朱砂、磁石、龍骨皆為質重沉降之品，均能鎮心安神，治療心神不安；朱砂長於清心火，鎮心、清心而安神，善治心火亢盛之心神不安；磁石益腎陰、潛肝陽，主治腎虛肝旺，肝火擾心之心神不寧；龍骨亦入肝、腎，有較強的平肝潛陽的作用，味澀收斂，亦有收斂固澀之功。
酸棗仁能養心陰，益肝血而有安神之效，為養心安神要藥；柏子仁適宜心失所養之心神不寧，又質潤多脂，長於潤腸燥而通便，用於腸燥便秘。
本類藥物具有不同程度的鎮靜、催眠、抗驚厥等作用。部分藥物尚有祛痰止咳、抑菌防腐及提高機體免疫功能等藥理作用。
120第二十二章?平肝息風藥含義凡以平肝潛陽或息風止痙為主要功效的藥物，稱平肝息風藥。根據藥性及功效主治差異，分為平抑肝陽藥和息風止痙藥兩類。
性能功用本類藥物皆入肝經，多為介類、昆蟲等動物藥物及礦石類藥物，具有平肝潛陽、息風止痙的功效，主要用治肝陽上亢、肝風內動的病證。部分藥物又可用治心神不寧、目赤腫痛、嘔吐、呃逆、喘息、血熱出血及風中經絡之口眼?斜、痹痛等證。
配伍應用使用平肝息風藥時，應根據引起肝陽上亢，肝風內動的病因、病機及兼證的不同，進行相應的配伍。如屬陰虛陽亢者，多配伍滋養腎陰藥物；肝火上炎者，多配伍清瀉肝火藥物；兼心神不安、失眠多夢者，當配伍安神藥物；肝陽化風之肝風內動，應將息風止痙藥與平肝潛陽藥物並用；熱極生風之肝風內動，當配伍清熱瀉火解毒之品；陰血虧虛之肝風內動，當配伍補養陰血藥物；脾虛慢驚風，當配伍補氣健脾藥物；兼竅閉神昏者，當與開竅藥配伍；兼痰邪者，應與祛痰藥配伍。
使用注意①本類藥物有性偏寒涼或性偏溫燥之不同，故當注意使用。②若脾虛慢驚者，不宜用寒涼之品；陰虛血虧者，當忌溫燥之品。
第一節?平抑肝陽藥本類藥物多為質重之介類或礦石類藥物，具有平抑肝陽或平肝潛陽之功效，主治肝陽上亢證。
石決明Shíjuémíng《名醫別錄》為鮑科動物雜色鮑（光底石決明）HaliotisdiversicolorReeve、皺紋盤鮑（毛底石決明）HaliotisdiscushannaiIno、羊鮑HaliotisovinaGmelin、澳洲鮑Haliotisruber（Leach）、耳鮑HaliotisasininaLinnaeus或白鮑Haliotislaevigata（Donovan）的貝殼。主產於廣東、海南、山東等沿海地區。夏、秋二季捕捉。生用或煆用，用時打碎。
【性味歸經】鹹，寒。歸肝經。
【功效】平肝潛陽，清肝明目。
121中藥學??第二十二章?平肝息風藥【應用】1?肝陽上亢，頭暈目眩治邪熱灼陰，筋脈拘急，手足蠕動，頭目眩暈之症，常與白芍、生地黃、牡蠣等藥配伍，如阿膠雞子黃湯；若肝陽上亢而有熱象，頭暈頭痛，煩躁易怒者，可與夏枯草、黃芩、菊花等藥同用，如平肝潛陽湯。
2?目赤，翳障，視物昏花治療肝火上炎目赤腫痛，可與黃連、龍膽、夜明砂等同用，如黃連羊肝丸；治療風熱目赤，翳膜遮睛，常與蟬蛻、菊花、木賊等配伍；治目生翳障，常配伍木賊、荊芥、桑葉等，如石決明散；若肝虛血少，目澀昏暗，雀盲眼花屬虛證者，每與熟地黃、枸杞子、菟絲子等配伍。
此外，煆石決明還有收斂、製酸、止痛、止血等作用，可用於胃酸過多之胃脘痛；如研末外敷，可用於外傷出血。
【用法用量】煎服，6～20g；應打碎先煎。平肝、清肝宜生用，外用點眼宜煆用、水飛。
【使用注意】本品鹹寒易傷脾胃，故脾胃虛寒，食少便溏者慎用。
【按語】石決明鹹寒清熱，質重潛陽，專入肝經，而有清泄肝熱，鎮潛肝陽，利頭目之效，《醫學衷中參西錄》言其“為涼肝鎮肝之要藥”。本品又兼滋養肝陰之功，故對肝腎陰虛、肝陽眩暈尤為適宜，故善治腦中充血作痛、眩暈。
牡蠣Mǔlì《神農本草經》為牡蠣科動物長牡蠣OstreagigasThunberg、大連灣牡蠣OstreatalienwhanensisCrosse或近江牡蠣OstrearivularisGould的貝殼。我國沿海一帶均有分布。全年可采收，生用或煆用，用時打碎。
【性味歸經】鹹，微寒。歸肝、膽、腎經。
【功效】重鎮安神，潛陽補陰，軟堅散結。
【應用】1?心神不安，驚悸失眠治心神不安，驚悸怔忡，失眠多夢等症，常與龍骨、桂枝、甘草同用，如桂枝甘草龍骨牡蠣湯。
2?肝陽上亢，頭暈目眩治水不涵木，陰虛陽亢，頭目眩暈，煩躁不安，耳鳴者，常與龍骨、龜甲、白芍等同用，如鎮肝息風湯；治熱病日久，灼爍真陰，虛風內動，四肢抽搐之症，常與生地黃、龜甲、鱉甲等藥配伍，如大定風珠。
3?痰核，瘰鬁，癭瘤，癥瘕積聚治痰火鬱結之痰核、瘰鬁、癭瘤等，常與浙貝母、玄參等配伍，如消瘰丸；治氣滯血瘀的癥瘕積聚，常與鱉甲、丹參、莪術等同用。
4?滑脫諸證治自汗，盜汗，常與麻黃根、浮小麥、黃芪等同用，如牡蠣散；治腎虛遺精，滑精，常與沙苑子、龍骨、芡實等配伍，如金鎖固精丸；治尿頻，遺尿可與桑螵蛸、金櫻子、龍骨等同用；治療崩漏，帶下證，又常與山茱萸、山藥等配伍。
此外，煆牡蠣有製酸止痛作用，可治胃痛反酸，與海螵蛸、浙貝母共為細末，內服取效。
【用法用量】煎服，9～30g；宜打碎先煎。外用適量。收斂固澀宜煆用，其他宜生用。
【按語】牡蠣質重能鎮，有安神、平肝潛陽之功，適用於陰虛陽亢之頭目眩暈，心神不寧之心悸失122??第二十二章?平肝息風藥眠等。本品味鹹而軟堅散結，煆後亦可收斂固澀、製酸止痛，可用於多種滑脫證及胃痛吐酸。《長沙藥解》雲：“一切痰阻癥瘕，癭瘤瘰鬁之類，得之則化，軟堅消痞，功力獨絕。”代赭石Dàizhěshí《神農本草經》為三方晶係氧化物類礦物赤鐵礦Haematitum的礦石。主產於山西、河北、河南等地。打碎生用或醋淬研粉用。
【性味歸經】苦，寒。歸肝、心、肺、胃經。
【功效】平肝潛陽，重鎮降逆，涼血止血。
【應用】1?肝陽上亢，頭暈目眩治肝腎陰虛，肝陽上亢所致的頭目眩暈、目脹耳鳴等症，常與生龍骨、生牡蠣、生白芍等藥同用，如鎮肝息風湯；若肝陽上亢，肝火上升所致的頭暈頭痛，心煩難寐，可配珍珠母、磁石、冰片等，如腦立清膠囊；治小兒急慢驚風，吊眼撮口，搐搦不定，可單用本品取效。
2?嘔吐，呃逆，噫氣治胃氣上逆之嘔吐、呃逆、噫氣不止等證，常與旋覆花、半夏、生薑等配伍，如旋覆代赭湯。
3?氣逆喘息治哮喘有聲，臥睡不得者，單用本品研末，米醋調服取效；治肺腎不足，陰陽兩虛之虛喘，每與黨參、山茱萸、核桃仁等藥同用，如參赭鎮氣湯；若治肺熱咳喘者，可與桑白皮、紫蘇子、旋覆花等同用。
4?血熱吐衄，崩漏治吐血、衄血，單用本品煆燒醋淬，研細調服；如因熱而胃氣上逆所致吐血、衄血、胸中煩熱者，可與白芍、竹茹、牛蒡子等配伍，如寒降湯；治血熱崩漏下血，可配伍禹餘糧、赤石脂、五靈脂等，如震靈丹。
【用法用量】煎服，9～30g；宜打碎先煎。降逆、平肝宜生用，止血宜煆用。
【使用注意】孕婦慎用。因含微量砷，故不宜長期服用。
【按語】代赭石質重沉降，長於鎮潛肝陽，又味苦性寒，善清肝火，為重鎮潛陽、重鎮降逆常用之品。《長沙藥解》言其能“降攝肺胃之逆氣”，尤善降上逆之胃氣而具止嘔、止呃、止噫之效，亦能降上逆之肺氣而平喘。本品又涼血止血，而善降氣、降火，尤宜於氣火上逆，迫血妄行之吐衄出血。
第二節?息風止痙藥本類藥物主入肝經，以息肝風、止痙抽為主要功效，適用於溫熱病熱極生風、肝陽化風及血虛生風等。
羚羊角Língyángjiǎo《神農本草經》為牛科動物賽加羚羊SaigatataricaLinnaeus的角。主產於新疆、青海、甘肅等地。全年均可捕捉，123中藥學??第二十二章?平肝息風藥以秋季獵取最佳。鎊片或粉碎成細粉。
【性味歸經】鹹，寒。歸肝、心經。
【功效】平肝息風，清肝明目，清熱解毒。
【應用】1?肝風內動，驚癇抽搐治溫熱病熱邪熾盛之高熱、神昏、驚厥抽搐者，常與鉤藤、白芍、菊花等同用，如羚角鉤藤湯；治婦女子癇，可與防風、獨活、茯神等配伍，如羚羊角散；治癲癇、驚悸等，可與鉤藤、天竺黃、鬱金等同用。
2?肝陽上亢，頭暈目眩治肝陽上亢所致之頭暈目眩，煩躁失眠，頭痛如劈等症，常與石決明、龜甲、生地黃等同用。
3?肝火上炎，目赤頭痛治肝火上炎之頭痛，目赤腫痛，羞明流淚等症，常與決明子、黃芩、龍膽等同用，如羚羊角散。
4?溫熱病壯熱神昏，熱毒發斑治溫熱病壯熱神昏，譫語躁狂，甚或抽搐，熱毒斑疹等症，常與石膏、寒水石、麝香等配伍，如紫雪丹；治溫毒發斑，多與生地黃、赤芍、大青葉等同用。
5?癰腫瘡毒治療熱毒熾盛，瘡癰腫痛，常用黃連、梔子、連翹等同用。
【用法用量】煎服，1～3g，宜單煎2小時以上；磨汁或研粉服，每次0?3～0?6g。
【使用注意】本品性寒，脾虛慢驚者忌用。
【按語】羚羊角鹹寒質重，主入肝經，善清泄肝熱，平肝息風，鎮驚解痙，為治驚癇抽搐之要藥，尤宜於熱極生風所致者。《藥性切用》言：“清肝泄熱，去翳，舒筋，為驚狂抽搐專藥。”【附藥】山羊角為牛科動物青羊NaemorhedusgoralHardwicke的角，味鹹，性寒，歸肝經，功能平肝，鎮驚，適用於肝陽上亢，頭目眩暈，肝火上炎，目赤腫痛以及驚風抽搐等證。可代羚羊角使用。煎服用量10～15g。
牛黃Ni%huáng《神農本草經》為牛科動物牛BostaurusdomesticusGmelin幹燥的膽結石。主產於北京、天津、內蒙古等地。分為膽黃和管黃二種，以膽黃質量為佳。用時研極細粉末。
【性味歸經】苦，涼。歸心、肝經。
【功效】涼肝息風，清心豁痰，開竅醒神，清熱解毒。
【應用】1?小兒驚風，癲癇治小兒急驚風之壯熱、神昏、驚厥抽搐等症，每與朱砂、全蠍、鉤藤等藥配伍，如牛黃散；治痰蒙清竅之癲癇發作，症見突然仆倒、昏不知人、口吐涎沫、四肢抽搐者，可與全蠍、鉤藤、膽南星等藥配伍。
2?熱病神昏治溫熱病熱入心包及中風、驚風、癲癇等痰熱阻閉心竅所致神昏譫語，高熱煩躁，口噤，舌謇，痰涎壅塞等症，常與麝香、冰片、黃連等配伍，如安宮牛黃丸。
3?口舌生瘡，咽喉腫痛，牙痛，癰疽疔毒治火毒鬱結之口舌生瘡，咽喉腫痛，牙痛，常與黃芩、124??第二十二章?平肝息風藥雄黃、大黃等同用，如牛黃解毒丸；若咽喉腫痛，潰爛，可與珍珠為末吹喉，如珠黃散；治療癰腫疔瘡、瘰鬁等，每與麝香、乳香、沒藥同用。
【用法用量】入丸、散劑，每次0?15～0?35g。外用適量，研末敷患處。
【使用注意】非實熱證不宜用，孕婦慎用。
【按語】牛黃性涼，入心、肝二經，其氣芳香，能清心開竅豁痰，涼肝息風定驚，故用治熱病神昏，中風痰迷，癲癇發狂，驚風抽搐等症，皆有良效。《本草經疏》言：“風火息，神魂清，諸證自瘳矣。”本品又為防腐解毒要藥，凡癰腫疔瘡、咽喉腫爛等症，內服外用，均能奏效。
鉤藤Gōuténg《名醫別錄》為茜草科植物鉤藤UncariarhyunchophyllaMiq.ex?Haviq、大葉鉤藤UncariamacrophyllaWall.、毛鉤藤UncariahirsutaHavil?、華鉤藤Uncariasinensis（Oliv.）Havil.或無柄果鉤藤UncariasessilifructusRoxb?
