【附藥】1?川木香為菊科植物川木香Vladimiriasouliei（Frannch?）Ling或灰毛川木香Vladimiriasouliei（Franch?）Lingvar?cineraLing的幹燥根，味辛、苦，性溫，歸脾、胃、大腸、膽經，功能行氣止痛，適用於胸脅、脘腹脹痛，腸鳴腹瀉，裏急後重。煎服，3～9g。
2?土木香為菊科植物土木香InulaheleniumL?的幹燥根，味辛、苦，性溫，歸肝、脾經，功能健脾和胃，行氣止痛，安胎，適用於胸脅、脘腹脹痛，嘔吐瀉痢，胸脅挫傷，岔氣作痛，胎動不安。3～9g，多入丸散服。
香附Xiāngfù《名醫別錄》為莎草科植物莎草CyperusrotundusL?的幹燥根莖。主產於山東、廣東、河南等地。秋季采挖。曬幹，生用，或醋炙用。用時碾碎。
【性味歸經】辛、微苦、微甘，平。歸肝、脾、三焦經。
【功效】疏肝解鬱，調經止痛，理氣寬中。
【應用】1?肝鬱氣滯痛證治肝氣鬱結之脅肋脹痛，多與柴胡、川芎、枳殼等同用，如柴胡疏肝散；若寒凝氣滯、肝氣犯胃之胃脘疼痛，常配高良薑，如良附丸；若寒疝腹痛，多與小茴香、烏藥、吳茱萸等同用。
2?月經不調，痛經，乳房脹痛治月經不調、痛經，可單用，或與柴胡、川芎、當歸等同用，如香附歸芎湯；若乳房脹痛，多與柴胡、青皮、瓜蔞皮等同用。
3?脾胃氣滯腹痛治脘腹脹痛，胸膈噎塞，噫氣吞酸，納呆，可配砂仁、甘草，如快氣湯。
83中藥學【用法用量】煎服，6～10g。醋炙增強疏肝止痛作用。
【按語】香附芳香辛行苦泄，《本草綱目》雲“乃氣病之總司，女科之主帥也”。本品入肝、脾、三焦經，善散肝氣之鬱結，乃疏肝解鬱、行氣止痛、婦科調經之要藥，常用治肝鬱氣滯、脾胃氣滯之痛證及月經不調、痛經、乳房脹痛。
熟悉藥物功用簡表藥物藥性功效應用用法用量苦、辛，溫。歸肝、疏肝破氣，消積肝鬱氣滯證，食積氣滯脘腹煎服，3～10g。醋青皮膽、胃經化滯疼痛，癥瘕積聚、久瘧痞塊炙疏肝止痛力強辛、苦，微溫。歸脾、行氣止痛，溫中寒凝氣滯胸腹脹痛，胃寒嘔煎服，1～5g，後沉香胃、腎經止嘔，納氣平喘吐，虛喘證下苦，寒；有小毒。歸疏肝泄熱，行氣肝鬱化火所致諸痛證，蟲積煎服，5～10g。外川楝子肝、小腸、膀胱經止痛，殺蟲腹痛用適量辛、苦，溫。歸心、通陽散結，行氣胸痹心痛，脘腹痞滿脹痛，薤白煎服，5～10g肺、胃、大腸經導滯瀉痢後重【小結】理氣藥多辛苦溫而芳香，主入脾、胃、肝、肺經，辛香能行，味苦能泄，溫能通行，故有疏理氣機即行氣、降氣、解鬱、散結等作用，並可通過暢達氣機、消除氣滯而達到止痛之效，即《素問》所言“逸者行之”“結者散之”“木鬱達之”之意。使用時針對脾胃氣滯、肝氣鬱滯、肺氣壅滯證的不同，選擇理氣健脾、疏肝解鬱、理氣寬胸的藥物。
陳皮、青皮皆可理中焦之氣而除脹，用於脾胃氣滯之脘腹脹痛等證。但陳皮性緩，偏入脾肺，善理氣調中，還治嘔吐呃逆，長於燥濕化痰，是治濕痰、寒痰之要藥；青皮性較峻烈，偏入肝膽，能疏肝破氣，消積化滯，主治肝鬱氣滯之脅肋脹痛，疝氣疼痛，乳房脹痛或結塊，食積腹痛，癥瘕積聚等。
木香與香附均有理氣止痛之功，治脾胃氣滯、脘腹脹痛諸證。木香主入脾、胃、大腸，善治脾胃氣滯之脘腹脹痛，瀉痢後重，兼入肝疏肝，治肝氣鬱滯之脅痛、黃疸、疝氣疼痛；香附性質平和，主入肝經，以疏肝解鬱、調經止痛見長，主治肝氣鬱結之脅肋脹痛、乳房脹痛、月經不調等，為婦科調經要藥。
枳實味苦、辛、酸，性微寒，可破氣消積，化痰散痞，是治療痞滿要藥，常用治胃腸積滯證及氣滯痰阻之胸痹、結胸。
理氣藥一般具有抑製或興奮胃腸平滑肌、促進消化液分泌、利膽等作用。部分藥物還有舒張支氣管平滑肌、中樞抑製、調節子宮平滑肌、興奮心肌、增加冠狀動脈血流量、升壓或降壓、抗菌等作用。
84第十六章?消食藥含義凡以消化食積為主要功效，主治飲食積滯的藥物，稱為消食藥，又稱助消化藥。
性能功用消食藥多味甘性平，主歸脾胃二經，具消食化積，健脾開胃，和中之功。主治宿食停留，飲食不消所致之脘腹脹滿，噯氣吞酸，惡心嘔吐，不思飲食，大便失常，以及脾胃虛弱，消化不良等證。
配伍應用使用消食藥時，應根據不同病情予以適當配伍。若宿食內停，需配理氣藥；若積滯化熱，當配苦寒清熱之品；若寒濕困脾，當配芳香化濕藥；若中焦虛寒者，宜配溫中健脾之品；而脾胃素虛，食積內停者，則當配伍健脾益氣消食之品。
使用注意本類藥物雖多數效緩，但仍不乏耗氣之弊，故氣虛而無積滯者慎用。
山楂Shānzhā《神農本草經集注》為薔薇科植物山裏紅CrataeguspinnatifidaBge?var?majorN?E?Br?或山楂CrataeguspinnatifidaBge?
的幹燥成熟果實。主產於河南、山東、河北等地，以山東產量大質佳。秋季果實成熟時采收。生用或炒用。
【性味歸經】酸、甘，微溫。歸脾、胃、肝經。
【功效】消食化積，行氣散瘀。
【應用】1?飲食積滯證本品酸甘，微溫不熱，功善消食化積，能治各種飲食積滯之證，常與麥芽、萊菔子、六神曲等同用，如山楂化滯丸；治油膩肉食積滯之脘腹脹痛、噯腐吞酸者，可單用，如山楂丸。
2?瀉痢腹痛，疝氣痛山楂入肝經，能行氣散結止痛，炒用兼能止瀉止痢，可單用焦山楂水煎服，或用山楂炭研末服；治疝氣痛，常與橘核、荔枝核等同用。
3?瘀阻胸腹痛，痛經本品性溫兼入肝經血分，能通行氣血，有活血祛瘀止痛之功。治瘀滯胸脅痛，常與川芎、桃仁、紅花等同用；若治療產後瘀阻腹痛或痛經、經閉，可以本品加糖水煎服；亦可與當歸、香附、紅花同用，如通瘀煎。
現代單用本品製劑治療冠心病、高血壓病、高脂血症、細菌性痢疾等，均有較好療效。
【用法用量】煎服，9～12g。生山楂、炒山楂多用於消食散瘀，焦山楂、山楂炭多用於止瀉痢。
【使用注意】脾胃虛弱而無積滯、胃酸分泌過多者均慎用。
【按語】山楂酸甘微溫，走脾達胃，適用於各種飲食積滯之證，《本草征要》言其善“消肉食之85中藥學??第十六章?消食藥積”，故為治油膩肉積之要藥；又能行氣血，《醫學衷中參西錄》謂其“為化瘀血之要”，適用於血瘀氣滯諸證。此外，山楂尚能化濁降脂，用於高脂血症。
六神曲Liùshénqū《藥性論》本品為麵粉或麩皮與杏仁泥、赤小豆粉，以及鮮青蒿、鮮蒼耳、鮮辣蓼自然汁混合後經發酵而成的加工品。全國各地均有生產。生用或炒用。
【性味歸經】甘、辛，溫。歸脾、胃經。
【功效】消食和胃。
【應用】飲食積滯證本品辛以行散消食，甘溫健脾開胃，和中止瀉，常與山楂、麥芽、木香等同用，治療食滯脘腹脹滿，食少納呆，腸鳴腹瀉者，如保和丸；又因本品略能解表退熱，故尤宜外感表證兼食滯者。
此外，凡丸劑中有金石、貝殼類藥物者，可以本品糊丸以助消化，如磁朱丸。
【用法用量】煎服，6～15g。消食宜炒焦用。
【使用注意】脾陰虛胃火盛者不宜。
【按語】六神曲味辛行散消食，甘溫健胃和中。《滇南本草》言其“扶脾胃以進飲食，消隔宿停留胃內之食”。本品適用於飲食積滯、脘腹脹滿、惡食嘔逆等證，用於消穀食尤為適宜。因其兼能發散風寒，故對風寒表證兼有食滯著尤宜。
【附藥】建神曲始載於《藥性考》，又名泉州神曲、範誌曲，簡稱建曲。為麵粉、麩皮和紫蘇、荊芥、防風、厚樸、白術、木香、枳實、青皮等四十多種藥品，經混合發酵而成。本品主產於福建泉州，味苦性溫，功能消食化滯，理氣化濕，發散風寒，兼能健脾，常用於食滯不化，暑濕泄瀉，嘔吐不食。
煎服，6～15g。
麥芽Màiyá《藥性論》為禾本科植物大麥HordeumvulgareL?的成熟果實經發芽幹燥而成。全國各地均可生產。生用、炒黃或炒焦用。
