或嘔吐不食,眉皺啼哭,小便不利,舌紅苔黃厚膩,指紋紫滯。證屬穢濁鬱積,氣機不暢,穢氣不降。
【注意事項】元氣不足,脾胃虛寒者禁用。
【臨床療效】朱×,男,3天。不乳嘔吐,腹脹麵赤,煩躁啼哭,呼吸短促,舌紅苔黃厚膩,指紋紫滯。辨證為穢濁鬱積,濁氣不降,鬱而化熱。治宜逐穢清熱通便,方用清熱導赤飲:薑川連15克,大黃05克,桃仁15克,赤芍1克,木通、竹葉各05克,炒麥芽15克。水煎頻頻喂服,2劑後症狀消失,吮乳正常。
輯方人:張奇文,山東省衛生廳;曹誌群,山東中醫學院。
6胎黃當歸芍藥散加減方【方劑來源】李思棠,等。中西醫結合雜誌1984;4(3):137【方藥組成】當歸、白芍、茯苓、白術、菟絲子、枸杞子各10克,川芎、木香、益母草各6克。
【使用方法】水煎服,隔日1劑。孕期全程服藥。同時可服用維生素C和維生素E。
【適應病症】預防新生兒母子血型不合溶血症。
【臨床療效】用於93例孕婦(均經孕早期夫婦檢查確診為ABO血型不合),結果86例足月產,6例流產,1例早產。87個新生兒中,發生ABO溶血性黃疸4例,均以藥物治愈。
輯方人:汪受傳,南京中醫學院副教授。
消黃利膽湯【方劑來源】張誌魁,等。中西醫結合雜誌1986;6(7):415【方藥組成】茵陳15克,製大黃、澤瀉各3克,茯苓、金錢草各9克,梔子6克。
加減:有皮膚膿皰瘡及臍炎者加銀花;驚厥者加鉤藤、僵蠶;腹瀉者去大黃,加黃芩;熱重者加羚羊粉。同時,可配合西藥對症治療。
【使用方法】水煎服,每劑煎至100毫升。每日1劑,少量頻服。
【適應病症】新生兒黃疸(濕熱證)。
【臨床療效】治療45例,其中確診為遺傳性球形細胞增多症1例,ABO溶血症4例,敗血症25例,黃疸並發肺炎4例,並發硬腫症者3例,肝細胞性黃疸2例,原因未明者(疑為肝酶缺乏症)6例。治療結果,痊愈44例。1例ABO溶血症血間接膽紅素3762微摩爾/升,發病第20天方來就診,服中藥12劑後黃疸消退,但留有核黃疸後遺症。
輯方人:汪受傳,南京中醫學院副教授。
利疸湯【方劑來源】張奇文。幼科條辨。濟南:山東科學技術出版社,1982:637
·兒科臨床應用效方·【方劑組成】茵陳6克,蒲公英、茯苓各45克,鬱金、花粉、澤瀉各3克,梔子2克,木通15克,生甘草1克。
【使用方法】水煎,少量頻頻喂服。
【適應病症】新生兒黃疸。症見鞏膜黃染,皮膚、黏膜色黃如橘,尿深黃,身熱煩躁,啼哭不安,脘腹脹滿,大便秘結或黏滯不暢,少乳,舌質紅,苔黃白而膩。
證屬濕熱胎毒,熏蒸肝膽。
【臨床療效】陳××,男,7天。1983年3月20日就診。患兒出生後3日出現鞏膜黃染,皮膚、黏膜色黃如橘,身熱煩躁,脘腹脹滿,大便黏滯不暢,小便短赤,舌紅苔黃膩。辨證為濕熱胎毒,熏蒸肝膽。治宜清熱化濕,利疸除穢,方用利疸湯加減:茵陳9克,蒲公英、茯苓各6克,鬱金、花粉、澤瀉各3克,梔子2克,木通1克,生甘草1克。水煎服。2劑後黃疸減輕,大便通暢,小便量多色黃。去木通,加黨參45克,炒扁豆3克,雞內金2克,又服3劑,諸症消失。
輯方人:張奇文,山東省衛生廳;曹誌群,山東中醫學院。
加味茵陳蒿湯【方劑來源】張奇文。幼科條辨。濟南:山東科學技術出版社,1982:63【方劑組成】茵陳6克,梔子3克,大黃、元明粉(衝服)各15克,甘草3克。
【使用方法】水煎,少量頻頻喂服。
【適應病症】新生兒黃疸。症見鞏膜黃染,遍身皮膚色黃如橘,尿黃,不乳,煩躁啼哭,脘腹脹滿,肝脾腫大,舌淡紅苔黃膩。證屬濕熱胎毒,熏蒸肝膽。
【臨床療效】王×,男,生後3天入院。患兒生後即見全身皮膚、麵目發黃,不乳,脘腹脹滿,肝肋下3厘米,質軟,脾肋下15厘米,尿深黃,胎糞未盡,口唇蒼白,舌質淡,苔黃膩。診斷為新生兒溶血症。中醫辨證為患兒稟賦不足,母體濕熱毒邪遺於胎兒。治宜清熱解毒,利濕除穢。藥用茵陳蒿湯加味:茵陳、梔子各3克,大黃、元明粉(衝服)、甘草各1克,水煎30毫升,分6次服完。3劑後黃疸減輕,大便變溏。遂去大黃、元明粉,加黨參6克,連服5劑痊愈。
輯方人:張奇文,山東省衛生廳;曹誌群,山東中醫學院。
桂附茵陳湯【方劑來源】張奇文。幼科條辨。濟南:山東科學技術出版社,1982:63【方藥組成】黃芪、茵陳、茯苓各9克,當歸、澤蘭各6克,柴胡、桂枝、赤芍各45克,附子、橘紅各2克。
加減:嘔吐加半夏、丁香;腹脹加厚樸、萊菔子;泄瀉加炮薑。
【使用方法】水煎,少量頻頻喂服。
【適應病症】胎黃。症見兩目白珠黃而晦暗,皮膚猶如煙熏,精神萎靡,不思吮乳,腹脹嘔吐,大便溏薄或色白而粘,次數頻繁,舌淡苔白,或舌淡無苔,指紋淡8