的幹燥帶鉤莖枝。產於福建、廣東、廣西等地。秋、冬二季采收，切段，生用。
【性味歸經】甘，涼。歸肝、心包經。
【功效】息風定驚，清熱平肝。
【應用】1?肝風內動，驚癇抽搐治小兒急驚風，壯熱神昏，牙關緊閉，手足抽搐者，可與天麻、全蠍、僵蠶等同用，如鉤藤飲子；治溫熱病熱極生風，痙攣抽搐，多與羚羊角、白芍、菊花等同用，如羚角鉤藤湯。
2?頭痛，眩暈治肝火上攻或肝陽上亢之頭脹頭痛、眩暈等症。屬肝火者，常與夏枯草、龍膽、梔子等配伍；屬肝陽者，常與天麻、石決明、懷牛膝等同用，如天麻鉤藤飲。
此外，本品又涼肝止驚，常治小兒驚啼、夜啼，每與蟬蛻、薄荷同用。
【用法用量】煎服，3～12g；入煎劑宜後下。
【按語】鉤藤性涼，主入肝經，既能清肝熱，又能平肝陽；兼入心包經，有和緩的息風止痙作用。
《本草正》載“專理肝風相火之病”，故用於熱極生風，四肢抽搐及小兒高熱驚風症，尤為相宜。
天麻Ti`nmá《神農本草經》為蘭科植物天麻GastrodiaelataBl?的幹燥塊莖。主產於四川、雲南、貴州等地。立冬後至次年清明前采挖。潤透或蒸軟，切片用。
【性味歸經】甘，平。歸肝經。
【功效】息風止痙，平抑肝陽，祛風通絡。
【應用】1?肝風內動，驚癇抽搐治小兒急驚風，常與羚羊角、鉤藤、全蠍等藥同用，如鉤藤飲；治小兒脾虛慢驚，則與人參、白術、白僵蠶等藥配伍，如醒脾丸；治破傷風痙攣抽搐、角弓反張，又與天南星、125中藥學??第二十二章?平肝息風藥白附子、防風等藥配伍，如玉真散。
2?眩暈，頭痛治肝陽上亢之眩暈、頭痛，常配鉤藤、石決明、牛膝等，如天麻鉤藤飲；治風痰上擾之眩暈、頭痛，痰多胸悶者，常配半夏、茯苓、白術等，如半夏白術天麻湯；若頭風頭痛，頭暈欲倒者，可配等量川芎為丸，如天麻丸。
3?肢體麻木，手足不遂，風濕痹痛治中風手足不遂，筋骨疼痛等，與沒藥、製烏頭、麝香等藥配伍，如天麻丸；治風濕痹痛，關節屈伸不利者，多與秦艽、羌活、桑枝等藥同用，如秦艽天麻湯。
【用法用量】煎服，3～10g。研末衝服，每次1～1?5g。
【按語】天麻味甘質潤，藥性平和，主入肝經，息風止痙，治各種病因之肝風內動，驚癇抽搐，不論寒熱虛實，皆可配伍應用。本品既息肝風，又平肝陽，為治眩暈、頭痛之要藥。《本草便讀》雲：“內風可定，外風亦可定，各隨佐使而立功耳。”《本經逢原》亦雲：“諸風掉眩，眼黑頭眩，風虛內作，非天麻不治。”【附藥】密環菌屬密環菌ArmillariamelleaFr?是一種發光真菌，天麻種子和塊莖皆依賴於密環菌供給營養生長。研究證明，密環菌的固體培養物具有與天麻相似的藥理作用和臨床療效，現多以密環菌製劑代替天麻藥用，主要適用於眩暈、頭痛、失眠、半身不遂、肢體麻木等症。
熟悉藥物功用簡表分類藥物藥性功效應用用法用量鹹，寒。歸平肝潛陽，安神，肝陽上亢，頭暈目眩，驚悸失眠，煎服，10～25g；宜平抑肝陽藥珍珠母肝、心經定驚明目心神不寧，目赤翳障，視物昏花打碎先煎辛、苦，微肝陽上亢，頭暈目眩，胸脅脹痛，平肝疏肝，祛風刺蒺藜溫；有小乳閉脹痛，風熱上攻，目赤翳障，煎服，6～9g明目毒。歸肝經風疹瘙癢，白癜風鹹，寒。歸高熱驚癇，癲狂，氣虛血滯，半身煎服，4.5～9g；鮮清熱定驚，通絡，地龍肝、脾、膀不遂，痹證，肺熱哮喘，小便不利，品10～20g；研末吞平喘，利尿胱經尿閉不通服，每次1～2g息風止痙藥辛，平；有息風鎮痙，攻毒痙攣抽搐，瘡瘍腫毒，瘰鬁結核，煎服，3～6g；研末全蠍毒。歸肝經散結，通絡止痛風濕頑痹，頑固性偏正頭痛吞服，每次0.6～1g辛，溫；有息風鎮痙，攻毒痙攣抽搐，瘡瘍腫毒，瘰鬁結核，煎服，3～5g；研末蜈蚣毒。歸肝經散結，通絡止痛風濕頑痹，頑固性頭痛衝服，每次0.6～1g鹹、辛，驚癇抽搐，風中經絡，口眼?斜，祛風定驚，化痰煎服，5～9g；研末僵蠶平。歸肝、風熱頭痛，目赤，咽痛，風疹瘙癢，散結吞服，每次1～1.5g肺、胃經痰核，瘰鬁【小結】《素問·至真要大論》言：“諸風掉眩，皆屬於肝。”故本類藥物皆入肝經，多為介類、昆蟲等動物及礦石類藥物，具有平肝潛陽、息風止痙的功效，正所謂“外風宜疏散，內風宜平息”，主治肝陽上亢、肝風內動的病證。
126??第二十二章?平肝息風藥石決明、牡蠣、代赭石均鹹寒質重，平抑肝陽，適用於陰虛陽亢所致眩暈、驚悸、失眠等證。此外，石決明涼肝鎮肝，滋養肝陰，功善明目，故無論實證、虛證之目疾均可應用，宜於血虛肝熱之羞明、目暗、青盲等；牡蠣又有軟堅散結、固澀滑脫之功；代赭石尚有重鎮降逆、涼血止血之力。
羚羊角、鉤藤、天麻均有平抑肝陽、息風止痙之功，用治肝風內動、肝陽上亢之證；羚羊角性寒，清熱力強，除用治熱極生風證外，又能清心解毒，多用於高熱神昏，熱毒發斑等症；鉤藤性涼，輕清透達，長於清熱息風，用治小兒高熱驚風輕證為宜；天麻甘平質潤，清熱之力不及鉤藤、羚羊角，但肝風內動、驚癇抽搐之寒熱虛實皆可配伍應用，且能祛風止痛。
平肝息風藥多具有降壓、鎮靜、抗驚厥作用，能抑製實驗性癲癇的發生，可使實驗動物自主活動減少，部分藥物還有解熱、鎮痛作用。
127??第二十三章?開竅藥第二十三章?開竅藥含義凡具辛香走竄之性，以開竅醒神為主要作用的藥物，稱為開竅藥，又名芳香開竅藥。
性能功用辛香走竄，皆入心經，具有通關開竅、啟閉回蘇、醒腦複神的作用。部分開竅藥以其辛香行散之性，尚兼活血、行氣、止痛、辟穢、解毒等功效。主要用治溫病熱陷心包、痰濁蒙蔽清竅之神昏譫語，以及驚風、癲癇、中風等卒然昏厥、痙攣抽搐等症。亦可用治濕濁中阻，胸脘冷痛滿悶，血瘀、氣滯疼痛，經閉癥瘕，濕阻中焦，食少腹脹及目赤咽腫、癰疽疔瘡等證。
配伍應用寒閉宜選用辛溫的開竅藥，配伍溫裏祛寒之品；熱閉宜選用辛涼的開竅藥，並與清熱瀉火解毒之品配伍應用。若閉證神昏兼驚厥抽搐者，還須配伍平肝息風止痙藥物；煩躁不安者，配伍安神定驚藥物；以疼痛為主症者，配伍行氣藥或活血化瘀藥物；痰濁壅盛者，配伍化濕、祛痰藥物。
使用注意①開竅藥辛香走竄，為救急、治標之品，且能耗傷正氣，故隻宜暫服，不可久用。②氣味辛香，其有效成分易於揮發，多數不宜入煎劑，隻入丸劑、散劑服用。
麝香Shèxiāng《神農本草經》?
為鹿科動物林麝MoschusberezovskiiFlerov、馬麝MoschussifanicusPrzewalski或原麝MoschusmoschiferusLinnaeus成熟雄體香囊中的幹燥分泌物。主產四川、西藏、雲南等地。野生麝多在冬季至次春割取香囊。陰幹，密閉避光保存。
【性味歸經】辛，溫。歸心、脾經。
【功效】開竅醒神，活血通經，消腫止痛。
【應用】1?閉證神昏治溫病熱陷心包，痰熱蒙蔽心竅，小兒驚風及中風痰厥等熱閉神昏，常配伍牛黃、冰片、朱砂等，如安宮牛黃丸；治寒邪穢濁蒙閉清竅，突然昏倒，不省人事等，常配伍蘇合香、檀香、安息香等藥，如蘇合香丸。
2?血瘀證治血瘀經閉證，常與丹參、桃仁、紅花等藥同用；若癥瘕痞塊等，可與水蛭、虻蟲、三棱等配伍，如化癥回生丹；治心腹暴痛，常配伍木香、桃仁、吳茱萸等；治風寒濕痹，疼痛不已，與獨活、威靈仙、桑寄生等同用。
3?癰腫，瘰鬁，咽喉腫痛治瘡瘍腫毒，常與牛黃、乳香、沒藥同用，如牛黃醒消丸；治咽喉腫痛，可與牛黃、蟾酥、珍珠等配伍，如六神丸。
【用法用量】入丸、散，每次0?03～0?1g。外用適量。不宜入煎劑。
128??第二十三章?開竅藥【使用注意】孕婦禁用。
【按語】麝香辛溫，氣極香，走竄之性甚烈，有很強的開竅通閉、辟穢化濁作用，為醒神回蘇之要藥，寒閉、熱閉皆效，寒閉尤宜。《本草正義》言：“除一切惡瘡痔漏腫痛。”本品辛香行散，開通走竄，行血中之瘀滯，開經絡之壅遏，具有良好的活血散結、消腫止痛之效，廣泛用於瘀血阻滯病證，亦為傷科要藥。
【附藥】人工麝香由麝香酮、芳活素、海可素Ⅰ和海可素Ⅱ等加工製成，味辛、性溫，歸心、脾經，功能開竅醒神，活血通經，消腫止痛，適用於熱病神昏，中風痰厥，氣鬱暴厥，中惡昏迷，經閉，癥瘕，難產死胎，胸痹心痛，心腹暴痛，跌撲傷痛，痹痛麻木，癰腫瘰鬁，咽喉腫痛。0?06～0?1g，入丸散，不宜入煎劑，外用適量，孕婦禁用。與天然麝香的療效基本相似，現已廣泛用於臨床，代替天然麝香，彌補藥源的不足。
石菖蒲Shíchāngpú《神農本草經》?