【性味歸經】甘，平。歸脾、胃、肝經。
【功效】消食健胃，回乳消脹。
【應用】1?飲食積滯證本品甘平，健胃消食，尤能促進澱粉性食物的消化。治米麵薯芋類積滯不化，常與山楂、神曲、雞內金同用；配白術、陳皮等，可治脾虛食少，食後飽脹，如健脾丸。
2?斷乳、乳房脹痛本品有回乳之功。可單用炒麥芽煎服，用治婦女斷乳或乳汁鬱積之乳房脹痛等。
此外，本品又兼能疏肝解鬱，常配川楝子、柴胡等，用治肝氣鬱滯或肝胃不和之脅痛、脘腹痛等。
86??第十六章?消食藥【用法用量】煎服，10～15g。回乳炒用60g。生麥芽功偏消食健胃，炒麥芽多用於回乳消脹。
【使用注意】授乳期婦女不宜使用。
【按語】本品味甘性平，功專消食，《本草綱目》謂其“消化一切米、麵、諸果食積”；又入肝經而能散鬱行滯、疏肝回乳，用於哺乳期婦女斷乳，或乳汁鬱積之乳房脹痛，以及肝鬱氣滯或肝胃不和等證。
熟悉藥物功用簡表分類藥物藥性功效應用用法用量飲食停滯，脘腹脹痛，大辛、甘，平。歸消食除脹，降氣煎服，5～12g。生用吐風萊菔子便秘結，積滯瀉痢，咳喘消食藥脾、胃、肺經化痰痰，炒用消食下氣化痰痰多，胸悶食少飲食積滯證，小兒疳積，甘，平。歸脾、胃、健胃消食，澀精煎服，3～10g；研末服，雞內金遺尿，遺精，石淋澀痛，小腸、膀胱經止遺，通淋化每次1.5～3g膽脹脅痛【小結】消食藥大都味甘性平或甘溫，歸脾胃經，具有消食導滯健胃的作用，主治食積不化，脘腹脹痛，瀉痢，或脾胃虛弱，食欲不振等症。炒焦用能增強消導之功。
山楂、六神曲與麥芽均能消食健胃，用於飲食積滯之證，常炒焦合用，名“焦三仙”。然山楂消食化積力強，尤善消油膩肉積；又能行氣散瘀，化濁降脂，用於血瘀氣滯諸證及高脂血症。六神曲兼能發散風寒，對風寒表證兼有食滯者尤宜；尚能助金石藥物之消化。麥芽善消澱粉類食積，兼能回乳消脹，疏肝理氣，可用於乳汁鬱積不通、回乳斷奶，以及肝鬱脅痛、肝胃不和之脘腹脹痛。
麥芽與萊菔子皆偏消麵食積滯。然萊菔子尚有下氣除脹、化痰之功，故食積氣滯，脹悶不舒，或瀉痢後重，以及咳嗽痰喘用之為宜。
山楂與雞內金均為作用較強的消食藥。雞內金可治一切飲食積滯，兼能固攝縮尿，而治遺尿、小便頻數等症，並為治療結石之常用藥。
消食藥有助消化、降血脂、抗動脈粥樣硬化、強心、增加冠脈流量、抗心肌缺血、降壓等多種藥理作用。
87??第十七章?驅蟲藥第十七章?驅蟲藥含義凡以驅除或殺滅人體內寄生蟲，治療蟲證為主的藥物，稱為驅蟲藥。
性能功用本類藥物入脾、胃、大腸經，部分藥物有毒，對人體內腸道寄生蟲有殺滅或麻痹作用，促使其排出體外。本類藥主要功效為驅蟲或殺蟲，可用治蛔蟲、蟯蟲、絛蟲、鉤蟲等多種腸道寄生蟲病。不同的蟲病具有不同的臨床特征，如不思飲食或多食善饑，嗜食異物，繞臍腹痛、時發時止，胃中嘈雜，肛門瘙癢，麵色痿黃，周身浮腫等。某些驅蟲藥兼有行氣、消積、潤腸、止癢等作用。
配伍應用根據寄生蟲的種類及患者體質、證情緩急，選用適宜的驅蟲藥。常配伍瀉下藥，有助蟲體從大便排除；兼有積滯者，當配消積導滯藥；脾胃虛弱者，配伍健脾和胃之品；體質虛弱者，須先補後攻或攻補兼施。
使用注意①驅蟲藥物對人體正氣多有損傷，應注意用量、用法，防止中毒或損傷正氣；對素體虛弱、年老體衰及孕婦，更當慎用。②驅蟲藥一般宜空腹服用，使藥物充分作用於蟲體而保證療效。
③對發熱或腹痛劇烈者，不宜急於驅蟲，待症狀緩解後，再行施用驅蟲藥。
使君子Shǐjūnzǐ《開寶本草》為使君子科植物使君子QuisqualisindicaL?的幹燥成熟果實。主產於廣東、廣西、四川等地。秋季采收。生用或炒香用。
【性味歸經】甘，溫。歸脾、胃經。
【功效】殺蟲消積。
【應用】1?蛔蟲病，蟯蟲病本品味甘氣香而不苦，性溫又入脾胃經，為驅蛔要藥，尤宜於小兒。輕證單用本品炒香嚼服；重證可與苦楝皮、檳榔等同用，如使君子散；用治蟯蟲，可與百部、檳榔、大黃等同用。
2?小兒疳積本品甘溫，既能驅蟲，又能健脾消疳。治小兒疳積色萎黃、形瘦腹大、腹痛有蟲者，常與檳榔、神曲、麥芽等配伍，如肥兒丸；治小兒五疳，心腹膨脹，不進飲食著，常與厚樸、陳皮、川芎等同用，如使君子丸。
【用法用量】使君子9～12g，搗碎入煎劑；使君子仁6～9g，多入丸散或單用，作1～2次分服。小兒每歲1～1?5粒，炒香嚼服，一日總量不超過20粒。
【使用注意】大量服用可致呃逆、眩暈、嘔吐、腹瀉等反應。服用時當忌飲茶。
88??第十七章?驅蟲藥【按語】使君子甘溫氣香，《本草經疏》謂其“不苦不辛而能殺疳蛔，此所以為小兒上藥也”，尤宜於小兒蛔蟲病。《本草正義》言其“能助飲食之運化，而疏導腸中積滯，且富有脂液，所以滑利疏通”，具有緩慢的滑利通腸之性，故可用於蛔蟲、蟯蟲等腸道蟲證。
苦楝皮Kǔliànpí《名醫別錄》為楝科植物楝MeliaazedarachL?或川楝MeliatoosendanSieb?etZucc?的幹燥樹皮及根皮。主產於四川、湖北、河南等地。春、秋兩季采收。鮮用或切片生用。
【性味歸經】苦，寒；有毒。歸肝、脾、胃經。
【功效】殺蟲，療癬。
【應用】1?腸道寄生蟲病本品苦寒有毒，有較強的殺蟲作用，可治多種腸道寄生蟲。治蛔蟲病，可單用水煎或煎膏敷用，亦可與使君子、檳榔等同用，如化蟲丸；治蟯蟲病，可與百部、烏梅同煎，取濃液於晚間作保留灌腸，連用2～4天；治鉤蟲病，可與石榴皮同煎服之。
2?疥癬，濕瘡本品能清熱燥濕，殺蟲止癢。可單用研末，用醋或豬脂調塗患處，治疥瘡、頭癬、濕瘡、濕疹瘙癢等證。
【用法用量】煎服，3～6g。外用適量，研末，用豬油脂調敷患處。
【使用注意】本品有毒，不宜過量或持續久服。孕婦及脾胃虛寒者慎用。
【按語】苦楝皮苦寒有毒，殺蟲力強，驅蟲譜廣，療效較佳。可用治蛔蟲、蟯蟲、絛蟲等多種腸道寄生蟲病，尤以驅殺蛔蟲擅長。《本草彙言》言其“去蟲殺疥之藥”，對濕瘡疥癬、濕疹等亦有較好療效。
檳榔Bīngláng《名醫別錄》為棕櫚科植物檳榔ArecacatechuL?的幹燥成熟種子。主產於廣東、雲南。春末至秋初采收。生用、炒黃或炒焦用。
【性味歸經】苦，辛，溫。歸胃、大腸經。
【功效】殺蟲，消積，行氣，利水，截瘧。
【應用】1?腸道寄生蟲病本品驅蟲譜廣，對多種腸道寄生蟲都有驅殺作用，並以瀉下作用驅除蟲體為其特點。治絛蟲證療效最佳，可單用，或與南瓜子同用；治蛔蟲病、蟯蟲病，可與使君子、苦楝皮同用；治薑片蟲病，可與烏梅、甘草配伍。
2?食積氣滯，瀉痢後重治食積氣滯、腹脹便秘等證，常與木香、青皮等同用，如木香檳榔丸；治濕熱瀉痢，可與木香、黃連、芍藥等同用，如芍藥湯。
3?水腫，腳氣腫痛本品既能利水，又能行氣。治水腫實證，二便不利，常與澤瀉、木通等同用，如疏鑿飲子；治寒濕腳氣腫痛，可與木瓜、吳茱萸、陳皮等配伍，如雞鳴散。
89中藥學4?瘧疾治療瘧疾，常與常山、草果等同用，如截瘧七寶飲。
【用法用量】煎服，3～10g。驅絛蟲、薑片蟲30～60g。
【使用注意】脾虛便溏或氣虛下陷者忌用；孕婦慎用。
【按語】檳榔辛開苦降，其性下行，為廣譜驅蟲藥，尤善治絛蟲病；兼行胃腸壅滯之氣，用治食積氣滯，瀉痢後重等。《藥品化義》言其“能逐水氣”，常用於水腫腳氣。《本草綱目》謂其“療諸瘧，禦瘴癘”，故可用治瘧疾寒熱久發不止。
【小結】驅蟲藥主入脾、胃、大腸經，部分藥物具有一定的毒性，對人體內腸道寄生蟲有殺滅、麻痹或刺激蟲體促使其排出體外，起到驅蟲或殺蟲作用。
使君子為驅蛔蟲、蟯蟲之要藥，且有益脾消積之功，用治小兒疳積；苦楝皮驅蟲之力強於使君子，對蛔蟲、蟯蟲均有良效，且能殺蟲止癢，但有毒性，用量不宜過大；檳榔驅蟲作用較廣，並以瀉下作用驅除蟲體為其特點，並可行氣導滯、利水消腫、截瘧，還可用治食積氣滯、瀉痢後重、水腫、腳氣、瘧疾等病證。
驅蟲藥有麻痹或殺滅蟲體、抗真菌、抗病毒、抗腫瘤、促進胃腸蠕動、減慢心率、擴張血管、降低血壓、興奮子宮等作用。
90第十八章?止血藥含義凡以製止體內外出血，治療各種出血病證的藥物稱止血藥。根據止血藥的藥性及功效主治差異，分為涼血止血藥、溫經止血藥、化瘀止血藥和收斂止血藥四類。
性能功用本品以歸心、肝、脾經為主，尤以歸心、肝二經者為多。其主要功效是止血，用治咳血、衄血、吐血、便血、尿血、崩漏、紫癜以及外傷出血等多種出血病證。
配伍應用使用止血藥時，應根據出血的不同原因和不同症狀，進行相應的選擇和適當的配伍，以期標本兼顧。如血熱妄行而出血者，宜選用涼血止血藥，並配伍清熱瀉火、清熱涼血藥；陰虛火旺、陰虛陽亢而出血者，宜配伍滋陰降火、滋陰潛陽的藥物；瘀血阻滯者，當首選化瘀止血藥，並配伍行氣活血藥；虛寒性出血，宜選用溫經止血藥或收斂止血藥，並配伍益氣健脾、溫陽藥。對於便血、崩漏等下部出血病證，應適當配伍升舉之品；而對於衄血、吐血等上部出血病證，可適當配伍降氣之品。
使用注意①涼血止血藥和收斂止血藥有止血留瘀之弊，故出血兼有瘀滯者不宜單獨使用。②實熱方盛或有瘀滯的出血證，不宜用收斂性強的止血藥。③出血過多，氣隨血脫者，當急投大補元氣之藥，以挽救氣脫危候。④止血藥多炒炭用，以增強止血之效。
第一節?涼血止血藥本類藥物性屬寒涼，味多甘苦，入血分，能清泄血分之熱而止血，適用於血熱妄行所致的各種出血病證。
小薊Xiǎojì《名醫別錄》為菊科植物刺兒菜Cirsiumsetosum（Willd?）MB?的幹燥地上部分。全國大部分地區均產。夏、秋二季采割。生用或炒炭用。
【性味歸經】甘、苦，涼。歸心、肝經。
【功效】涼血止血，散瘀解毒消癰。
【應用】1?血熱出血證凡血熱妄行之吐血、衄血、便血、尿血、崩漏，皆可選用。常與大薊、側柏葉、茜91中藥學??第十八章?止血藥草等同用，如十灰散；能利尿通淋，故尤善治尿血、血淋，可單味應用，也可配伍生地黃、滑石、木通等，如小薊飲子。
2?癰腫瘡毒本品能清熱解毒，散瘀消腫，用治熱毒瘡瘍初起腫痛之證。可單用鮮品搗爛敷患處，也可與蒲公英、紫花地丁等同用。
【用法用量】煎服，5～12g；鮮品加倍。外用適量，搗敷患處。
【使用注意】脾胃虛寒而無瘀滯者忌服。
【按語】小薊性涼，清熱涼血止血，可廣泛用於各種血熱妄行證。《醫學衷中參西錄》雲“其性不但能涼血止血，兼能活血解毒”，故用治血熱夾瘀的吐、衄、尿血及崩漏下血等症尤宜；並兼利尿通淋之功，善治血淋、尿血。
地榆Dìyú?《神農本草經》為薔薇科植物地榆SanguisorbaofficinalisL?或長葉地榆SanguisorbaofficinalisL?var?longifolia（Bert?）YüetLi的幹燥根。前者產於黑龍江、吉林、遼寧等地。後者主產於安徽、浙江、江蘇等地，習稱“綿地榆”。春季或秋季采挖。生用或炒炭用。
【性味歸經】苦、酸、澀，微寒。歸肝、大腸經。
【功效】涼血止血，解毒斂瘡。
【應用】1?血熱出血證本品可用治多種血熱出血之證，又因其性下降，故尤宜於下焦出血。治血熱便血，常配伍生地黃、黃芩、槐花等；治痔瘡出血，常與槐角、防風、黃芩等配伍，如槐角丸；治血熱崩漏，可與生地黃、黃芩、牡丹皮等同用。
2?水火燙傷，濕疹，瘡瘍癰腫本品為治水火燙傷之要藥，可單味研末麻油調敷，或配大黃粉，或配黃連、冰片研末調敷；用治濕疹及皮膚潰爛，以本品濃煎外洗，亦可配煆石膏、枯礬研末外摻患處；用治瘡瘍癰腫，若初起未成膿者，可單用地榆煎汁浸洗；若已成膿者，可用單味鮮地榆葉，或配伍其他清熱解毒藥，搗爛外敷局部。
【用法用量】煎服，10～15g。外用適量。止血多炒炭用，解毒斂瘡多生用。
【使用注意】本品性寒酸澀，凡虛寒性出血或有瘀者慎用。對於大麵積燒傷患者，不宜使用地榆製劑外塗，以防其所含鞣質被大量吸收而引起中毒性肝炎。
【按語】地榆味苦沉降，酸澀收斂，微寒清熱，為清熱涼血、收澀止血之佳品。《本草圖經》曰“古方斷下多用之”，故用治一切血症，尤以下焦火盛，血熱妄行之便血、痔血、血痢、崩漏下血等症為主；亦用治癰腫瘡毒、水火燙傷，又有消腫止痛、生肌斂瘡之功，為治燙傷要藥。
92??第十八章?止血藥第二節?化瘀止血藥本類藥物既能止血，又能化瘀，具有止血而不留瘀的特點，主治瘀血內阻，血不循經之出血病證。
部分藥物尚能消腫、止痛，還可用治跌打損傷、經閉、心腹瘀阻疼痛等病證。
三七Sānqī《本草綱目》為五加科植物三七Panaxnotoginseng（Burk?）F?H?Chen的幹燥根和根莖。主產於雲南、廣西等地。秋季采挖。切片或研細粉用。
【性味歸經】甘、微苦，溫。歸肝、胃經。
【功效】散瘀止血，消腫定痛。
【應用】1?出血證對人體內外各種出血，無論有無瘀滯，均可應用，尤以有瘀滯者為宜。單味內服外用均有良效。治吐血、衄血、崩漏，可單用本品，米湯調服；治咳血、吐血、衄血及二便下血，可與花蕊石、血餘炭合用；治各種外傷出血，可單用本品研末外摻。
2?跌打損傷，瘀血腫痛本品為傷科之要藥，凡跌打損傷，或筋骨折傷，瘀血腫痛等，皆為首選。
可單味應用，以三七研末，黃酒或白開水送服。治療血滯胸腹疼痛，配伍延胡索、川芎、鬱金等藥；治療癰疽腫痛，以本品研末，米醋調塗；治癰疽潰爛，常與乳香、沒藥、兒茶等同用。
【用法用量】煎服，3～9g；研末吞服，一次1～3g。外用適量，研末外摻或調敷。
【使用注意】孕婦慎用。陰虛血熱之出血不宜單用。
【按語】三七甘緩溫通，苦降下泄，功擅散瘀和血，瘀散則血自歸經，血和則腫消痛止，為散瘀止血、消腫定痛常用藥物。《本草新編》言其“最止諸血，外血可遏，內血可禁”，適用於人體內外各種出血。本品又善化瘀，通利血脈，以止痛著稱，可用於多種瘀血證，尤以跌打傷痛、胸腹刺痛為佳。張錫純有謂“一味三七，可代《金匱》之下瘀湯”，可見對其化瘀之功，頗為推重。
【附藥】1?菊葉三七為菊科植物菊三七Gynurasegetum（Lour?）Merr?的根或全草，民間習稱土三七，味甘、微苦，性平，歸肝、胃經，功能散瘀止血，解毒消腫，適用於吐血，衄血，咯血，便血，崩漏，外傷出血，跌打損傷，瘡癰瘡瘍，蟲蛇咬傷。煎服3～10g。外用適量。
2?景天三七為景天科植物景天三七SedumaizoonL?的根或全草，味甘、微酸，性平，歸心、肝經，功能散瘀止血，養血安神，解毒消腫，適用於吐血，咳血，衄血，尿血，便血，紫癜，崩漏，外傷出血，跌打傷痛，心悸失眠，煩躁不安，瘡腫，蜂蠍蜇傷。煎服，15～30g。外用適量。
93中藥學??第十八章?止血藥茜草Qiàncǎo《神農本草經》為茜草科植物茜草RubiacordifoliaL?的幹燥根及根莖。主產於陝西、河北、山東等地。春、秋二季采挖。生用或炒炭用。
【性味歸經】苦，寒。歸肝經。
【功效】涼血止血，祛瘀通經。
【應用】1?出血證用於血熱妄行或血瘀脈絡之出血證，對於血熱夾瘀的各種出血證，尤為適宜。治吐血不止，單用本品研末煎服；治衄血，可與黃芩、側柏葉同用；治血熱崩漏，常配生地黃、生蒲黃等；治氣虛不攝的崩漏下血，常與黃芪、白術、山茱萸等同用，如固衝湯；治尿血，常與小薊、白茅根等同用。
2?血瘀經閉、跌打損傷，風濕痹痛治血滯經閉，單用本品酒煎服，或配桃仁、紅花、當歸等同用；治跌打損傷，可單味泡酒服，或配三七、乳香、沒藥等同用；治風濕痹證，也可單用浸酒服，或配伍雞血藤、海風藤、延胡索等同用。