為天南星科植物石菖蒲AcorustatarinowiiSchott?的幹燥根莖，主產於四川、浙江、江蘇等地。秋、冬二季采挖，生用。
【性味歸經】辛、苦，溫。歸心、胃經。
【功效】豁痰開竅，醒神益誌，化濕和胃。
【應用】1?痰蒙清竅，神誌昏迷治痰迷心竅之中風，神誌昏亂、舌強不能語，常與半夏、天南星、橘紅等藥合用，如滌痰湯；治痰熱蒙蔽，高熱、神昏譫語者，常與鬱金、半夏、竹瀝等配伍，如菖蒲鬱金湯；治痰熱癲癇抽搐，可與枳實、竹茹、黃連等配伍，如清心溫膽湯。
2?健忘失眠，耳鳴耳聾治健忘證，常與人參、茯苓、菖蒲等配伍，如不忘散、開心散；治勞心過度，心神失養引發的失眠多夢、心悸怔忡，常與人參、白術、龍眼肉等配伍，如安神定誌丸；治心腎兩虛之耳鳴耳聾、頭昏、心悸，常與菟絲子、女貞子、墨旱蓮等配伍，如安神補心丸。
3?濕阻中焦，脘腹痞滿，脹悶疼痛治濕濁中阻，脘悶腹脹，痞塞疼痛，常與砂仁、蒼術、厚樸同用；若濕從熱化，濕熱蘊伏，身熱吐利，胸脘痞悶，舌苔黃膩者，可與黃連、厚樸等配伍，如連樸飲；治療濕濁、熱毒蘊結腸中所致之水穀不納，痢疾後重等，可與黃連、茯苓、石蓮子等配伍，如開噤散。
此外，還可用於聲音嘶啞，癰疽瘡瘍，風濕痹痛，跌打損傷等證。
【用法用量】煎服，3～10g。鮮品加倍。
【按語】石菖蒲辛香走竄，苦燥溫通，開竅醒神，兼能化濕、豁痰、辟穢，擅治痰濕穢濁之邪蒙蔽清竅所致之神誌昏亂。《本草新編》雲：“凡心竅之閉，非石菖蒲不能開。”善化濕濁，醒脾胃，行氣滯，消脹滿，開心竅，益心智，安心神，聰耳明目，故而亦用於心神不寧、耳鳴耳聾及濕濁中阻之脘腹痞滿等證。
【附藥】古代文獻稱菖蒲以“一寸九節者良”，故石菖蒲亦稱為九節菖蒲。但現代商品藥材所用之九節菖蒲為毛茛科植物阿爾泰銀蓮花AnemonealtaicaFisch?的根莖，主產於陝西、山西、河南等地，129中藥學5～6月葉枯倒苗前采挖，生用，性味辛，溫，歸心、肝、脾經，功能化痰開竅，安神，宣濕醒脾，解毒，適用於熱病神昏，癲癇，氣閉耳聾，多夢健忘，胸悶腹脹，食欲不振，風濕痹痛，癰疽，疥癬。煎服，1?5～6g，或入丸散，或鮮品搗汁服。外用適量，煎水洗，或鮮品搗敷，或研末調敷。陰虛陽亢，煩躁多汗，滑精者慎服。實驗研究表明，現代商品藥材所用之九節菖蒲有一定毒性，臨床使用時二者不可混淆。
熟悉藥物功用簡表分類藥物藥性功效應用用法用量閉證神昏，目赤腫痛，喉入丸、散，每次0.15～0.3g。
辛、苦，微寒。開竅醒神，開竅藥冰片痹口瘡，瘡瘍腫痛，瘡潰外用適量，研粉點敷患處。不歸心、脾，肺經清熱止痛不斂，水火燙傷宜入煎劑【小結】開竅藥味辛、氣芳香，善於走竄，皆入心經，具有通關開竅、啟閉回蘇、醒腦複神的作用。神誌昏迷有虛實之別，虛證即脫證，實證即閉證。脫證治當補虛固脫，非本藥物所宜；閉證治當通關開竅、醒神回蘇，宜用本類藥物治療。然而閉證從寒熱屬性分，又有寒閉、熱閉之不同。
麝香可治各種原因所致閉證神昏，無論寒閉、熱閉，為醒神回蘇之要藥，亦催生下胎；石菖蒲擅治痰濁蒙蔽清竅所致神誌昏亂，且醒神益智，化濕開胃。
本類藥物對中樞神經係統有興奮作用，有鎮痛、興奮心髒與呼吸、升高血壓的作用。
130第二十四章?補虛藥含義凡以補益正氣，增強體質，提高抗病能力為主要作用的藥物，稱為補虛藥，又稱補養藥或補益藥。根據補虛藥的藥性及功效主治差異，可分為補氣藥、補陽藥、補血藥、補陰藥四類。
性能功用補虛藥多甘味，可扶助正氣、補益精微，主治人體正氣虛弱、精微物質虧耗引起的精神萎靡，體倦乏力，麵色淡白或萎黃，心悸氣短，脈象虛弱等。然因證有氣虛、陽虛、血虛和陰虛之別，故藥有補氣、補陽、補血與補陰的不同，分別主治氣虛證、陽虛證、血虛證和陰虛證。部分藥物兼有祛寒、潤燥、生津、清熱及收澀等功效。
配伍應用使用補虛藥，常根據氣血陰陽之間的相互關係，相互配伍使用。如氣能生血，血能載氣，血虛者其氣必虛，應用補血藥時常配伍補氣藥；津血同源，血亦屬於陰的範疇，補血藥常與補陰藥同用；陰陽互根，補陽藥常配伍補陰藥，使陰得陽生而源泉不竭；補陰藥亦常配伍補陽藥，使陽生而陰長；陽虛者其氣必虛，故補陽藥常與補氣藥同用等。如虛實相兼病證，應用補虛藥時常與祛邪藥同用。
此外，補虛藥多味甘滋膩，亦常與行氣消食藥物配伍以助運化吸收，提高療效。
使用注意①防止誤補：當邪實而正不虛時，誤用補虛藥有“誤補益疾”之弊。②避免補而不當：臨床需針對氣血、陰陽、髒腑、寒熱不同選藥。③處理好祛邪與扶正的關係，使祛邪而不傷正，補虛而不留邪。④部分補虛藥藥性滋膩，不容易消化，過用或用於脾運不健者可能妨礙脾胃運化，需適當配伍健脾、消食或行氣藥顧護脾胃。⑤補虛藥宜采用蜜丸、煎膏（膏滋）、口服液等便於保存、攜帶、服用，一般湯劑宜適當久煎。
第一節?補氣藥本類藥物均有補氣之功，能補益髒腑之氣以糾正人體氣虛的病理偏向。因藥物歸經不同，補氣可分為補脾氣、補肺氣、補心氣、補腎氣、補元氣及補六腑之氣等。
人參Rénshēn《神農本草經》為五加科植物人參PanaxginsengC?A?Mey?的根及根莖。主產於吉林、遼寧、黑龍江，尤以吉林撫鬆縣產量最大，質量最好，稱吉林參。野生者名“山參”，質優效佳；播種在山林野生狀態下自然生長的稱“林下參”；栽培者稱“園參”。切片或粉碎用。
131中藥學??第二十四章?補虛藥【性味歸經】甘、微苦，微溫。歸脾、肺、心、腎經。
【功效】大補元氣，複脈固脫，補脾益肺，生津養血，安神益智。
【應用】1?元氣虛脫證因大汗、大瀉、大失血或大病、久病所致元氣虛極欲脫，氣短神疲，脈微欲絕的重危證候，單用即有效，如獨參湯；若氣虛欲脫兼汗出，四肢逆冷者，與附子同用，如參附湯；若氣虛欲脫兼汗出身暖，渴喜冷飲，舌紅幹燥者，常與麥冬、五味子配伍，如生脈散。
2?肺脾心腎氣虛證治肺氣虧虛之咳喘、痰多者，常與五味子、紫蘇子、苦杏仁等藥同用，如補肺湯；治脾氣虛衰，倦怠乏力，食少便溏，常與白術、茯苓、甘草配伍，如四君子湯；治心氣虛證，常配伍甘草、桂枝、生地黃等同用，如炙甘草湯；治腎不納氣的虛喘，常與蛤蚧、五味子、胡桃等藥同用。
3?熱病氣虛津傷口渴、消渴證治熱傷氣津，津傷口渴者，常與知母、石膏、甘草等同用，如白虎加人參湯；治消渴證，可配天花粉、生地黃、知母等。
4?心悸怔忡，失眠多夢治心悸怔忡，胸悶氣短，失眠多夢，健忘，常與酸棗仁、柏子仁、遠誌等藥配伍，如天王補心丹。
此外，本品還常與解表藥、攻下藥等祛邪藥配伍，用於氣虛外感或邪實正虛之證。
【用法用量】煎服，3～9g；挽救虛脫宜15～30g。宜文火另煎分次兌服，也可研粉吞服，每次2g，日服2次。
【使用注意】反藜蘆、五靈脂。
【按語】人參甘溫補虛，大補元氣，複脈固脫，為拯危救脫要藥。《神農本草經》言其：“補五髒，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目，開心益智。”人參為治諸髒氣虛要藥，更被李時珍譽為“虛勞內傷第一要藥”，尤以補脾肺之氣為主，並具生津養血，安神益智之功。
長期服人參或人參製劑，可出現腹瀉、皮疹、失眠、神經過敏、血壓升高、憂鬱、性欲亢進（或性機能減退）、頭痛、心悸等不良反應。
【附藥】1?紅參為人參的栽培品根及根莖的蒸製品，味甘、微苦，性微溫，歸脾、肺、心、腎經，功能大補元氣，複脈固脫，益氣攝血，用於氣虛欲脫，肢冷脈微，氣不攝血，崩漏下血。反藜蘆、五靈脂。用量3～9g，另煎兌服。
2?人參葉為人參的幹燥葉，味苦、甘，性寒，歸肺、胃經，功能補氣，益肺，祛暑，生津，用於氣虛咳嗽，暑熱煩躁，津傷口渴，頭目不清，四肢倦乏。反藜蘆、五靈脂。用量3～9g。
黨參Dǎngshēn《增訂本草備要》為桔梗科植物黨參Codonopsispilosula（Franch?）Nannf?、素花黨參CodonopsisPilosulaNannf?var?