【用法用量】煎服，6～10g。止血炒炭用，活血通經生用或酒炒用。
【使用注意】孕婦慎用。
【按語】茜草苦能降泄，寒能清熱，專入肝經血分。《神農本草經疏》言其“行血涼血之要藥也。”故本品涼血與行瘀並舉，適用於體內外各種出血及瘀血證，對於血熱夾瘀之出血尤為適宜。其能通經絡，行瘀滯，可用治婦女經閉不通、瘀阻腹痛，為婦科調經之要藥，還可活血通經治療痹證。
第三節?收斂止血藥本類藥物大多味澀，或為炭類，或質黏，故能收斂止血，廣泛用於各種出血病證而無瘀滯者。
白及Báijí《神農本草經》為蘭科植物白及Bletillastriata（Thunb?）Reichb?f?的幹燥塊莖。主產於貴州、四川、湖南等地。
夏、秋二季采挖。生用。
【性味歸經】苦、甘、澀，微寒。歸肺、胃、肝經。
【功效】收斂止血，消腫生肌。
【應用】1?咳血，吐血，外傷出血本品為收斂止血之要藥，主治體內外諸出血證，臨床尤多用於肺胃出血之證。治咯血，可配伍枇杷葉、阿膠等；治吐血，可與茜草、生地黃等煎服，如白及湯；治外傷或金創傷出血，可單味研末外摻或水調外敷，或與白蘞、黃芩、龍骨等研細末，摻瘡口上。
94??第十八章?止血藥2?癰腫瘡瘍、手足皸裂、燒燙傷本品為瘡瘍消腫生肌的常用藥，對於瘡瘍，無論未潰或已潰均可應用。若瘡瘍初起，可單用本品研末外敷，或與金銀花、皂角刺、乳香等同用；若瘡癰已潰，久不收口者，以之與黃連、貝母等研末外敷；治手足皸裂，可以之研末，麻油調塗，能促進裂口愈合；治燒燙傷，可以本品研末，用油調敷，或以白及粉、凡士林調膏外用，能促進生肌結痂。
【用法用量】煎服，6～15g；研末吞服3～6g。外用適量。
【使用注意】反烏頭類藥物。
【按語】白及質黏而澀，入肺胃經，善止肺胃出血，為收斂止血要藥，兼能補益肺胃，對於肺胃損傷所引起的多種出血證均有良效。其味苦微寒，入血泄熱而具消腫生肌之功，癰疽瘡瘍不論已潰或未潰均可應用。《本草求真》謂其“澀中有散，補中有破”。本品內服用治瘡瘍初起，有散結消腫的作用；若瘡瘍已潰久不收口或皮膚皴裂，本品外用又能生肌斂瘡。
第四節?溫經止血藥本類藥物性溫熱，能溫內髒，益脾陽，固衝脈而統攝血液，具有溫經止血之效，適用於脾不統血，衝脈失固之虛寒性出血病證。
艾葉\/iyè《名醫別錄》為菊科植物艾ArtemisiaargyiLévl?etVant?的幹燥葉。全國大部分地區均產，以湖北蘄州產者為佳，稱“蘄艾”。夏季花未開時采收。生用、搗絨或製炭用。
【性味歸經】辛、苦，溫；有小毒。歸肝、脾、腎經。
【功效】溫經止血，散寒止痛，調經，安胎；外用祛濕止癢。
【應用】1?虛寒性吐血，衄血，崩漏，月經過多治下元虛冷，衝任不固所致的崩漏下血，可單用本品，或配阿膠、芍藥、幹地黃等同用，如膠艾湯。配伍生地黃、生荷葉等清熱涼血藥，可治療血熱妄行之出血證，如四生丸。
2?少腹冷痛，經寒不調，宮冷不孕，脘腹冷痛本品用治下焦虛寒，月經不調，經行腹痛、宮寒不孕等證，每與香附、川芎、當歸等同用，如艾附暖宮丸。用治脾胃虛寒所致的脘腹冷痛，可以單味艾葉煎服，或以之炒熱熨敷臍腹，或配伍溫中理氣之品。
3?胎動不安，胎漏下血本品為婦科安胎之要藥。如《肘後備急方》以艾葉酒煎服，治療妊娠胎動不安；常與阿膠、桑寄生等同用，治胎動不安，胎漏下血。
4?皮膚瘙癢以本品局部煎湯外洗，有祛濕止癢之功，可用治濕疹、陰癢、疥癬等皮膚瘙癢。
此外，將本品搗絨，製成艾條、艾炷等，用以熏灸體表穴位，能溫煦氣血，透達經絡，為溫灸的主要原料。
95中藥學??第十八章?止血藥【用法用量】煎服，3～10g。外用適量。溫經止血宜炒炭用，其餘生用。
【使用注意】陰虛血熱者慎用。
【按語】艾葉芳香，苦燥辛散，能理氣血，溫經脈，散寒濕，止冷痛，為婦科調經及安胎要藥。其功效總以下焦虛寒證為主，《本草綱目》曰“服之則走三陰而逐一切寒濕”。故本品適用於下元虛冷，衝任不固所致的月經過多、崩漏下血；下焦虛寒或寒客胞宮之少腹冷痛，經寒不調，宮冷不孕等。煎湯外洗有祛濕止癢之效，適用於濕疹、陰癢、疥癬等瘙癢性皮膚病。
熟悉藥物功用簡表分類藥物藥性功效應用用法用量甘、苦，涼。歸心、涼血止血，散瘀煎服，10～15g。
大薊血熱出血證，熱毒癰腫肝經解毒消癰外用適量涼血止血藥苦，微寒。歸肝、涼血止血，清肝血熱出血證，肝熱目赤，煎服，10～15g。
槐花大腸經瀉火頭痛眩暈外用適量苦、澀，寒。歸肺、涼血止血，化痰血熱出血證，肺熱咳嗽，煎服，10～15g。
側柏葉肝、脾經止咳，生發烏發脫發、須發早白外用適量涼血止血藥血熱出血證，水腫，黃煎服，9～30g。
甘，寒歸肺、胃、涼血止血，清熱白茅根疸，熱淋，胃熱嘔吐，多生用，止血可炒膀胱經利尿，清肺胃熱肺熱咳喘炭用甘，平。歸肝、心止血，化瘀，利出血證，瘀血痛證，血煎服，3～10g，化瘀止血藥蒲黃包經尿淋澀痛包煎。外用適量出血證，腹瀉、痢疾，苦、澀，平。歸心、收斂止血，止痢，煎服，6～12g。
收斂止血藥仙鶴草瘧疾寒熱脫力勞傷，陰肝經截瘧，解毒，補虛外用適量癢帶下【小結】止血藥味多苦、澀，以歸心、肝二經為多。本章各味藥物都具有直接製止出血的功效，主要用以治療體內外各種出血病證。
大薊與小薊，均能涼血止血，散瘀解毒消癰，廣泛用治血熱出血諸證及熱毒瘡瘍。然大薊散瘀消癰力強，止血作用廣泛，故對吐血、咯血及崩漏下血尤為適宜；小薊兼能利尿通淋，故以治血尿、血淋為佳。
地榆與槐花均能涼血止血，用治血熱妄行之出血諸證，因其性下行，故以治下部出血證為宜。然地榆涼血之中兼能收澀，凡下部之血熱出血，諸如便血、痔血、崩漏、血痢等皆宜；槐花無收澀之性，其止血功在大腸，故以治便血、痔血為佳。
三七、茜草與蒲黃均具化瘀止血之效，適用於出血兼有瘀滯者，可收止血而不留瘀之效。三七止血作用甚廣，可治體內外各種出血，又能活血化瘀，消腫止痛，可治跌打損傷，瘀血腫痛，為傷科要藥；茜草功似三七，但效力不及三七，兼有涼血作用，主治血熱出血之證；蒲黃性平，血瘀出血不論寒熱均可用之，能活血化瘀止痛，主治瘀阻疼痛之證，並兼利尿，尚可用治血淋。
96??第十八章?止血藥白及與仙鶴草均具收斂止血之功，可用於各種出血證，對出血無瘀滯者尤為適宜。白及質黏而澀，主用於肺、胃出血證，又兼有消腫生肌之功，可用於瘡瘍腫痛、燒燙傷、手足皸裂等；仙鶴草味澀能斂，收斂止血作用顯著，兼有止痢、殺蟲之功，可用於瀉痢、陰癢帶下等。
艾葉以溫經止血為特點，尤宜治療下焦虛寒之崩漏出血；同時能散寒調經，安胎，燥濕止癢，為治療虛寒性月經不調、痛經、胎動不安及濕疹、疥癬等常用藥。
止血藥能收縮局部血管，增強毛細血管穩定性，降低血管通透性，抑製纖維蛋白溶解，促進凝血。
部分藥物尚有抗炎、鎮痛、抗癌、調節心血管功能等多種藥理作用。
97中藥學??第十九章?活血化瘀藥第十九章?活血化瘀藥含義凡以通利血脈，促進血行，消散瘀血為主要功效的藥物，稱活血化瘀藥。其中活血作用較強者，又稱破血藥。根據活血化瘀的藥性及功效主治差異，分為活血止痛藥、活血調經藥、活血療傷藥、破血消癥四類。
性能功用本類藥多味辛、苦，性溫，部分動物類藥味鹹，主入心、肝兩經。味辛則能散、能行，味苦則通泄，且均入血分，故能行血活血，使血脈通暢，瘀滯消散，適用於一切瘀血阻滯之證。
配伍應用針對引起瘀血的原因進行配伍，以標本兼治。如寒凝血脈者，當配溫裏散寒、溫通經脈藥；熱灼營血，瘀熱互結者，宜配清熱涼血，瀉火解毒藥；痰濕阻滯，血行不暢者，當配化痰除濕藥；風濕痹阻，經脈不通者，應伍祛風除濕通絡藥；久瘀體虛或因虛致瘀者，則配補益藥；癥瘕積聚，配伍軟堅散結藥。由於氣血之間的密切關係，常配伍行氣藥，以增強和提高活血化瘀的功效。
使用注意①本類藥物行散力強，易耗血動血，不宜用於婦女月經過多以及其他無瘀血的出血證者。②對於孕婦尤當慎用或忌用。③易傷人體正氣，體虛者慎用或忌用。
第一節?活血止痛藥本類藥物多具辛味，辛散善行，既入血分，又入氣分，活血兼行氣，有良好的止痛效果，主治氣血瘀滯所致的各種痛證，如頭痛、胸脅痛、心腹痛、痛經、產後腹痛、肢體痹痛、跌打損傷之瘀痛等。
川芎Chuānxiōnɡ《神農本草經》為傘形科植物川芎LigusticumchuanxiongHort?的根莖。主產於四川、貴州、雲南，以四川產者質優。切片，生用或酒炙。
【性味歸經】辛，溫。歸肝、膽、心包經。
【功效】活血行氣，祛風止痛。
【應用】1?血瘀氣滯諸痛證心脈瘀阻之胸痹心痛，常與丹參、桂枝、檀香等同用；治肝鬱脅痛，常配柴胡、白芍、香附等，如柴胡疏肝散；治跌仆損傷，瘀腫疼痛，可配乳香、沒藥、三七等；治血瘀經閉，98??第十九章?活血化瘀藥痛經，常與赤芍、桃仁等同用，如血府逐瘀湯；若寒凝血瘀者，可配桂心、當歸等，如溫經湯；治產後惡露不下，瘀阻腹痛，可配當歸、桃仁、炮薑等，如生化湯。
2?頭痛，風濕痹痛本品辛溫升散，為治頭痛要藥。治風寒頭痛，配羌活、細辛、白芷等，如川芎茶調散；若配菊花、石膏、僵蠶，可治風熱頭痛，如川芎散；若治風濕頭痛，可配羌活、獨活、防風，如羌活勝濕湯；若治血瘀頭痛，可配赤芍、麝香、紅花等，如通竅活血湯；治風濕痹痛，常配獨活、秦艽、防風等，如獨活寄生湯。
【用法用量】煎服，3～9g。
【使用注意】陰虛火旺，多汗，熱盛及無瘀之出血證和孕婦慎用或忌用。
【按語】川芎辛香走散，溫通血脈，促進氣血運行，能上行頭目，外徹皮毛，通行血海，旁走四肢，乃血中氣藥。李東垣言“頭痛須用川芎”，為治頭痛要藥，無論頭痛之因於風寒、風熱、風濕或血虛、血瘀者，均可配伍使用。本品又為婦科經產活血之良藥。此外，肝鬱脅痛，跌打瘀痛及癰瘍腫痛等，亦常配用。
延胡索Yánhúsuǒ《雷公炮炙論》為罌粟科植物延胡索CorydalisyanhusuoW?T?Wang的塊根。主產於浙江、江蘇、湖北等地。夏初采挖。切厚片或搗碎，生用或醋炙用。
【性味歸經】辛、苦，溫。歸心、肝、脾經。
【功效】活血，行氣，止痛。
【應用】氣血瘀滯諸痛證治心血瘀阻之胸痹心痛，常與丹參、桂枝、薤白等藥同用；治熱證胃痛，配川楝子，如金鈴子散；治寒證胃痛，可配桂枝、高良薑，如安中散；治氣滯胃痛，可配香附、木香、砂仁；治瘀血胃痛，可配丹參、五靈脂等；若治肝鬱氣滯之胸脅痛，可伍柴胡、鬱金；治氣滯血瘀之痛經，月經不調，產後瘀滯腹痛，常配當歸、紅花、香附等；治跌打損傷，瘀腫疼痛，常與乳香、沒藥同用；治風濕痹痛，可配秦艽、桂枝等。
【用法用量】煎服，3～10g。研粉吞服，每次1～3g。
【按語】延胡索苦泄、辛散、溫通，《本草綱目》雲“能行血中氣滯，氣中血滯，故專治一身上下諸痛”，故適用於氣血凝滯所致之心腹及肢體各部疼痛，為治血瘀氣滯諸痛之要藥，常用於脘腹脅痛，婦人經閉，痛經，腹內腫塊，產後血瘀腹痛及跌損瘀痛等。
鬱金Yùjīn《藥性論》為薑科植物溫鬱金CurcumawenyujinY?H?ChenetC?Ling、薑黃CurcumalongaL?、廣西莪術CurcumakwangsiensisS?LeeetC?F?Liang或蓬莪術CurcumaphaeocaulisVal?的塊根。主產於浙江、四川、廣西，其中以溫州溫產鬱金，為道地藥材之一。冬季采挖。切片或打碎，生用或礬水炙用。
99中藥學??第十九章?活血化瘀藥【性味歸經】辛、苦，寒。歸肝、膽、心經。
【功效】活血止痛，行氣解鬱，清心涼血，利膽退黃。
【應用】1?氣滯血瘀之胸、脅、腹痛治氣血瘀滯之痛證，常與木香配伍，氣鬱倍木香，血瘀倍鬱金，如顛倒木金散；若治肝鬱氣滯之胸脅刺痛，可配柴胡、白芍、香附等；若治心血瘀阻之胸痹心痛，可配瓜蔞、薤白、丹參等；若治肝鬱有熱、氣滯血瘀之痛經、乳房作脹，常配柴胡、梔子、當歸、川芎等，如宣鬱通經湯；若治癥瘕痞塊，可配鱉甲、莪術、丹參、青皮等。
2?熱病神昏，癲癇竅閉用於痰濁蒙蔽心竅，熱陷心包之神昏，可配伍石菖蒲、梔子，如菖蒲鬱金湯；治癲癇痰閉之證，可配伍白礬。
3?吐血，衄血，倒經，尿血，血淋治療氣火上逆之吐血、衄血、倒經，可配生地黃、牡丹皮、梔子等，如生地黃湯；用於熱結下焦，傷及血絡之尿血、血淋，可與生地黃、小薊等，如鬱金散。
4?濕熱黃疸、膽石症治濕熱黃疸，配茵陳蒿、梔子；如配金錢草可治膽石症。
【用法用量】煎服，5～12g；研末服，2～5g。
【使用注意】畏丁香。
【按語】鬱金辛香走竄，苦寒清泄，走血分活血祛瘀，涼血清心，入氣分行氣解鬱，利膽退黃，並善止痛，為血中之氣藥。本品活血無燥烈妄行之弊，涼血且無阻遏之慮，行氣無耗血之害，無論屬氣、屬血之疼痛，皆可應用。
第二節?活血調經藥本類藥物性味大多辛散苦泄，具有活血散瘀之功，尤善通暢血脈而調經水，主治血行不暢所致的月經不調、痛經、經閉及產後瘀滯腹痛。
丹參Dānshēn《神農本草經》為唇形科植物丹參SalviamiltiorrhizaBge?的根。主產於四川、安徽、江蘇、河南、山西等地。春、秋兩季采挖。切成厚片，生用或酒炙用。
【性味歸經】苦，微寒。歸心、心包、肝經。
【功效】活血調經，祛瘀止痛，涼血消癰，除煩安神。
【應用】1?月經不調，閉經痛經，產後瘀血腹痛治月經不調，經閉痛經及產後瘀滯腹痛，對血熱瘀滯之證尤為相宜，可單用研末酒調服，如丹參散；亦常配川芎、當歸、益母草等，如寧坤至寶丹；若配吳茱萸、肉桂等用，可治寒凝血瘀者。
100??第十九章?活血化瘀藥2?血瘀心痛、脘腹疼痛、癥瘕積聚、跌打損傷及風濕痹證治血脈瘀阻之胸痹心痛，脘腹疼痛，可配伍砂仁、檀香，如丹參飲；治癥瘕積聚，可配伍三棱、莪術、鱉甲等；治跌打損傷，肢體瘀血作痛，常與當歸、乳香、沒藥等同用，如活絡效靈丹；治風濕痹證，可配伍防風、秦艽等。
3?瘡癰腫毒治乳癰初起，可與金銀花、連翹、瓜蔞等同用，如消乳湯。
4?熱病煩躁神昏及心悸失眠治熱病邪入心營之煩躁不寐，甚或神昏，可配伍生地黃、玄參、黃連等；用於血不養心之失眠、心悸，常與生地黃、酸棗仁、柏子仁等同用，如天王補心丹。
【用法用量】煎服，5～15g。活血化瘀宜酒炙用。
【使用注意】反藜蘆。孕婦慎用。
【按語】丹參苦寒清泄，歸心肝血分而涼血、活血。《婦科明理論》有“一味丹參散，功同四物湯”之說，故對婦人血熱瘀阻之月經不調、痛經，瘀血阻滯之脘腹、肢體疼痛，以及熱毒壅遏、腐血滯氣之瘡癰腫毒諸疾患，皆可適用。因其兼具養血安神之功效，故又常用治溫熱病熱入營血之高熱神昏、譫語煩躁或斑疹隱隱，以及心血失養之心悸、怔忡等證。
紅花Hónghuā《新修本草》為菊科植物紅花CarthamustinctoriusL?的筒狀花冠。全國各地多有栽培，主產於河南、湖北、四川、雲南、浙江等地。夏季采摘。陰幹或微火烘幹。
【性味歸經】辛，溫。歸心、肝經。
【功效】活血通經，祛瘀止痛。
【應用】1?血瘀痛經、經閉、產後瘀滯腹痛治痛經，酒浸飲服，如紅藍花酒；治經閉，可配伍當歸、赤芍、桃仁等，如桃紅四物湯；治產後瘀滯腹痛，可與荷葉、蒲黃、牡丹皮等配伍，如紅花散。
2?癥瘕積聚治療癥瘕積聚，常配伍三棱、莪術、香附等藥。