modesta（Nannf?）L?T?Shen或川黨參CodonopsistangshenOliv?的根。主產於甘肅、四川、陝西等地。秋季采挖洗淨。切厚片，生用。
【性味歸經】甘，平。歸脾、肺經。
132??第二十四章?補虛藥【功效】補脾益肺，養血生津。
【應用】1?脾肺氣虛證治療中氣不足的體虛倦怠，食少便溏等症，常與白術、茯苓、甘草等同用；對肺氣虧虛的咳嗽氣促，語聲低弱等症，可與黃芪、蛤蚧等品同用。
2?氣血兩虛證治療氣血兩虛，麵色蒼白或萎黃，乏力，頭暈，心悸，常配伍白術、當歸、熟地黃等藥物。
3?氣津兩傷證治療氣津兩傷，津傷口渴的輕證，常與麥冬、五味子等同用。
此外，本品亦常與解表藥、攻下藥等祛邪藥配伍，用於氣虛外感或氣血虧虛等邪實正虛之證。
【用法用量】煎服，9～30g。
【使用注意】反藜蘆。
【按語】黨參性味甘平，作用緩和，藥力薄弱，主歸脾、肺二經，以補脾肺之氣為主要作用。《本草從新》雲：“中氣微虛，用以調補，甚為平安。”臨床雖不能代替人參益氣救脫，但誠如《本草正義》所言“補脾養胃，潤肺生津，健運中氣，本與人參不甚相遠”。
黃芪Huángqí《神農本草經》為豆科植物蒙古黃芪Astragalusmembranaceus（Fisch?）Bge?var?mongholicus（Bge?）Hsiao或膜莢黃芪Astragalusmembranaceus（Fisch?）Bge?的根。主產於甘肅、內蒙古、山西等地。春秋二季采挖。切片，生用或蜜炙用。
【性味歸經】甘，微溫。歸肺、脾經。
【功效】補氣升陽，益衛固表，利尿消腫，托毒生肌。
【應用】1?脾氣虛證治療脾氣虛弱，倦怠乏力，食少便溏者，可單用熬膏服，或與黨參、山藥、白術等配伍；治療脾虛中氣下陷之久瀉脫肛，內髒下垂，常與人參、升麻、柴胡等同用，如補中益氣湯；治脾虛水濕失運，浮腫尿少者，常與白術、茯苓等配伍；本品又能補氣生血，治療脾虛不能統血所致失血證，常與人參、白術、茯苓等品同用，如歸脾湯。
2?肺氣虛證治療肺氣虛弱，咳喘日久，氣短神疲者，常與人參、紫菀、桑白皮等配伍，如補肺湯。
3?氣虛自汗證治療體虛自汗、盜汗證，常自汗出，夜臥更甚，心悸驚惕，短氣煩倦者，常與牡蠣、麻黃根同用，如牡蠣散；治表虛腠理不固，易感風邪，汗出惡風，麵色?白者，宜與白術、防風同用，如玉屏風散。
4?氣血虧虛，瘡瘍難潰難腐，或潰久難斂治療瘡瘍中期，正虛毒盛不能托毒外達，瘡形平塌，根盤散漫，難潰難腐者，常與人參、當歸、升麻等同用，如托裏透膿散；因氣血虛弱，膿水清稀，瘡口難斂者，常與人參、熟地黃、肉桂等品同用，如十全大補湯。
5?氣虛血滯，半身不遂，痹痛治療氣虛血滯之肢體麻木、疼痛，常配伍桂枝、芍藥、大棗等，如133中藥學??第二十四章?補虛藥黃芪桂枝五物湯；用治中風後遺症，半身不遂，口眼?斜，語言謇澀，常配伍川芎、地龍、當歸等，如補陽還五湯。
【用法用量】煎服，9～30g。蜜炙可增強其補中益氣作用。
【按語】黃芪甘溫，善入脾胃，氣虛於內者補之，氣陷於下者舉之，氣耗於外者固之，氣弱而無力運行者，鼓舞溫運之，凡與氣虛有關的病證，均可配伍使用，為補中益氣要藥。《醫學衷中參西錄》言其“能補氣，兼能升氣，善治胸中大氣下陷”，擅治脾虛中氣下陷之久瀉脫肛，內髒下垂。
白術Báizhú《神農本草經》為菊科植物白術AtractylodesmacrocephalaKoidz?的根莖。主產於浙江、安徽，以浙江於潛產者最佳，稱為“於術”。冬季采收。切厚片，生用或土炒、麩炒用。
【性味歸經】甘、苦，溫。歸脾、胃經。
【功效】健脾益氣，燥濕利水，止汗，安胎。
【應用】1?脾氣虛證治脾虛有濕，食少便溏或泄瀉，常與人參、茯苓、甘草同用，如四君子湯；脾虛中陽不振，痰飲內停者，宜與茯苓、桂枝、甘草配伍，如苓桂術甘湯；對脾虛水腫，小便不利，本品可與茯苓、桂枝、豬苓等同用，如五苓散。
2?氣虛自汗臨床可單用本品治汗出不止。脾肺氣虛，衛氣不固，表虛自汗，易感風邪者，宜與黃芪、防風配伍，如玉屏風散。
3?脾虛胎動不安治療脾虛胎兒失養者，宜與人參、阿膠、山藥等配伍；治療脾虛失運，濕濁中阻之妊娠惡阻，嘔惡不食，四肢沉重者，常與人參、茯苓、陳皮等同用；治療氣血虧虛，胎動不安，或滑胎者，常與人參、黃芪、當歸等同用，如泰山磐石散。
【用法用量】煎服，6～12g。炒用可增強補氣健脾止瀉作用。
【使用注意】本品性偏溫燥，熱病傷津及陰虛內熱者慎用。
【按語】白術甘苦性溫，主歸脾胃經，為補脾燥濕要藥，《本草通玄》言“補脾胃之藥，更無出其右者”，善治脾胃虛弱之證。本品另有利水、止汗、安胎之效，用治水腫、氣虛自汗及胎動不安。
白術與蒼術，古時統稱為“術”，後世逐漸認識其藥功用有別而分為兩種藥。二者均具有健脾、燥濕功效。《本草崇原》雲：“凡欲補脾，則用白術，凡欲運脾，則用蒼術，欲補運相兼，則相兼而用。”白術以健脾益氣為主，治療脾虛濕困而偏於虛證者，另有利尿、止汗、安胎之功；蒼術以苦溫燥濕為主，治療濕濁內阻而偏於實證者，尚有發汗解表、祛風濕及明目作用。
甘草Gāncǎo《神農本草經》為豆科植物甘草GlycyrrhizauralensisFisch?、脹果甘草GlycyrrhizainflataBat?、或光果甘草GlycyrrhizaglabraL?的根及根莖。主產於內蒙古、甘肅、黑龍江等地。春、秋采挖。切厚片，生用或蜜134??第二十四章?補虛藥炙用。
【性味歸經】甘，平。歸心、肺、脾、胃經。
【功效】補脾益氣，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調和諸藥。
【應用】1?脾氣虛證治脾胃虛弱，中氣不足，倦怠乏力，少氣懶言，食少便溏者，常與人參、白術、茯苓配伍，如四君子湯。
2?心氣不足，心悸氣短，脈結代治療心氣不足而致心悸氣短，脈結代者，可單用本品；氣血兩虛，心悸氣短，脈結代者，宜與人參、阿膠、生地黃等配伍，如炙甘草湯。
3?脘腹、四肢攣急疼痛治療脾虛肝旺的脘腹攣急作痛，或陰血不足之四肢攣急作痛，常與白芍同用，如芍藥甘草湯。
4?咳嗽痰多治療風寒咳喘，常與麻黃、苦杏仁同用，如三拗湯；治肺熱咳喘，配伍石膏、麻黃、苦杏仁，如麻杏甘石湯；治寒痰咳喘，配伍幹薑、細辛、茯苓等，如苓甘五味薑辛湯；治療濕痰咳嗽，多與半夏、陳皮、茯苓同用，如二陳湯。
5?熱毒瘡瘍、咽喉腫痛生用藥性微寒，可清解熱毒。用治熱毒瘡瘍，可單用煎湯浸漬，或熬膏內服，或與紫花地丁、連翹、金銀花等配伍；治熱毒咽喉腫痛，可與板藍根、桔梗、牛蒡子等配伍。
6?緩解藥物毒性、烈性本品能緩和其他藥物烈性或減輕不良反應，如四逆湯、白虎湯、調胃承氣湯等；對於藥物或食物中毒的患者，在積極搶救的同時，可用本品輔助解毒救急。
【用法用量】煎服，2～10g。清熱解毒宜生用，補中緩急宜炙用。
【使用注意】反海藻、紅大戟、京大戟、芫花、甘遂。本品有助濕壅滯之弊，濕盛脹滿、水腫者不宜用。
【按語】甘草味甘，善入中焦，具有補益脾氣之力。本品味甘緩急止痛，緩和藥性，《備急千金要方》雲“解百藥毒，如湯沃雪”；甘潤平和，隨證配伍用於寒熱虛實多種咳喘，有痰無痰均宜。《藥品化義》載“生用涼而瀉火……炙用溫而補中”。生品藥性微寒，可清解熱毒。
大劑量久服可導致水鈉瀦留，引起浮腫。
第二節?補陽藥本類藥物味多甘辛鹹，藥性多溫熱，主入腎經。鹹以入腎，辛甘化陽，能補一身之元陽，腎陽之虛得補，其他髒腑得以溫煦，從而消除或改善全身陽虛諸證。
鹿茸Lùróng《神農本草經》為鹿科動物梅花鹿CervusnipponTemminck或馬鹿CervuselaphusLinnaeus的雄鹿未骨化密生茸毛的幼角。前者習稱“花鹿茸”，後者習稱“馬鹿茸”。主產於吉林、遼寧、黑龍江等地。夏秋兩季鋸取。
135中藥學??第二十四章?補虛藥切薄片或研成細粉用。
【性味歸經】甘、鹹，溫。歸腎、肝經。
【功效】壯腎陽，益精血，強筋骨，調衝任，托瘡毒。
【應用】1?腎陽虛衰，精血不足證腎陽虧虛，精血不足，症見畏寒肢冷，陽痿早泄，宮冷不孕，小便頻數，腰膝酸痛，頭暈耳鳴，精神疲乏等，單用或配入複方有效；治療諸虛百損，五勞七傷，元氣不足，畏寒肢冷，陽痿早泄，宮冷不孕，小便頻數等證，常與人參、黃芪、當歸同用，如參茸固本丸。
2?腎虛骨弱，腰膝無力或小兒五遲治療小兒素稟氣血虛弱，先天不足，筋骨軟弱，行步艱難，齒不速長，頭發疏薄，身坐不穩，語言遲者，常與熟地黃、五加皮、山萸肉等同用，如加味地黃丸。
3?婦女衝任虛寒，崩漏帶下治崩漏不止，虛損羸瘦，與海螵蛸、白芍、續斷等同用，如鹿茸散；治白帶過多，配桑螵蛸、菟絲子、沙苑子等，如內補丸。
4?瘡瘍久潰不斂，陰疽瘡腫內陷不起治療瘡瘍久潰不斂，陰疽瘡腫內陷不起，常與當歸、肉桂、麻黃等配伍。
【用法用量】1～2g，研末吞服，或入丸散。
【使用注意】服用本品宜從小量開始，緩緩增加，不可驟用大量，以免陽升風動，頭暈目赤，或傷陰動血。凡熱證、陰虛陽亢者均當忌服。
【按語】鹿茸甘溫補陽，甘鹹益腎，《本草經疏》言“稟純陽之質，含生發之氣”，能壯腎陽，益精血，並能固衝任，止帶下。本品補陽氣、益精血而達到溫補內托的目的。《本草綱目》雲其“生精補髓，養血益陽，強筋健骨”，可治腰脊冷痛，筋骨痿軟。
【附藥】1?鹿角為梅花鹿、馬鹿已骨化的角，或鋸茸後翌年春季脫落的基盤，味鹹，性溫，歸肝、腎經，有溫腎陽，強筋骨，行血消腫等功效，用治腎陽不足，陽痿滑精，腰脊冷痛，陰疽瘡瘍，乳癰初起，瘀血腫痛。煎服，6～15g。陰虛火旺者忌服。
2?鹿角膠為鹿角煎熬濃縮而成的固體膠，味甘鹹，性溫，歸肝、腎經，有溫補肝腎，益精養血功效，用於腎陽不足，精血虧虛，虛勞羸瘦，便血尿血，崩漏下血，陰疽腫痛。煎服，3～6g，烊化兌服。陰虛火旺者忌服。
3?鹿角霜為鹿角去膠質的角塊，味鹹、澀，性溫，歸肝、腎經，有溫腎助陽，收斂止血功效，用治脾腎陽虛，白帶過多，遺尿尿頻，崩漏下血，瘡瘍不斂。煎服，9～15g，先煎。陰虛火旺者忌服。
淫羊藿Yínyánghuò《神農本草經》為小檗科植物淫羊藿EpimediumbrevicornuMaxim?、箭葉淫羊藿E.sagittatum（Sieb?etZucc?）Maxim?、柔毛淫羊藿EpimediumpubescensMaxim?或朝鮮淫羊藿EpimediumkoreaumMaxim?的葉。主產於山西、四川、湖北等地。夏秋采收。生用或以羊脂油炙用。
【性味歸經】辛、甘，溫。歸肝、腎經。
136??第二十四章?補虛藥【功效】補腎陽，強筋骨，祛風濕。
【應用】1?腎陽虛衰，陽痿尿頻，腰膝無力治腎虛陽痿遺精等，常與肉蓯蓉、巴戟天、杜仲等同用，如填精補髓丹。
2?風寒濕痹，肢體麻木本品辛溫散寒，祛風勝濕，入肝腎強筋骨，可用於風濕痹痛，筋骨不利及肢體麻木，常配伍威靈仙、川芎、肉桂等藥物，如仙靈脾散。
此外，現代用治腎陽虛之喘咳及婦女更年期高血壓，有較好療效。
【用法用量】煎服，6～10g。
【使用注意】陰虛火旺者不宜服。
【按語】淫羊藿辛甘性溫燥烈，《本草正義》言“稟性辛溫，專壯腎陽”。《分類草藥性》載：“治咳嗽，去風，補腎而壯元陽。”本品辛溫散寒，祛風勝濕，適用於腎虛陽痿及肝腎不足之筋骨痿軟、風濕痹痛。另現代用治腎陽虛喘咳等病證亦效。
杜仲Dùzhòng《神農本草經》為杜仲科植物杜仲EucommiaulmoidesOliv?的樹皮。主產於陝西、湖北、四川等地。4～6月采收。
生用或鹽水炒用。
【性味歸經】甘，溫。歸肝、腎經。
【功效】補肝腎，強筋骨，安胎。
【應用】1?腎虛腰痛及各種腰痛治腎虛腰痛或足膝痿弱，常與胡桃肉、補骨脂同用，如青娥丸；治風濕腰痛冷重，配伍獨活、桑寄生、細辛等藥，如獨活寄生湯；治療外傷腰痛，常與川芎、續斷、丹參等同用；治療婦女經期腰痛，常與當歸、川芎、芍藥等同用；治療腎虛陽痿，精冷不固，小便頻數，常與鹿茸、山萸肉、菟絲子等同用，如十補丸。
2?胎動不安或習慣墮胎本品補肝腎固衝任安胎，治療胎動不安或習慣墮胎，單用有效，亦可與桑寄生、續斷、菟絲子等同用。
此外，近年來治高血壓病有較好效果，單用或配伍夏枯草、桑寄生、菊花等藥物。
【用法用量】煎服，6～10ｇ。
【使用注意】炒用破壞其膠質有利於有效成分溶出，故比生用效果好。本品為溫補之品，陰虛火旺者慎用。
【按語】杜仲甘溫而質潤，溫補陽氣而無燥熱之性，《神農本草經》雲“主腰脊痛，補中，益精氣，堅筋骨，強誌”。本品入肝益血強筋，入腎益精壯骨，且能固衝任以安胎元，故凡肝腎虧虛之症，痿痹癱軟、腰痛腳弱、頭痛眩暈、胎滑胎漏必備。
137中藥學??第二十四章?補虛藥補骨脂Bǔgǔzhī《藥性論》為豆科植物補骨脂PsoraleacorylifoliaL?的成熟果實。主產於河南、四川、陝西等地。秋季采收。
生用或鹽水炒用。
【性味歸經】辛、苦，溫。歸腎、脾經。
【功效】溫腎助陽，固精縮尿，納氣平喘，溫脾止瀉；外用消風祛斑。
【應用】1?腎虛陽痿，腰膝冷痛治腎虛陽痿，常與菟絲子、胡桃肉、沉香等同用，如補骨脂丸；治腎虛陽衰，風冷侵襲之腰膝冷痛等，多與杜仲、胡桃肉同用，如青娥丸。
2?腎虛遺精、遺尿、尿頻治滑精，以補骨脂、青鹽等分同炒研末服；治小兒遺尿，可單用本品炒，研末服，如破故紙散；治腎氣虛冷，小便無度，與小茴香等分為丸，如破故紙丸。
3?腎不納氣，虛寒喘咳治療腎陽虛衰，腎不納氣，虛寒咳喘，胸腹冷痛者，常與附子、肉豆蔻、沉香等同用，如黑錫丹。
4?脾腎陽虛，五更泄瀉治脾腎陽虛，五更泄瀉，多與肉豆蔻、吳茱萸、五味子同用，如四神丸。
5?白癜風，斑禿治白癜風，斑禿，本品研末酒浸成酊劑，外塗患處。
【用法用量】煎服，6～15g。
【使用注意】本品性質溫燥，能傷陰助火，故陰虛火旺及大便秘結者忌服。
【按語】補骨脂苦辛溫燥，《本草經疏》言“能暖水髒，陰中生陽，壯火益土之要藥也”。本品壯腎陽、暖脾陽、“溫暖水土”以止瀉，善治五更泄瀉。
菟絲子Tùsīzǐ《神農本草經》為旋花科植物南方菟絲子CuscutaaustralisR?Br?或菟絲子CuscutachinensisLam?的成熟種子。我國大部分地區均產。秋季收獲。生用或鹽水炙用。
【性味歸經】辛、甘，平。歸肝、腎、脾經。
【功效】補益肝腎，固精縮尿，養肝明目，止瀉，安胎；外用消風祛斑。
【應用】1?腎虛腰痛，陽痿遺精，遺尿尿頻治腎虛腰痛，常與杜仲、山藥配伍；治陽痿遺精，與枸杞子、覆盆子、車前子等同用，如五子衍宗丸；治小便過多或失禁，多與桑螵蛸、肉蓯蓉、鹿茸等同用；治遺精、白濁、尿有餘瀝，常配伍茯苓、萆薢、沙苑子等藥物。
2?肝腎不足，目暗不明治療肝腎不足，眼常昏暗，視物不明，迎風流淚，常與熟地黃、車前子、枸杞子等同用。
3?脾腎陽虛，便溏泄瀉治療脾腎兩虛之便溏泄瀉，常與人參、白術、補骨脂等藥同用。
4?腎虛胎動不安治腎虛胎元不固，胎動不安、滑胎，多與續斷、桑寄生、阿膠同用，如壽胎丸。
138??第二十四章?補虛藥5?白癜風治療白癜風，本品酒浸外塗患處。
此外，治腎虛消渴，本品單用有效。
【用法用量】煎服，6～12g。
【使用注意】本品偏於補陽，陰虛火旺，大便燥結、小便短赤者不宜服。
【按語】菟絲子辛甘性平，稟氣中和，既能補陽，又可益陰，具有溫而不燥，補而不滯的特點，為平補陰陽之良藥，故凡肝腎不足之症，皆可應用。《神農本草經》雲：“主續絕傷，補不足，益氣力肥健。”本品兼能溫脾止瀉，外用消風祛斑。
第三節?補血藥本類藥物甘溫質潤，主入心肝血分，廣泛用於各種血虛證，症見麵色蒼白或萎黃，唇爪蒼白，眩暈耳鳴，心悸怔忡，失眠健忘，或月經延期，量少色淡，甚則閉經，舌淡脈細等證。
當歸Dāngguī《神農本草經》為傘形科植物當歸Aaugellicasinensis（Oliv）Diels?的根。主產於甘肅岷縣（秦州）。秋末采挖。
生用，或酒炙用。
【性味歸經】甘、辛，溫。歸肝、心、脾經。
【功效】補血活血，調經止痛，潤腸通便。
【應用】1?血虛萎黃，心悸失眠治療血虛萎黃，心悸失眠，常與熟地黃、白芍、川芎配伍，如四物湯；血虛氣弱，常配黃芪、人參、熟地黃等藥物，如當歸補血湯、人參養榮湯。
2?月經不調，經閉痛經治血虛、血瘀之月經不調，可與熟地黃、白芍、川芎配伍，如四物湯；治血瘀經閉痛經，可配伍桃仁、紅花、川芎等，如桃紅四物湯；治肝鬱氣滯之月經不調，經閉痛經，可配伍柴胡、白芍、白術等，如逍遙散。
3?虛寒性腹痛，跌打損傷，癰疽瘡瘍，風寒痹痛血虛血瘀寒凝之腹痛，與桂枝、芍藥、生薑等同用，如當歸建中湯；跌打損傷瘀血作痛，與大黃、柴胡、天花粉等同用，如複元活血湯；瘡瘍初起腫脹疼痛，常與金銀花、赤芍、天花粉等藥同用，如仙方活命飲；脫疽潰爛，陰血傷敗者，多與金銀花、玄參、甘草同用，如四妙勇安湯；若風寒痹痛、肢體麻木，常與羌活、防風、黃芪等同用，如蠲痹湯。
4?血虛腸燥便秘治療血虛腸燥便秘，常與肉蓯蓉、牛膝、升麻等同用，如濟川煎。
【用法用量】煎服，6～12g。
【使用注意】濕盛中滿、大便泄瀉者忌服。
【按語】當歸甘溫質潤，甘潤以補血，辛散溫通以活血，《本草正》言“補中有動，行中有補，誠血中之氣藥，亦血中之聖藥也”，具有良好補血、活血、止痛之效，適用於血虛、血瘀之眩暈心悸、月139中藥學??第二十四章?補虛藥經不調、經閉痛經等症，並潤腸通便，治療腸燥便秘。
熟地黃Shúdìhuáng《本草拾遺》為玄參科植物地黃RehmanniaglutinosaLibosch?的塊根，經加工炮製而成。切片用，或炒炭用。
【性味歸經】甘，微溫。歸肝、腎經。
【功效】補血滋陰，益精填髓。
【應用】1?血虛證治療血虛萎黃，眩暈，心悸，失眠及月經不調、崩中漏下等，常與當歸、白芍、川芎同用，如四物湯；治療崩漏下血而致血虛血寒、少腹冷痛者，可與阿膠、艾葉、當歸等藥同用，如膠艾湯。
2?肝腎陰虛證治療肝腎陰虛，腰膝酸軟，遺精，盜汗，耳鳴，耳聾及消渴等，常與山藥、山茱萸、茯苓等同用，如六味地黃丸；治療陰虛骨蒸潮熱，常與知母、黃柏、龜甲等同用，如大補陰丸。
3?腎精虧虛證治精血虧虛，須發早白，常與何首烏、牛膝、菟絲子等配伍，如七寶美髯丹；治療肝腎不足，五遲五軟，常配龜甲、鎖陽、狗脊等藥，如虎潛丸。
此外，熟地黃炭能止血，可用於崩漏等血虛出血證。
【用法用量】煎服，9～15g。
【使用注意】本品性質黏膩，較生地黃更甚，有礙消化，凡氣滯痰多、脘腹脹痛、食少便溏者忌服。重用久服宜與陳皮、砂仁等同用，防止黏膩礙胃。
【按語】熟地黃甘溫質潤，歸肝腎經，《藥品化義》雲“滋補真陰，封填骨髓”，補陰益精以生血，《本草正》言“補五髒之真陰，而又於多血之髒為最要”。熟地黃為滋補肝腎陰血之要藥，臨床用治精血虧虛，肝腎不足諸證效佳。
白芍Báisháo《神農本草經》為毛茛科植物芍藥PaeonialactifloraPall?的根。主產於浙江、安徽。夏秋季采挖。生用、清炒或酒炙用。
【性味歸經】苦、酸，微寒。歸肝、脾經。
【功效】養血調經，斂陰止汗，柔肝止痛，平抑肝陽。
【應用】1?血虛萎黃，月經不調，崩漏下血治肝血虧虛，麵色蒼白，眩暈心悸，或月經不調，崩中漏下，常與熟地黃、當歸、川芎同用，如四物湯；若血虛有熱，月經不調，可配伍黃芩、黃柏、續斷等藥，如保陰煎；若崩漏下血，可與阿膠、艾葉、熟地黃等同用，如膠艾湯。
2?自汗，盜汗治療外感風寒，營衛不和之汗出惡風，與桂枝、生薑、甘草等同用，如桂枝湯；治虛勞自汗，常配伍黃芪、白術、人參等藥物；治療陰虛盜汗，多與龍骨、牡蠣、浮小麥等同用。
140??第二十四章?補虛藥3?胸脅脘腹疼痛，四肢攣急疼痛治療血虛肝鬱，脅肋疼痛，常配柴胡、當歸、白芍等藥，如逍遙散；治療脾虛肝旺，腹痛泄瀉，常與白術、防風同用，如痛瀉要方；治療痢疾腹痛，與木香、黃連、當歸等同用，如芍藥湯；治陰血虛筋脈失養而致手足攣急作痛，常與甘草同用，即芍藥甘草湯。
4?肝陽上亢，頭痛眩暈治療頭目眩暈，目脹耳鳴，心中煩熱，常配牛膝、龍骨、牡蠣等藥，如鎮肝息風湯。
【用法用量】煎服，6～15g。
【使用注意】陽衰虛寒之證不宜用。反藜蘆。
【按語】白芍苦酸微寒，主入肝脾經，《本草求真》載“斂陰益營”。本品養血斂陰，調經止痛，尤宜於血虛萎黃，月經不調，崩漏下血。本品補肝血，斂肝陰，柔肝止痛，平抑肝陽，治療胸脅脘腹疼痛，四肢攣急疼痛，肝陽上亢，頭痛眩暈效佳。
白芍與赤芍在《神農本草經》中不分，通稱芍藥，唐末宋初，始將二者區分。二者性均微寒，前人有“白補赤瀉，白收赤散”之說。白芍長於養血調經，斂陰止汗，平抑肝陽；赤芍則長於清熱涼血，活血散瘀，清泄肝火。
阿膠Ejiāo《神農本草經》為馬科動物驢EquusasinusL?的皮，經漂泡去毛後熬製而成的固體膠。古時以產於山東東阿縣而得名，質量最優。以膠塊用，或將膠塊打碎；用蛤粉炒或蒲黃炒成阿膠珠用。
【性味歸經】甘，平。歸肺、肝、腎經。
【功效】補血，滋陰，潤燥，止血。
【應用】1?血虛證治血虛萎黃，眩暈心悸，常配熟地黃、當歸、芍藥等，如阿膠四物湯；治氣虛血少之心動悸、脈結代，常與桂枝、甘草、人參等同用，如炙甘草湯。
2?出血證治陰虛血熱吐衄，常配蒲黃、生地黃、大黃等藥；治咳血、唾血，配人參、天冬、白及等藥，如阿膠散；治血虛血寒崩漏下血等，與熟地黃、當歸、芍藥等同用，如膠艾湯；治脾胃虛寒之便血或吐血等證，配白術、灶心土、附子等藥物，如黃土湯。
3?肺陰虛燥咳治療肺熱陰虛，燥咳痰少，咽喉幹燥，痰中帶血，常配牛蒡子、苦杏仁、甘草等同用，如補肺阿膠湯；治療燥邪傷肺，幹咳無痰，心煩口渴，鼻燥咽幹等，與桑葉、苦杏仁、麥冬等同用，如清燥救肺湯。