3?胸痹心痛、血瘀腹痛、脅痛治胸痹心痛，常配桂枝、瓜蔞、丹參等；治血瘀腹痛，常與桃仁、川芎、牛膝等同用，如血府逐瘀湯；治脅肋刺痛，可與桃仁、柴胡、大黃等同用，如複元活血湯。
4?跌打損傷，血瘀腫痛本品為治跌打損傷，血瘀腫痛之要藥，常配木香、蘇木、乳香、沒藥等；或製為紅花油、紅花酊塗擦。
5?血瘀斑疹色暗用於血瘀血熱，斑疹色暗，常配伍紫草、大青葉等，如當歸紅花飲。
【用法用量】煎服，3～10g。外用適量。
【使用注意】孕婦忌用。有出血傾向者慎用。
【按語】紅花辛散溫通，入心、肝血分而活血祛瘀，通調經脈。《本草彙言》稱其為“破血、行血、和血、調血之藥也”，故治血瘀之經閉、痛經、腹中包塊、斑疹色暗，以及跌打損傷瘀血腫痛等證。
【附藥】番紅花為鳶尾科植物番紅花CrocussativusL?的花柱頭，又名“藏紅花”“西紅花”，產於歐洲及中亞地區，於9～10月采收，味甘，性微寒，歸心、肝經，功效與紅花相似，但力量較強，又兼101中藥學??第十九章?活血化瘀藥有涼血解毒功效，尤宜於斑疹火熱，疹色紫紅，以及溫病入營血之證。因本品貨少價貴，用量宜小，1?5～3g。孕婦忌用。
桃仁Táorén《神農本草經》為薔薇科植物桃Prunuspersica（L?）Batsch或山桃Prunusdavidiana（Carr?）Franch?的成熟種子。
前者全國各地均產；後者主產於遼寧、河北、河南等地。6～7月采摘。取種子，去皮，曬幹，生用或炒用。
【性味歸經】苦、甘，平；有小毒。歸心、肝、大腸經。
【功效】活血祛瘀，潤腸通便，止咳平喘。
【應用】1?瘀血阻滯證本品善泄血滯，祛瘀力強，為治多種瘀血阻滯病證的常用藥。治瘀血經閉、痛經，常與紅花相須為用，並配當歸、川芎、赤芍等，如桃紅四物湯；治產後瘀滯腹痛，常配伍炮薑、川芎等，如生化湯；治瘀血蓄積之癥瘕痞塊，常配桂枝、牡丹皮、赤芍等，如桂枝茯苓丸，或配三棱、莪術等藥；若瘀滯較重，可配伍大黃、芒硝、桂枝等，如桃核承氣湯；治跌打損傷，瘀腫疼痛，常配當歸、紅花、大黃等，如複元活血湯。
2?肺癰、腸癰治肺癰可配葦莖、冬瓜仁等藥用，如葦莖湯；治腸癰配大黃、牡丹皮等藥用，如大黃牡丹皮湯。
3?腸燥便秘用於腸燥便秘證，常配伍當歸、火麻仁、瓜蔞仁等，如潤腸丸。
4?咳嗽氣喘治咳嗽氣喘，既可單用煮粥食用，又常與杏仁同用，如雙仁丸。
【用法用量】煎服，5～10g，搗碎用；桃仁霜入湯劑宜包煎。
【使用注意】孕婦忌用，便溏者慎用。本品有毒，不可過量。
【按語】桃仁苦平，其性降泄滑潤，入心、肝血分而破血祛瘀通經。《本草經疏》言“桃仁，性善破血，散而不收，瀉而無補”，故為治經閉、痛經、產後瘀痛、癥瘕積聚及肺癰、腸癰等瘀血內阻的常用藥。桃仁又能潤腸通便，治腸燥便秘。降泄肺氣，而治咳喘，且不論寒熱新久均相適宜。
桃仁中所含的苦杏仁苷在體內分解出較多的氫氰酸，對中樞神經係統先興奮後麻痹，其中引起呼吸麻痹是其致死的主要原因。此外，氫氰酸對皮膚有局部麻醉作用和對黏膜有刺激作用。
益母草Yìmǔcǎo《神農本草經》為唇形科植物益母草LeonurusjaponicusHoutt?的地上部分。我國大部分地區均產。夏季采割。切段，生用或熬膏用。
【性味歸經】辛、苦，微寒。歸心、肝、膀胱經。
【功效】活血調經，利水消腫，清熱解毒。
102??第十九章?活血化瘀藥【應用】1?血滯經閉，痛經，經行不暢，產後惡露不盡，瘀滯腹痛本品善活血調經，祛瘀通經，為婦產科要藥。若治血滯經閉，痛經，月經不調，可單用熬膏服，如益母草流浸膏，益母草膏；亦可配當歸、丹參、川芎、赤芍等，如益母丸；治產後惡露不盡，瘀滯腹痛，或難產、胎死腹中，既可單味煎湯或熬膏服用，亦可配當歸、川芎、乳香等，如送胞湯。
2?水腫，小便不利用於水腫，可單用，亦可與白茅根、澤蘭等同用；用於血熱及瘀滯之血淋尿血，可與車前子、石韋、木通同用。
3?跌打損傷，瘡癰腫毒，皮膚癮疹用於跌打損傷瘀痛，可與川芎、當歸同用；治瘡癰腫毒，皮膚癮疹，可單用外洗或外敷，亦可配黃柏、蒲公英、苦參等煎湯內服。
【用法用量】10～30g，煎服；或熬膏，入丸劑。外用適量搗敷或煎湯外洗。
【使用注意】無瘀滯及陰虛血少者忌用。
【按語】益母草辛散苦泄，走心肝血分，為婦科經產之要藥，故有“益母”之稱。凡婦人瘀血阻滯之月經不調、閉經、產後瘀阻腹痛，惡露不盡，以及跌打損傷、瘀血腫痛等均能適宜。《本草拾遺》言“主浮腫下水，兼惡毒腫”，其走膀胱而利尿消腫，清熱解毒以消癰，故水腫、瘡癰腫毒等疾患亦可用之。
牛膝Niúxī《神農本草經》為莧科植物牛膝（懷牛膝）AchyranthesbidentataBlume?和川牛膝（甜牛膝）CyathulaofficinalisKuan的根。懷牛膝主產河南；川牛膝主產四川、雲南、貴州等地。冬季采挖。曬幹，生用或酒炙用。
【性味歸經】苦、甘、酸，平。歸肝、腎經。
【功效】活血通經，補肝腎，強筋骨，利水通淋，引火（血）下行。
【應用】1?瘀血阻滯之經閉，痛經，經行腹痛，胞衣不下及跌撲傷痛本品性善下行，尤多用於婦科經產諸疾以及跌打傷痛。治瘀阻經閉，痛經，月經不調，產後腹痛，常配當歸、桃仁、紅花，如血府逐瘀湯；治胞衣不下，可與當歸、瞿麥、冬葵子等同用，如牛膝湯；治跌打損傷，腰膝瘀痛，與續斷、當歸、乳香等同用，如舒筋活血湯。
2?腰膝酸痛，下肢痿軟用於肝腎虧虛之腰痛、腰膝酸軟，可配伍杜仲、續斷、補骨脂等同用，如續斷丸；治痹痛日久，腰膝酸痛，常配伍獨活、桑寄生等，如獨活寄生湯；若與蒼術、黃柏同用，可治濕熱成痿，足膝痿軟，如三妙丸。
3?淋證，水腫，小便不利治熱淋，血淋，砂淋，常配冬葵子、瞿麥、車前子、滑石用，如牛膝湯；治水腫，小便不利，常配地黃、澤瀉、車前子，如加味腎氣丸。
4?火熱上炎，陰虛火旺之頭痛、眩暈、齒痛、口舌生瘡、吐血、衄血治肝陽上亢之頭痛眩暈，可與代赭石、生牡蠣、生龜甲等配伍，如鎮肝息風湯；治胃火上炎之齒齦腫痛、口舌生瘡，可配地黃、石膏、知母等，如玉女煎；治氣火上逆，迫血妄行之吐血、衄血，可配白茅根、梔子、代赭石。
103中藥學??第十九章?活血化瘀藥【用法用量】煎服，6～15g。活血通經、利水通淋、引火（血）下行宜生用；補肝腎、強筋骨宜酒炙用。
【使用注意】本品為動血之品，性專下行，孕婦及月經過多者忌服。中氣下陷，脾虛泄瀉，下元不固，多夢遺精者慎用。
【按語】牛膝酸苦降泄，入肝走血，為治婦科、傷科瘀阻疾患之主藥。本品又能補肝腎、強筋骨，為治肝腎不足之腰膝疼痛、筋骨無力之要藥。《本草經疏》言其“走而能補，性善下行”，故又可治上部血熱妄行和陰虛火旺所致吐血、衄血、齒痛、口瘡等疾患。
第三節?活血療傷藥本類藥物性味多辛、苦、鹹，功善活血化瘀，消腫止痛，續筋接骨，止血生肌斂瘡，主要適用於跌打損傷、瘀腫疼痛、骨折筋損、金瘡出血等傷科疾患。
土鱉蟲Tǔbiēchóng《神農本草經》為鱉蠊科昆蟲地鱉EupolyphagasinensisWalker或冀地鱉Steleophagaplancyi（Boleny）雌蟲的全體。
主產於兩湖、江蘇、河南，以江蘇產者質量最佳。夏季捕捉。曬幹或烘幹。
【性味歸經】鹹，寒；有小毒。歸肝經。
【功效】破血逐瘀，續筋接骨。
【應用】1?跌打損傷，筋傷骨折，瘀腫疼痛本品性善走竄，擅治骨折筋傷，瘀血腫痛，可單用研末調敷，或研末黃酒衝服；臨床常與自然銅、骨碎補、乳香等同用，如接骨紫金丹；骨折筋傷後期，筋骨軟弱，常配續斷、杜仲等藥用，如壯筋續骨丸。