4?腎陰虛證治療熱病傷陰，腎水虧而心火亢，心煩不得眠，常與黃連、黃芩、白芍等同用，如黃連阿膠湯；治溫熱病後期，真陰欲竭，陰虛風動，手足瘈疭，可與龜甲、鱉甲、牡蠣等藥同用，如大定風珠、小定風珠。
【用法用量】煎服，3～9g。入湯劑宜烊化兌服。
【使用注意】本品黏膩，有礙消化。脾胃虛弱者慎用。
【按語】阿膠血肉有情之品，甘平質潤，《本草綱目》言“和血滋陰”，入肝補血，入肺潤燥，為補血要藥，多用治血虛諸證，尤以出血而致血虛為佳。
141中藥學??第二十四章?補虛藥何首烏Héshǒuwū《日華子本草》為蓼科植物何首烏PolygonummultiflorumThunb?的塊根。主產於河南、湖北、廣東等地。秋冬采挖。切片，生用，或炮製後用。
【性味歸經】苦、甘、澀，微溫。歸肝、心、腎經。
【功效】製用：補益精血。生用：解毒，截瘧，潤腸通便。
【應用】1?血虛萎黃，眩暈耳鳴，須發早白，腰膝酸軟治血虛萎黃，失眠健忘，常與熟地黃、當歸、酸棗仁等同用；治精血虧虛，腰酸腳弱，頭暈眼花，須發早白及腎虛無子，多與當歸、枸杞子、菟絲子等同用，如七寶美髯丹；治肝腎虧虛，腰膝酸軟，頭暈目花，耳鳴耳聾，常配伍桑椹子、黑芝麻、杜仲等藥。
2?瘡癰，瘰鬁，皮膚瘙癢治瘰鬁結核，配伍夏枯草、土貝母、當歸等藥；治遍身瘡腫癢痛，與防風、苦參、薄荷等藥同煎湯洗；治濕熱瘡毒，黃水淋漓，常與連翹、苦參、白鮮皮等同用。
3?久瘧體虛治瘧疾日久，氣血虛弱，常與人參、當歸、陳皮等同用，如何人飲。
4?腸燥便秘若年老體弱之人血虛腸燥便秘，可與肉蓯蓉、當歸、火麻仁等同用。
【用法用量】煎服，製首烏6～12g，生首烏3～6g。
【使用注意】大便溏泄及濕痰較重者不宜用。
【按語】製首烏微溫不燥，補而不膩，《本草綱目》言“養血益肝，固精益腎，健筋骨，烏發，為滋補良藥”，常用於血虛萎黃及肝腎虧虛之證。生首烏苦泄甘潤，長於解毒，截瘧，潤腸通便。
何首烏生用可引起不同程度的肝損傷，表現為黃疸、乏力、食欲降低、膽紅素升高等，其機製尚不明確，臨床應用時需注意。
第四節?補陰藥本類藥的性味以甘寒為主，兼有苦味，功能補陰為要。其中歸肺胃經者，主要補肺胃之陰；歸肝腎經者，長於滋養肝腎之陰；少數歸心經藥則能養心陰。多用治心肝腎和肺胃之陰虛證。
北沙參Běishāshēn《本草彙言》為傘形科植物珊瑚菜GlehnialittoralisFr?SchmidtexMiq?的根。主產於山東、河北、遼寧等地。夏秋兩季采挖。切段，生用。
【性味歸經】甘、微苦，微寒。歸肺、胃經。
【功效】養陰清肺，益胃生津。
142??第二十四章?補虛藥【應用】1?肺陰虛證治肺陰虛兼燥熱之幹咳少痰、咳血或咽幹音啞等症，常與麥冬、苦杏仁、桑葉等藥同用。
2?胃陰虛證治胃陰虧虛，煩熱，口幹多飲，饑不欲食，大便幹結，舌苔光剝或舌紅少津，或胃痛，胃脹，幹嘔等症，常與石斛、玉竹、烏梅等同用；脾氣胃陰俱虛者，宜與山藥、太子參、黃精等同用。
【用法用量】煎服，5～12g。
【使用注意】反藜蘆。
【按語】北沙參甘潤苦寒，《飲片新參》雲“養肺胃陰”，既養肺胃之陰，又清肺胃之熱，為治肺陰虛、肺有燥熱，胃陰虛、熱傷胃陰良藥。
北沙參與南沙參來源於兩種不同的植物，均以補肺胃之陰，清肺胃之熱為主要功效。但北沙參清養肺胃作用稍強，肺胃陰虛有熱之證較為多用。而南沙參尚兼益氣及祛痰作用，較宜於氣陰兩傷及燥痰咳嗽者。
麥冬Màidōng《神農本草經》為百合科植物麥冬Ophiopogonjaponicus（L?f）Ker-Gawl?的塊根。主產於浙江、江蘇、四川等地。
夏季采挖。生用。
【性味歸經】甘、微苦，微寒。歸心、肺、胃經。
【功效】養陰潤肺，益胃生津，清心除煩。
【應用】1?胃陰虛證本品滋養胃陰，生津止渴，兼潤腸通便，為治胃陰不足佳品。治熱傷胃陰，口幹舌燥，常與生地黃、玉竹、沙參等品同用；治消渴，可與山藥、天花粉、烏梅等品同用；治胃陰不足之氣逆嘔吐，與半夏、人參、甘草等同用，如麥門冬湯；治熱邪傷津之便秘，與生地黃、玄參同用，如增液湯。
2?肺陰虛證治陰虛肺燥有熱的鼻咽幹燥，幹咳痰少、咳血，咽痛音啞等症，常與阿膠、桑葉、枇杷葉等品同用，如清燥救肺湯。
3?心陰虛證治心陰虛有熱之心煩、失眠多夢、健忘、心悸怔忡等症，宜與酸棗仁、柏子仁、遠誌等配伍，如天王補心丹；治熱傷心營，神煩少寐者，宜與黃連、生地黃、玄參等配伍，如清營湯。
【用法用量】煎服，6～12g。
【按語】麥冬味甘質潤，歸心、肺、胃經，尤以養胃陰、生津液效佳。《本草彙言》言其“清心潤肺之藥”，亦有養肺陰、清肺熱、養心陰、清心熱之效，並滋陰潤腸通便。
龜甲Guījiǎ《神農本草經》為龜科動物烏龜Chinemysreevesii（Gray）的背甲及腹甲。主產於浙江、湖北、湖南等地。全年均可捕捉。生用，或以砂炒後醋淬用。
143中藥學??第二十四章?補虛藥【性味歸經】鹹、甘，微寒。歸肝、腎、心經。
【功效】滋陰潛陽，益腎健骨，養血補心，固經止崩。
【應用】1?肝腎陰虛治陰虛陽亢頭目眩暈之證，常與天冬、白芍、牡蠣等品同用，如鎮肝息風湯；治陰虛內熱，骨蒸潮熱，盜汗遺精者，常與熟地黃、知母、黃柏等品配伍，如大補陰丸；治陰虛風動，神倦瘈疭者，宜與阿膠、鱉甲、生地黃等品同用，如大定風珠。
2?腎虛筋骨痿弱治腎虛之筋骨不健，腰膝酸軟，步履乏力及小兒雞胸、龜背、囟門不合諸症，常與熟地黃、知母、黃柏等品同用，如虎潛丸；治小兒脾腎不足，陰血虧虛，發育不良，出現雞胸、龜背者，宜與鹿茸、山藥、當歸等品同用。
3?陰血虧虛之驚悸、失眠、健忘治陰血不足，心腎失養之驚悸、失眠、健忘，常與石菖蒲、遠誌、龍骨等品同用，如枕中丹。
4?月經量多治陰虛血熱，衝任不固之崩漏、月經過多，常與生地黃、黃芩、地榆等藥同用。
【用法用量】煎服，9～24g。宜先煎。本品經砂炒醋淬後，有效成分更容易溶出，並除去腥氣，便於製劑。
【使用注意】脾胃虛寒者忌服，孕婦慎用。
【按語】龜甲甘鹹微寒，為血肉有情之品，《本草新編》言“專補陰衰，善滋腎損，複足真元”，長於滋補腎陰，潛陽息風，善治肝腎陰虧，陽亢風動，筋骨不健之證；又養血補心，固衝止血，治療失眠健忘，月經量多。
鱉甲Biējiǎ《神農本草經》為鱉科動物鱉TrionyxsinensisWiegmann的背甲。主產於湖北、湖南、安徽等地。全年均可捕捉。生用，或以砂炒後醋淬用。
【性味歸經】鹹，微寒。歸肝、腎經。
【功效】滋陰潛陽，退熱除蒸，軟堅散結。
【應用】1?肝腎陰虛證治溫病後期，陰液耗傷，邪伏陰分，夜熱早涼，熱退無汗者，常與牡丹皮、生地黃、青蒿等品同用，如青蒿鱉甲湯；陰血虧虛，骨蒸潮熱者，常與秦艽、地骨皮等品同用；陰虛風動，手足瘈疭者，常與阿膠、生地黃、麥冬等品同用。
2?癥瘕積聚，久瘧瘧母治療癥瘕積聚，久瘧瘧母，脅下痞硬成塊，常與柴胡、土鱉蟲、半夏等品同用，如鱉甲煎丸。
【用法用量】煎服，9～24g。宜先煎。滋陰潛陽宜生用，軟堅散結宜醋炙用。
【使用注意】脾胃虛寒者忌服，孕婦慎用。
【按語】鱉甲味鹹，屬血肉有情之品，入肝腎經，《本草彙言》雲“除陰虛熱瘧，解勞熱骨蒸之藥也”，既滋陰退熱除蒸，又滋陰潛陽息風，並軟堅散結，為陰虛發熱之要藥。
144??第二十四章?補虛藥熟悉藥物功用簡表分類藥物藥性功效應用用法用量甘、微苦，涼。氣陰兩虛證，熱病氣虛津傷、口渴煎服，西洋參補氣養陰，清熱生津歸心、肺、腎經及消渴3～6g甘，平。歸脾、肺、補脾養胃，生津益肺，脾虛證，肺虛證，腎虛證，消渴及煎服，補氣藥山藥腎經補腎澀精氣陰兩虛證15～30g甘，溫。歸脾、胃、煎服，大棗補中益氣，養血安神脾虛證，髒躁，失眠證心經6～15g甘、鹹，溫。歸肺、腎陽不足，精血虧虛證，氣血不足研末吞服，紫河車溫腎補精，益氣養血肝、腎經諸證，肺腎虛喘2～3g補陽藥甘、辛，微溫。補腎陽，強筋骨，祛腎陽虛證，肝腎不足，筋骨萎軟及煎服，巴戟天歸腎、肝經風濕風濕痹證3～10g肝腎不足，腰膝酸軟，風濕痹痛，苦、辛，微溫。補肝腎，強筋骨，續煎服，續斷跌撲損傷，筋傷骨折，肝腎虧虛，歸肝、腎經折傷，止崩漏9～15g崩漏，胎漏，胎動不安補陽藥甘、鹹，溫。歸腎、補腎陽，益精血，潤煎服，肉蓯蓉腎陽不足，精血虧虛證，腸燥便秘大腸經腸通便6～10g鹹，平。歸肺、補肺益腎，納氣定喘，肺腎氣虛，虛喘久嗽，腎虛陽痿，煎服，蛤蚧腎經助陽益精遺精3～6g甘，溫。歸心、心脾兩虛，氣血不足之心悸、失眠、煎服，補血藥龍眼肉補益心脾，養血安神脾經健忘、麵色萎黃等9～15g甘、寒。歸肺、陰虛燥咳，勞嗽咳血，虛煩驚悸，煎服，百合養陰潤肺，清心安神心經失眠多夢，精神恍惚6～12g甘、苦，寒。歸肺、煎服，天冬養陰潤燥，清肺生津肺陰虛燥咳、勞嗽，腎陰虛證腎經6～12g煎服，6～甘，微寒。歸胃、補陰藥石斛益胃生津，滋陰清熱胃陰虛及熱病傷津證，腎陰虛證12g；鮮品腎經15～30g甘，微寒。歸肺、肺陰不足，燥熱咳嗽，胃陰不足，煎服，玉竹養陰潤燥，生津止渴胃經咽幹口渴，內熱消渴6～12g甘，平。歸肝、煎服，枸杞子滋補肝腎，益精明目精血虧虛證，肝腎虧虛，眼目昏花腎經6～12g【小結】補虛藥多甘味，主要功效為補益正氣，用於治療虛證，臨床有氣虛、血虛、陰虛、陽虛不同。本類藥味甘壅中，常須配伍健脾理氣藥。
人參、黨參皆有補氣生津之功效，且常相須為用。人參作用較強，被譽為補氣第一要藥，並具有益145中藥學氣救脫、安神增智、補氣助陽之功；黨參補氣之力較為平和，專於補益脾肺之氣，兼能補血。黃芪補益元氣之力不及人參，但長於補氣升陽、益衛固表、托瘡生肌、利水退腫，尤宜於脾虛氣陷及表虛自汗等證。西洋參、太子參、山藥均為氣陰雙補之品。西洋參主補心肺之氣陰，藥效力強；山藥平補肺脾腎氣陰，作用緩弱，且有固精止帶、止瀉等收斂之功。白術主補脾氣，又有燥濕、安胎之功；甘草主補心脾之氣，又能緩急止痛、祛痰止咳、清熱解毒。
鹿茸與肉蓯蓉均能補腎陽，益精血。然鹿茸性熱，為峻補元陽之品，強筋骨，調衝任，托瘡毒；肉蓯蓉甘鹹質潤，緩補而能潤腸通便。巴戟天、淫羊藿均能補腎陽，祛風濕。巴戟天質柔潤，作用較為緩和；淫羊藿偏溫燥，其功用亦較強。補骨脂、益智仁均能溫腎固精縮尿、溫脾止瀉；然補骨脂偏於補腎，又納氣平喘，益智仁偏於溫脾，又兼攝涎唾。續斷與杜仲均能補肝腎，強筋骨，固經安胎；杜仲補力較強，長於強腰膝，為治腎虛腰痛之要藥，而續斷補力較弱，卻行血脈，續筋骨，尤宜血脈不利之腰痛及跌撲損傷、骨折、金瘡等。菟絲子補腎助陽、固精縮尿、養肝明目，為平補肝腎陰陽之品，補益兼能固澀，又補脾、安胎、止瀉。蛤蚧善補肺腎之陽氣，有平喘之功，又兼益精血。
熟地黃與阿膠均能補血、滋陰，治陰血不足之症；然熟地黃滋陰之力較強，長於補腎填精益髓，阿膠長於止血，又能滋肺潤燥。當歸補血活血，又能調經止痛，潤腸通便；白芍養血調經，又能柔肝止痛，平抑肝陽，斂陰止汗；何首烏補益精血，生何首烏能潤腸通便、解毒、截瘧。
天冬、麥冬既滋肺陰、潤肺燥、清肺熱，又養胃陰、清胃熱、生津止渴，對於熱病傷津之腸燥便秘，還可增液潤腸以通便；天冬苦寒之性較甚，清火與潤燥之力強於麥冬，且入腎滋陰，而麥冬微寒，清火與滋潤之力雖稍弱，但滋膩性亦較小，且能清心除煩，寧心安神。龜甲、鱉甲均能滋養肝腎之陰、平肝潛陽，宜於腎陰不足，虛火亢盛之骨蒸潮熱、盜汗、遺精及肝陰不足，肝陽上亢之頭痛、眩暈等症。但龜甲長於滋腎，鱉甲長於退虛熱；龜甲還兼有健骨、補血、養心，鱉甲還兼軟堅散結。
補虛藥可增強機體的非特異性免疫功能和細胞免疫、體液免疫功能，並具有調節內分泌，抗氧化等效力，產生扶正祛邪的作用。
146第二十五章?收澀藥含義凡性味酸澀，以收斂固澀為主要功效的藥物稱收澀藥，又名固澀藥。根據收澀藥的藥性及功效主治差異，分為固表止汗藥、斂肺澀腸藥、固精縮尿止帶藥三類。
性能功用味多酸澀，性溫或平，主入肺、脾、腎、大腸經。其主要功效是斂耗散，固滑脫，主要用於久病體虛、正氣不固、髒腑功能衰退所致的滑脫不禁病證。
配伍應用滑脫病證的根本原因是正氣虛弱，應用收澀藥乃屬治病之標，故臨床應用本類藥須與相應的補益藥配伍，以標本兼顧。氣虛自汗者配伍補氣藥，陰虛盜汗者配伍補陰藥；脾腎陽虛之久瀉、久痢者，配伍溫補脾腎藥；腎虛遺精、滑精、遺尿、尿頻者，配伍補腎藥；衝任不固，崩漏不止者，配伍補肝腎，固衝任藥；肺腎虛損，久咳虛喘者，配伍補肺益腎納氣藥。
使用注意因性澀斂邪，為防“閉門留寇”，故表邪未解，濕熱所致之瀉痢、帶下、血熱出血及鬱熱未清者，均不宜用。
第一節?固表止汗藥本類藥物性味多甘平，性收斂，多入肺、心二經，能行肌表，調節衛分，顧護腠理而有固表止汗之功。臨床常用於氣虛肌表不固，腠理疏鬆，津液外泄而自汗；陰虛不能製陽，陽熱迫津外泄而盜汗。
麻黃根Máhuánggēn《本草經集注》為麻黃科植物草麻黃Ephedrasinicastapf或中麻黃EphedraintermediaSchrenketC?A?Mey?的根及根莖。主產於河北、山西、內蒙古等地。立秋後采收。切段，生用。
【性味歸經】甘、澀，平。歸心、肺經。
【功效】固表止汗。
【應用】自汗、盜汗本品甘平性澀，為斂肺固表止汗之要藥。治氣虛自汗，常與黃芪、牡蠣同用，如牡蠣散；治陰虛盜汗，常與熟地黃、當歸、生地黃等同用；治產後虛汗不止，常與當歸、黃芪、人參等配伍，如麻黃根散。配伍牡蠣共研細末，撲於身上，亦可治各種虛汗證。
147中藥學??第二十五章?收澀藥【用法用量】煎服，3～9g。外用適量，研粉撒撲。
【使用注意】有表邪者忌用。
【按語】麻黃根甘平性澀，入肺經而能行肌表、實衛氣、固腠理、閉毛竅，為斂肺固表止汗之要藥，《滇南本草》言“止汗，實表氣，固虛”，臨床多種自汗、盜汗均可配伍應用。
第二節?斂肺澀腸藥本類藥物酸澀收斂，主入肺經或大腸經，分別具有斂肺止咳喘、澀腸止瀉痢作用。前者主要用於肺虛喘咳，久治不愈或肺腎兩虛，攝納無權的虛喘證；後者用於大腸虛寒不能固攝或脾腎虛寒所致的久瀉、久痢。
五味子Wǔwèizǐ《神農本草經》為木蘭科植物五味子Schisandrachinesis（Turcz?）Baill?或華中五味子SchisandrasphenantheraRehd?
etWils?的成熟果實。前者習稱“北五味子”，主產於遼寧、黑龍江、吉林等地；後者習稱“南五味子”，主產於西南及長江流域以南各省。秋季采取。生用或經醋、蜜拌蒸曬幹搗碎用。
【性味歸經】酸、甘，溫。歸肺、心、腎經。
【功效】收斂固澀，益氣生津，補腎寧心。
【應用】1?久咳虛喘上斂肺氣，下滋腎陰，為治療久咳虛喘之要藥。治肺虛久咳，可與罌粟殼同用，如五味子丸；治肺腎兩虛喘咳，常與山茱萸、熟地黃、山藥等同用，如都氣丸；治寒飲咳喘證，配伍麻黃、細辛、幹薑等，如小青龍湯。
2?自汗，盜汗味酸斂肺止汗。治自汗、盜汗者，可與麻黃根、牡蠣等同用。
3?遺精，滑精治滑精者，配伍桑螵蛸、附子、龍骨等藥物，如桑螵蛸丸；治夢遺者，常與麥冬、熟地黃、山藥等同用，如麥味地黃丸。
4?久瀉不止治脾腎虛寒久瀉不止，與補骨脂、肉豆蔻、吳茱萸同用，如四神丸。
5?津傷口渴，消渴治熱傷氣陰，汗多口渴者，常與人參、麥冬同用，如生脈散；治陰虛內熱，口渴多飲之消渴證，多與山藥、知母、黃芪等同用，如玉液湯。
6?心悸，失眠，多夢治陰血虧損，心神失養，或心腎不交之虛煩心悸、失眠多夢，常與麥冬、丹參、酸棗仁等同用，如天王補心丹。
【用法用量】煎服，2～6g。
【使用注意】凡表邪未解，內有實熱，咳嗽初起，麻疹初期，均不宜用。
【按語】五味子味酸收斂，甘溫而潤，《藥品化義》言“五味鹹備，而酸獨勝，能收斂肺氣，主治148??第二十五章?收澀藥虛勞久嗽”。《本草彙言》曰：“在上入肺，在下入腎，入肺有生津濟源之益，入腎有固精養髓之功。”善治久咳虛喘，遺精滑精等肺腎不足之證，並能補益心腎，寧心安神。
烏梅Wūméi《神農本草經》為薔薇科植物梅Prunusmume（Sieb?）Sieb?etZucc?的近成熟果實。主產於四川、浙江、福建等地。夏季采收。去核生用或炒炭用。
【性味歸經】酸、澀，平。歸肝、脾、肺、大腸經。
【功效】斂肺止咳，澀腸止瀉，安蛔止痛，生津止渴。
【應用】1?肺虛久咳治肺虛久咳少痰或幹咳無痰之證，多配伍罌粟殼、苦杏仁等藥物。
2?久瀉，久痢為治療久瀉、久痢之常用藥。可與罌粟殼、訶子、肉豆蔻等同用，如固腸丸；用於濕熱瀉痢，便膿血者，常配伍黃連等。
3?蛔厥腹痛，嘔吐安蛔止痛，和胃止嘔，為安蛔之良藥。治療蛔蟲所致腹痛、嘔吐、四肢厥冷的蛔厥證，常配伍細辛、川椒、黃連等，如烏梅丸。
4?虛熱消渴生津液，止煩渴。治虛熱消渴，單用煎服，或配伍天花粉、麥冬、人參等，如玉泉散。
此外，炒炭後能固衝止漏，可用於崩漏不止，便血等；外敷能消瘡毒，可治胬肉外突、頭瘡等。
【用法用量】煎服，6～12g，大劑量可用至30g。外用適量，搗爛或炒炭研末外敷。止瀉、止血宜炒炭用。
【使用注意】外有表邪或內有實熱積滯者均不宜服。
【按語】烏梅味酸，所主諸病，多取其酸收之義，《本草求真》言“入肺則收，入腸則澀，入筋與骨則軟，入蟲則伏”，臨床多用於肺虛久咳，久瀉久痢及蛔厥嘔吐腹痛等症。
第三節?固精縮尿止帶藥本類藥物酸澀收斂，主入腎、膀胱經，具有固精、縮尿、止帶作用，適用於腎虛不固所致的遺精、滑精、遺尿、尿頻及帶下清稀等證，常與補腎藥配伍同用，宜標本兼治。
山茱萸Shānzhūyú《神農本草經》為山茱萸科植物山茱萸CornusofficinalisSieb?etZucc?的成熟果肉。主產於河南、浙江、安徽等地。
秋末冬初采收。曬幹或烘幹用。
【性味歸經】酸、澀，微溫。歸肝、腎經。
149中藥學??第二十五章?收澀藥【功效】補益肝腎，收澀固脫。
【應用】1?腰膝酸軟，頭暈耳鳴，陽痿治肝腎陰虛，頭暈目眩，腰酸耳鳴者，常與熟地黃、山藥、茯苓等配伍，如六味地黃丸；治命門火衰，腰膝冷痛，小便不利者，常與桂枝、附子、山藥等同用，如腎氣丸；治腎陽虛陽痿者，多與補骨脂、巴戟天、淫羊藿等配伍。
2?遺精滑精，遺尿尿頻治腎虛精關不固之遺精、滑精者，常與熟地黃、山藥、茯苓等同用，如六味地黃丸、腎氣丸；治腎虛膀胱失約之遺尿、尿頻者，常與覆盆子、沙苑子、桑螵蛸等同用。
3?崩漏，月經過多治肝腎虧損，衝任不固之崩漏及月經過多者，常與熟地黃、白芍、當歸等同用，如加味四物湯；若脾氣虛弱，衝任不固而漏下不止者，常與黃芪、白術、五味子等同用，如固衝湯。
4?大汗不止，體虛欲脫酸澀性溫，收斂止汗，固澀滑脫，為防止元氣虛脫之要藥。治大汗欲脫或久病虛脫者，常與人參、附子、龍骨等同用，如來複湯。
此外，本品亦治消渴證，多與生地黃、天花粉等同用。
【用法用量】煎服，6～12g，急救固脫20～30g。
【使用注意】素有濕熱而致小便淋澀者，不宜應用。
【按語】山茱萸酸溫質潤，補而不峻，既補腎益精，又固精縮尿，為平補陰陽之要藥；酸澀性溫，收斂止汗，固澀滑脫，為防止元氣虛脫之要藥；既補又斂，標本兼治。故《本草經疏》雲：“氣溫而主補，味酸而主斂，故精氣益而陰強也。”桑螵蛸Sāngpiāoxiāo《神農本草經》為螳螂科昆蟲大刀螂TenoderasinensisSaussure、小刀螂Statiliamaculata（Thunberg）或巨斧螳螂Hierodulapatellifera（Serville）的卵鞘。分別習稱“團螵蛸”“長螵蛸”及“黑螵蛸”。中國大部分地區均產。深秋至次春采收。置沸水浸殺其卵，或蒸透曬幹用。
【性味歸經】甘、鹹，平。歸肝、腎經。
【功效】固精縮尿，補腎助陽。
【應用】1?遺精滑精，遺尿尿頻，白濁治腎虛遺精、滑精，常與龍骨、五味子、製附子等同用，如桑螵蛸丸；治小兒遺尿，可單用為末，米湯送服；治心神恍惚，小便頻數，遺尿，白濁，可與遠誌、龍骨、石菖蒲等配伍，如桑螵蛸散。
2?陽痿治腎虛陽痿，常與鹿茸、肉蓯蓉、菟絲子等同用。
【用法用量】煎服，5～10g。
【使用注意】本品助陽固澀，故陰虛多火，膀胱濕熱而小便頻數者忌用。
【按語】桑螵蛸甘能補益，鹹以入腎，補腎氣，固精關，縮小便，為治療腎虛不固之遺精滑精、遺尿尿頻、白濁之良藥。《本經逢原》言：“肝腎命門藥也，功專收澀，故男子虛損，腎衰陽痿，夢中失精遺溺白濁方多用之。”150??第二十五章?收澀藥蓮子Liánzǐ《神農本草經》為睡蓮科植物蓮NelumbonuciferaGaertn?的成熟種子。主產於福建、湖南、江蘇等地。秋季采收。
去心，生用。
【性味歸經】甘、澀，平。歸脾、腎、心經。
【功效】補脾止瀉，止帶，益腎澀精，養心安神。
【應用】1?遺精，滑精治腎虛精關不固之遺精、滑精，常與芡實、龍骨、牡蠣等同用，如金鎖固精丸。
2?帶下本品既補脾益腎，又固澀止帶，其補澀兼施，為治脾虛、腎虛帶下之常用之品。治脾虛帶下者，常與茯苓、白術等藥同用；治脾腎兩虛，帶下清稀，腰膝酸軟者，可與山茱萸、山藥、芡實等同用。
3?脾虛泄瀉治脾虛久瀉，食欲不振者，常與黨參、茯苓、白術等同用，如參苓白術散。
4?心悸，失眠治心腎不交之虛煩、心悸、失眠者，常與酸棗仁、茯神、遠誌等同用。
【用法用量】煎服，6～15g。去心打碎用。
【按語】蓮子味甘而澀，入腎經而能益腎固精，既補脾益腎，又固澀止帶，補澀兼施，善治脾虛、腎虛帶下；甘平入心腎，養心血，益腎氣，交通心腎而有安神之功。《神農本草經》雲：“主補中，養神，益氣力。”【附藥】?