2?血瘀經閉，產後瘀滯腹痛，積聚痞塊治血瘀經閉，產後瘀滯腹痛，常與大黃、桃仁等同用，如下瘀血湯；治幹血成勞，經閉腹滿，肌膚甲錯者，則配伍大黃、水蛭、土鱉蟲等，如大黃?蟲丸；治癥積痞塊，常配伍柴胡、桃仁、鱉甲等，如鱉甲煎丸。
【用法用量】煎服，3～10g；研末服，1～1?5g，黃酒送服。外用適量。
【使用注意】孕婦忌服。
【按語】土鱉蟲破血逐瘀消癥之力較緩和，用於血滯經閉、癥瘕積聚輕證。《本草經疏》言“治跌打撲損，續筋骨有奇效”，故又長於治療跌打折傷、瘀腫疼痛，以及腰部扭傷等傷科疾患。
馬錢子Mǎqiánzǐ《本草綱目》為馬錢科植物雲南馬錢StrychnosepierrianaA?WHill或馬錢Strychnosenux-vomicaL?的成熟種子。前104??第十九章?活血化瘀藥者主產於雲南、廣東、海南等地；後者主產於印度、越南、緬甸等地。冬季采收。取出種子，曬幹，炮製後入藥。
【性味歸經】苦，寒；有大毒。歸肝、脾經。
【功效】散結消腫，通絡止痛。
【應用】1?跌打損傷，骨折腫痛治跌打損傷，骨折腫痛，可配麻黃、乳香、沒藥，如九分散；亦可與穿山甲等同用，如馬前散、青龍丸。
2?癰疽瘡毒，咽喉腫痛治癰疽瘡毒，多單味外用，即有效。治喉痹腫痛，可配青木香、山豆根等分研末吹喉，如番木鱉散。
3?風濕頑痹，麻木癱瘓本品善搜筋骨間風濕，開通經絡，透達關節，止痛力強。故治風濕頑痹，拘攣疼痛，麻木癱瘓，單用有效，亦可配麻黃、乳香、全蠍；若配甘草，可治手足麻木，半身不遂。
【用法用量】0?3～0?6g，炮製後入丸、散用。外用適量，研末調塗。
【使用注意】內服不宜生用及多服久服。本品所含有毒成分能被皮膚吸收，故外用亦不宜大麵積塗敷。孕婦禁用，體虛者忌用。
【按語】馬錢子善散結消腫止痛，為傷科療傷止痛之佳品。《醫學衷中參西錄》言其“開通經絡，透達關節之力，遠勝於他藥”，故善治風濕頑痹，麻木癱瘓等。
馬錢子所含士的寧可興奮脊髓的反射功能，導致強直性驚厥反複發作造成衰竭及窒息死亡。
第四節?破血消癥藥本類藥物味多辛苦，蟲類藥居多，兼有鹹味，能破血逐瘀、消癥散積，主治瘀血時間長，程度重的癥瘕積聚；亦可用於血瘀經閉、瘀腫疼痛、偏癱等證。
莪術]zhú《藥性論》為薑科植物蓬莪術CurcumaphaeocaulisVal?或溫鬱金CurcumawenyujinY?H?ChenetC?Ling、廣西莪術CurcumakwangsiensisS?g?leeetC?F?Liag的根莖。野生。主產於四川，廣東、廣西等地。秋、冬采挖。曬幹，切片，生用或醋製用。
【性味歸經】辛、苦，溫。歸肝、脾經。
【功效】破血行氣，消積止痛。
【應用】1?癥瘕積聚，經閉及心腹瘀痛治癥瘕痞塊，常與三棱、當歸、香附等同用，如莪術散；治脅下痞塊，可配丹參、三棱、鱉甲、柴胡等；治血瘀經閉、痛經，常配當歸、紅花、牡丹皮等；治胸痹心痛，可配伍丹參、川芎；治體虛瘀血久留不去，配伍黃芪、黨參等。
105中藥學??第十九章?活血化瘀藥2?食積脘腹脹痛用於食積不化之脘腹脹痛，可配伍青皮、檳榔，如莪術丸；若配伍黨參、茯苓、白術等補氣健脾藥，可治脾虛食積之脘腹脹痛。
【用法用量】煎服，3～15g。醋製後可加強祛瘀止痛作用。外用適量。
【使用注意】孕婦及月經過多者忌用。
【按語】莪術辛散苦泄，溫通行滯，行血分而破血祛瘀，走氣分而行氣消積，並善止痛。《藥品化義》雲“蓬術味辛性烈，專攻氣中之血，主破積消堅，去積聚癖塊”，故適用於氣滯血瘀的胸脅脘腹脹痛，經閉，痛經，以及積聚，食積脹滿疼痛等證。
熟悉藥物功用簡表分類藥物藥性功效應用用法用量氣滯血瘀所致的心、胸、脅、辛、苦，溫。歸活血行氣，通薑黃腹諸痛，風濕痹痛，牙痛，煎服，3～10g肝、脾經經止痛活血止痛藥瘡瘍癰腫，皮癬痛癢辛、苦，溫。歸活血行氣止跌打損傷，瘡瘍癰腫，氣滯乳香煎服，3～10g心、肝、脾經痛，消腫生肌血瘀之痛證月經不調，痛經，閉經，風苦、微甘，溫。行血補血，調活血調經藥雞血藤濕痹痛，手足麻木，肢體癱煎服，10～30g歸肝、腎經經，舒筋活絡瘓及血虛萎黃辛、苦，平。破血行氣，消癥瘕積聚，經閉及心腹瘀痛，三棱煎服，3～10g歸肝、脾經積止痛食積脘腹脹痛破血消癥藥鹹、苦，平；有破血通經，逐血瘀經閉，癥瘕積聚，跌打煎服，1.5～3g；水蛭小毒。歸肝經瘀消癥損傷，心腹疼痛研末服，0.3～0.5g【小結】本類藥物，多為辛溫之品，具促進血行、消瘀血之效，主治瘀血阻滯所致各種病證。
川芎與丹參，均能活血調經，用治瘀血阻滯的月經不調、產後瘀阻腹痛，還可用治肝鬱氣滯的脅肋疼痛及胸痹心痛。但川芎辛溫，兼有祛風止痛之效，可用治頭痛、身痛、風濕痹痛；丹參苦涼、具涼血消癰、養血安神之效，又可用治瘡癰腫痛、心悸、失眠。
延胡索能化瘀止痛，主治血瘀所致的胸脅脘腹諸痛，並可治經閉、痛經、產後瘀痛；其兼能利氣，尚可用治跌打傷痛、寒疝腹痛。
鬱金與薑黃，均能活血祛瘀、行氣止痛，用治胸脅疼痛、月經不調。但鬱金兼能行氣解鬱，涼血清心，利濕退黃，還可用治肝鬱脅痛、癥瘕痞塊、血熱吐衄、溫病神昏，濕熱黃疸等；薑黃還能祛風通痹，善治肩臂痹痛、經閉腹痛，外用可治瘡癰初起腫痛。
桃仁與紅花，活血祛瘀作用較強，常相須為用，主治閉經、痛經、產後疼痛、跌打疼痛。然桃仁兼能消癰、潤腸，可用於肺癰、腸癰、腸燥便秘；紅花尚能活血透疹，又可用於疹暗不透。
牛膝有川牛膝和懷牛膝之分，兩者均能活血通經、補肝腎、強筋骨、利尿通淋、引火（血）下行。
但川牛膝長於活血通經，懷牛膝長於補肝腎、強筋骨。
106??第十九章?活血化瘀藥益母草能活血祛瘀、利水消腫，主治月經不調、產後瘀阻及水腫小便不利。其功效偏於調經，故經產諸證應用較多。
土鱉蟲與水蛭，均為破血逐瘀之品，主治血瘀經閉、癥瘕積聚，二藥常配伍應用。然破血之功，水蛭較強，土鱉蟲則較緩和，尚具續筋接骨之功，可治骨折傷痛。
莪術與三棱，均能破血祛瘀、行氣止痛，主治經閉腹痛、癥瘕積聚、食積腹痛。但三棱破血之功較強，莪術行氣消積之力較甚。
活血化瘀藥具有改善血液循環、抗凝血、防止血栓及動脈硬化斑塊的形成，改善機體的代謝功能，促使組織的修複創傷、骨折的愈合；能改善毛細血管的通透性，促進炎症病灶的消退和吸收，有抗菌消炎作用。
107??第二十章?化痰止咳平喘藥第二十章?化痰止咳平喘藥含義凡以祛痰或消痰為主要功效的藥物，稱化痰藥；以製止或減輕咳嗽和喘息為主要功效的藥物，稱止咳平喘藥。根據化痰止咳平喘藥的藥性及功效主治差異，分為溫化寒痰藥、清化熱痰藥及止咳平喘藥三類。
性能功用化痰藥主治痰證，用於痰阻於肺之咳喘痰多；痰蒙心竅之昏厥、癲癇；痰蒙清竅之眩暈；痰擾心神之睡眠不安；肝風夾痰之中風、驚厥；痰阻經絡之肢體麻木，半身不遂，口眼?斜；痰火互結之瘰鬁、癭瘤；痰凝肌肉，流注骨節之陰疽流注等。止咳平喘藥用於外感、內傷所致的各種咳嗽和喘息。
配伍應用因咳喘每多夾痰，痰多易發咳嗽，故化痰、止咳、平喘三者常配伍同用。同時應根據痰、咳、喘的不同病因病機而配伍，如外感而致者，當配解表散邪藥；火熱而致者，應配清熱瀉火藥；裏寒者，配溫裏散寒藥；虛勞者，配補虛藥。此外，如癲癇、驚厥、眩暈、昏迷者，當配平肝息風、開竅、安神藥；痰核、瘰鬁、癭瘤者，配軟堅散結之品；陰疽流注者，配溫陽通滯散結之品。“脾為生痰之源”，脾虛則津液不化而聚濕生痰，故有“脾為生痰之源”之理，常與健脾燥濕藥同用。又因痰易阻滯氣機，“氣滯則痰凝，氣行則痰消”，故常配理氣藥。