1?蓮須為蓮花中的雄蕊，味甘、澀，性平，歸心、腎經，功能固腎澀精，適用於遺精滑精、帶下、尿頻。煎服，3～5g。
2?蓮房為蓮的成熟花托，味苦、澀，性溫，歸肝經，功能化瘀止血，適用於崩漏、尿血、痔瘡出血、產後瘀阻、惡露不盡。炒炭用，煎服，5～10g。
3?蓮子心為蓮子中的青嫩胚芽，味苦，性寒，歸心、腎經，功能清心安神，交通心腎，澀精止血，適用於熱入心包，神昏譫語，心腎不交，失眠遺精，血熱吐血。煎服，2～5g。
部分熟悉藥物功用簡表藥物藥性功效應用用法用量苦、酸、澀，平。歸肺、澀腸止瀉，斂肺止咳，訶子久瀉，久痢，久咳，失音煎服，3～10g大腸經降火利咽辛，溫。歸脾、胃、脾胃虛寒，久瀉不止，畏寒氣滯，煎服，3～10g。
肉豆蔻溫中行氣，澀腸止瀉大腸經脘腹脹痛，食少嘔吐內服需煨製去油遺精，帶下，崩漏，吐血，便鹹、澀，溫。歸脾、收斂止血，澀精止帶，海螵蛸血及外傷出血，胃痛吐酸，濕瘡，煎服，5～10g腎經製酸止痛，收濕斂瘡濕疹，潰瘍不斂甘、澀，平。歸脾、益腎固精，補脾止瀉，遺精滑精，遺尿尿頻，脾虛久瀉，芡實?煎服，9～15g腎經除濕止帶白濁帶下苦、澀，寒。歸大腸、清熱燥濕，收澀止帶，濕熱瀉痢，久瀉久痢，赤白帶下，煎服，3～9g；椿皮胃、肝經止瀉，止血崩漏，便血外用適量151中藥學【小結】收澀藥味多酸澀，性溫或平，主歸肺、脾、腎、大腸經。本品酸澀能收、能澀，可斂耗散，固滑脫，分別具有固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、固精縮尿、固崩止帶等功效，用於滑脫諸證，功在治標，須配伍相應補虛藥以標本兼顧。
麻黃根固表止汗，臨床常用於自汗、盜汗。
五味子、烏梅斂肺澀腸，臨床常用於虛喘證或久瀉久痢。五味子澀補兼備，又益氣生津、補腎寧心；烏梅善生津止渴，為安蛔止痛之良藥。
山茱萸、桑螵蛸、蓮子固精縮尿止帶，臨床常用於遺精滑精、遺尿尿頻及帶下清稀等證。山茱萸補益之中又具封藏之功；桑螵蛸除封藏之外，又有補腎助陽起痿之功；蓮子為藥食兩用、補澀兼施之佳品，補益脾腎又止瀉、固精、止帶，並養心血，益腎氣，交通心腎而有安神之功。
收澀藥多含大量鞣質，通過與黏膜、創麵、潰瘍麵接觸產生收斂作用，促進局部止血、止瀉。
152第二十六章?攻毒殺蟲祛腐斂瘡藥含義凡以攻毒療瘡，殺蟲止癢，拔毒化腐，生肌斂瘡為主要作用的藥物，分別稱為攻毒藥、殺蟲止癢藥、去腐藥、斂瘡藥，簡而統稱為攻毒殺蟲祛腐斂瘡藥。
性能功用因大多藥物功效不同，應用有別，各具特點，且有不同程度的毒性，故以外用為主。分別適用於瘡癰疔毒，疥癬，濕疹瘙癢，喉證，耳疾及癰疽瘡瘍潰後膿出不暢，或潰後腐肉不去，新肉難生，傷口難以生肌愈合等外科、皮膚科及五官科病證。
配伍應用治瘡瘍的藥物，若屬瘡瘍初期，應配伍清熱解毒藥、活血化瘀藥，以促其消散；如膿成未潰者應配伍清熱托毒藥，以促進瘡瘍破潰、排膿；後期如正氣虛弱，久潰不斂者，應配伍補虛藥，以促進生肌斂口。治療濕疹瘙癢，應與清熱燥濕或祛風、養血之品配伍。
使用注意多具不同程度的毒性或刺激性，有些毒性劇烈，使用時應嚴格控製劑量和用法，外用也不可過量或過久應用，有些藥不宜在頭麵及黏膜上使用，以防發生不良反應。其中含砷、汞、鉛類的藥物毒性甚強，更應嚴加注意。
雄黃Xiónghuáng《神農本草經》為硫化物類礦物雄黃的礦石，主含二硫化二砷（As2S2）。主產於廣東、湖南、湖北等地。全年可采。去雜質，研成細粉或水飛，生用。
【性味歸經】辛，溫；有毒。歸肝、胃、大腸經。
【功效】解毒殺蟲。
【應用】癰腫疔瘡，濕疹疥癬，蛇蟲咬傷治癰腫疔毒，可單用或配白礬等分外用，如二味拔毒散；治疥癬以黃連、鬆脂、發灰共研末，豬脂為膏外塗；治蛇蟲咬傷，可單用，香油調塗患處，或與半枝蓮、兩麵針、全蠍等同用，如蛇咬丸。
此外，內服可治蟲積腹痛、癲癇、哮喘和瘧疾，現臨床已少用。
【用法用量】外用適量，研末敷，香油調搽或煙熏。內服0?05～0?1g，入丸、散用。
【使用注意】內服宜慎，不可久服。外用不宜大麵積塗擦及長期持續使用。孕婦禁用。切忌火煆。
【按語】雄黃溫燥有毒，以外用為主，取“以毒攻毒”之效而解毒殺蟲療瘡，《神農本草經》雲“殺百蟲毒”，適用於癰腫疔瘡、濕疹疥癬、蟲蛇咬傷，兼能驅蟲、祛痰、截瘧，又治蟲積腹痛、驚癇、瘧疾等。
153中藥學??第二十六章?攻毒殺蟲祛腐斂瘡藥雄黃含砷，毒性大，不可多服久服；外用也應注意，以免經皮膚黏膜吸收積蓄中毒。
硫黃Liúhuáng《神農本草經》為自然元素類礦物硫族自然硫。主產於山西、山東、陝西等地。全年采挖。
【性味歸經】酸，溫；有毒。歸腎、大腸經。
【功效】外用解毒殺蟲療瘡；內服補火助陽通便。
【應用】1?疥癬濕疹，陰疽惡瘡治疥癬、濕疹，可與硼砂配伍，如複方硫黃乳膏。治無名腫毒惡瘡，可與輕粉、白礬共研細末，麻油調塗。
2?腎虛陽痿，虛喘冷哮，虛寒便秘治腎虛陽痿，常與鹿茸、補骨脂、蛇床子等同用；治腎不納氣之喘促，配附子、肉桂、沉香等藥，如黑錫丹；治虛冷便秘，與半夏同用，如半硫丸。
【用法用量】外用適量，研末敷或加油調敷患處。內服1?5～3g，炮製後入丸、散服。
【使用注意】陰虛火旺及孕婦忌服。不宜與芒硝、玄明粉同用。
【按語】硫黃酸溫有毒，外用功善殺蟲止癢，《本草綱目》謂“治瘡殺毒要藥”，尤適疥癬瘙癢。本品又為純陽之品，入腎大補命門火而助元陽，可用於腎陽衰微，下元虛冷諸證，為溫陽通便之要藥。
紅粉Hóngfěn《外科大成》由水銀、火硝、白礬各等分混合升華製成。主產於河北、湖北、湖南等地。研細末入藥，陳久者良。
【性味歸經】辛，熱；有大毒。歸肺、脾經。
【功效】拔毒，除膿，去腐，生肌。
【應用】癰疽潰後，膿出不暢，或腐肉不去，新肉難生治癰疽，潰後不斂，可與煆石膏、煆爐甘石、輕粉等共研末外敷，如提毒散。治瘡瘍潰後腐肉不脫，可配乳香、沒藥、穿山甲共研細末外敷，如拔膿淨。
【用法用量】外用適量。研極細粉末，幹摻或調敷，或以藥撚沾藥粉使用。
【使用注意】本品有大毒，隻供外用，不能內服；外用亦不宜久用；孕婦禁用。
【按語】紅粉又名升丹。毒性甚強，功專拔毒去腐，《瘍科綱要》雲“一切潰瘍皆可通用，拔毒提膿最應驗”，為外科之要藥，用於癰疽潰後，膿出不暢，腐肉不去及瘡麵不斂。
154??第二十六章?攻毒殺蟲祛腐斂瘡藥熟悉藥物功用簡表分類藥物藥性功效應用用法用量目赤腫痛，瞼弦赤爛，翳膜甘，平。歸肝、解毒明目退翳，爐甘石遮睛，胬肉攀睛，潰瘍不斂，外用適量攻毒殺脾經收濕止癢斂瘡膿水淋漓，濕瘡瘙癢蟲祛腐斂瘡藥甘、鹹，涼。外用清熱解毒，咽喉腫痛，口舌生瘡，目赤外用適量，內服多入硼砂歸肺、胃經內服清肺化痰翳障，痰熱咳嗽丸散，1.5～3g【小結】攻毒殺蟲祛腐斂瘡藥大多具不同程度的毒性，所謂“攻毒”即有以毒製毒之意，以外用為主。
雄黃和硫黃均性溫有毒，能解毒殺蟲療瘡，常用於疥癬惡瘡等。但雄黃解毒療瘡力強，多用於癰腫疔瘡及蛇蟲咬傷；內服又能殺蟲，燥濕，祛痰，截瘧，用於蟲積腹痛、驚癇、哮喘、瘧疾。硫黃外用殺蟲止癢力強，多用於疥癬、濕疹、皮膚瘙癢等；內服補火助陽通便，用於腎虛陽痿、虛喘冷哮、虛寒便秘。紅粉功專拔毒去腐，為外科斂瘡生肌之要藥。
使用該類藥物應嚴格掌握劑量及用法，確保用藥安全。
攻毒殺蟲祛腐斂瘡藥大都具有殺菌消炎作用，有些則具有防腐、收斂、保護和促進傷口愈合作用。
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