使用注意①凡痰中帶血者，宜慎用溫燥有刺激性化痰藥。②麻疹初起有表邪之咳嗽，不宜單投止咳藥，當以疏解清宣為主，以免戀邪而致久喘不已及影響麻疹之透發，對收斂性及溫燥之藥尤為所忌。
第一節?溫化寒痰藥本類藥物味多辛苦，性多溫燥，主歸肺、脾、肝經，具有溫肺祛寒、燥濕化痰之功，主治寒痰、濕痰證，如咳嗽氣喘、痰多色白、苔膩等症，以及由寒痰、濕痰所致的眩暈、肢體麻木、陰疽流注和瘡癰腫毒。
半夏Bànxià《神農本草經》為天南星科植物半夏Pinelliaternata（Thunb?）Breit?的塊莖。主產於四川、湖北、江蘇、安徽等地。夏、秋采挖。薑汁、明礬製過入藥。
108??第二十章?化痰止咳平喘藥【性味歸經】辛，溫；有毒。歸脾、胃、肺經。
【功效】燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結；外用消腫止痛。
【應用】1?濕痰，寒痰證治痰濕壅滯之咳嗽聲重，痰白質稀者，常配陳皮、茯苓，如二陳湯；濕痰上擾清陽之頭痛、眩暈，甚則嘔吐痰涎者，配天麻、白術，如半夏白術天麻湯；痰飲內盛，胃氣失和而夜寐不安者，配秫米。
2?嘔吐治痰飲或胃寒所致的胃氣上逆嘔吐，常配生薑，如小半夏湯；配黃連，治胃熱嘔吐；配石斛、麥冬，治胃陰虛嘔吐；配人參、白蜜，則治胃氣虛嘔吐，如大半夏湯。
3?心下痞，結胸，梅核氣治痰熱阻滯致心下痞滿者，常配幹薑、黃連、黃芩，如半夏瀉心湯；若配瓜蔞、黃連，可治痰熱結胸，如小陷胸湯；治氣鬱痰凝之梅核氣者，配紫蘇、厚樸、茯苓等，如半夏厚樸湯。
4?癭瘤，痰核，癰疽腫毒及毒蛇咬傷治癭瘤痰核，常配昆布、海藻、貝母等；治癰疽發背、無名腫毒初起或毒蛇咬傷，可生品研末調敷或鮮品搗敷。
【用法用量】煎服，3～10g，一般宜製過用。炮製品中有薑半夏、法半夏等，其中薑半夏長於降逆止嘔，法半夏長於燥濕，半夏曲則化痰消食，竹瀝半夏，能清化熱痰，主治熱痰、風痰之證。外用適量。
【使用注意】反烏頭類藥物。其性溫燥，陰虛燥咳、血證、熱痰、燥痰應慎用。
【按語】半夏味辛性溫燥，為脾之所喜，故為燥濕化痰之主藥。《醫學啟源》言“治寒痰及形寒飲冷傷肺而咳”，凡痰濕飲邪為患，皆可用之。因其性溫，如用於熱痰，則需配伍清肺之品。其辛開散結，化痰消痞，亦多用於心下痞、梅核氣、瘰鬁等病證。
生半夏對口腔、喉頭和消化道黏膜有強烈的刺激性，可致失音、嘔吐、水瀉等不良反應，嚴重的喉頭水腫可致呼吸困難，甚至窒息。半夏對動物遺傳物質具有損害作用，故妊娠嘔吐應慎用。
第二節?清化熱痰藥本類藥物藥性多寒涼，有清化熱痰之功，主治熱痰證，如咳嗽氣喘、痰黃質稠、痰熱癲癇、中風驚厥、癭瘤、痰火瘰鬁等皆可以用之。若痰稠難咯，唇舌幹燥之燥痰證，宜選潤燥化痰藥。
川貝母Chuānbèimǔ《神農本草經》為百合科植物川貝母FritillariacirrhosaD?Don、暗紫貝母FritillariaunibracteataHsiaoetK?C?
Hsia、甘肅貝母FritillariaprzewalskiiMaxim?或梭砂貝母FritillariadelavayiFranch?的鱗莖。主產於四川、雲南、甘肅等地。夏、秋采挖。曬幹，生用。
【性味歸經】苦、甘，微寒。歸肺、心經。
109中藥學??第二十章?化痰止咳平喘藥【功效】清熱化痰，潤肺止咳，散結消腫。
【應用】1?虛勞咳嗽，肺熱燥咳治陰虛勞嗽，久咳有痰者，常配沙參、麥冬等；治肺熱燥咳，常配知母，如二母散。
2?瘰鬁，乳癰，肺癰治痰火鬱結之瘰鬁，常配玄參、牡蠣等藥，如消瘰丸；治熱毒壅結之乳癰、肺癰，常配蒲公英、魚腥草等。
【用法用量】煎服，3～10g；研末服1～2g。
【使用注意】反烏頭類藥物。脾胃虛寒及濕痰者不宜用。
【按語】川貝母性涼而甘，滋潤性強，長於潤肺化痰，故多用於肺熱燥咳，虛勞咳嗽；兼消腫散結之效，可治瘰鬁瘡腫等證。
浙貝母Zhèbèimǔ《軒岐救正論》為百合科植物浙貝母FritillariathunbergiiMiq?的鱗莖。原產於浙江象山，現主產於浙江鄞縣。初夏采挖。切厚片或打成碎塊。
【性味歸經】苦，寒。歸肺、心經。
【功效】清熱化痰，散結消癰。
【應用】1?風熱、痰熱咳嗽用於治風熱咳嗽，常配桑葉、牛蒡子等；治痰熱鬱肺之咳嗽，多配瓜蔞、知母等。
2?瘰鬁，癭瘤，乳癰瘡毒，肺癰治痰火瘰鬁結核，可配玄參、牡蠣等，如消瘰丸；治癭瘤，配海藻、昆布；治瘡毒乳癰，多配連翹、蒲公英等；治肺癰咳吐膿血，常配魚腥草、蘆根、桃仁等。
【用法用量】煎服，3～10g。
【使用注意】同川貝母。
【按語】浙貝母苦寒之性較強，開泄力大，清熱散結力強，《本經逢原》言其“同青黛治人麵惡瘡，同連翹治項上結核。皆取其開鬱散結，化痰解毒之功也”，故多用於風熱、燥熱、痰火鬱結的胸悶痰多及瘰鬁、瘡腫等證。
瓜蔞Guālóu《神農本草經》為葫蘆科植物栝樓TrichosantheskirilowiiMaxim?和雙邊栝樓TrichosanthesrosthorniiHarms的成熟果實。主產於河北、河南、安徽、浙江、山東等地。秋季采收。幹燥，生用，瓜蔞仁製霜用。
【性味歸經】甘、微苦，寒。歸肺、胃、大腸經。
【功效】清熱化痰，寬胸散結，潤腸通便。
110??第二十章?化痰止咳平喘藥【應用】1?痰熱咳喘治痰熱阻肺，咳嗽痰黃，質稠難咯，胸膈痞滿者，可配黃芩、膽南星、枳實等，如清氣化痰丸；若治燥熱傷肺，幹咳無痰或痰少質黏，咯吐不利者，則配川貝母、天花粉、桔梗等。
2?胸痹、結胸治痰氣互結，胸陽不通之胸痹疼痛，不得臥者，常配薤白、半夏，如栝樓薤白白酒湯或栝樓薤白半夏湯；治痰熱結胸，胸膈痞滿，按之則痛者，則配黃連、半夏，如小陷胸湯。
3?肺癰，腸癰，乳癰治肺癰咳吐膿血，配魚腥草、蘆根等；治腸癰，可配敗醬草、大血藤等，治乳癰初起，紅腫熱痛，配當歸、乳香、沒藥，如神效瓜蔞散。
4?腸燥便秘瓜蔞仁潤燥滑腸，適用於腸燥便秘，常配火麻仁、鬱李仁、生地黃等。
【用法用量】煎服，全瓜蔞10～20g，瓜蔞皮6～12g，瓜蔞仁10～15g打碎入煎。
【使用注意】本品甘寒而滑，脾虛便溏及寒痰、濕痰證忌用；反烏頭類藥物。
【按語】瓜蔞以清潤為主，肺得清潤，則痰化熱清，故治痰熱內結之咳喘。胃得清潤，則中焦熱清痰消，故能寬中散結，治痰滯胸膈，氣機不利之胸痹、結胸。大腸得其清潤，則腸潤便通，故有滑腸通便之效。
桔梗Jiégěng《神農本草經》為桔梗科植物桔梗Platycodongrandiflorus（Jacq?）A?DC?的根。以東北、華北地區產量較大，華東地區質量較優。秋季采挖。切片，曬幹生用或炒用。
【性味歸經】苦、辛，平。歸肺經。
【功效】宣肺，祛痰，利咽，排膿。
【應用】1?咳嗽痰多，胸悶不暢治咳嗽痰多，偏風寒者，配紫蘇、杏仁，如杏蘇散；偏風熱者，配桑葉、菊花、杏仁，如桑菊飲；若治痰滯胸痞，常配枳殼。
2?咽喉腫痛，失音治咽痛失音者，常配甘草、牛蒡子等，如桔梗湯及加味甘桔湯；治咽喉腫痛，熱毒盛者，可配射幹、馬勃、板藍根等。
3?肺癰咳膿治肺癰咳嗽胸痛。咯痰腥臭者，可配甘草用之，如桔梗湯。
此外，本品又可宣開肺氣而通二便，用治癃閉、便秘。
【用法用量】煎服，3～10g；或入丸、散。
【使用注意】本品性升散，凡氣機上逆，嘔吐、嗆咳、眩暈、陰虛火旺咳血等不宜用，胃、十二指腸潰瘍者慎服。用量過大易致惡心嘔吐。
【按語】桔梗善能宣通上焦，開提肺氣而利胸膈咽喉，有良好的宣肺祛痰排膿之效，故對肺癰咳吐膿血之證尤為適宜。《本草求真》雲“諸藥舟楫，載之上浮”，故多用於胸膈以上的疾病。本品宣通肺氣，使氣化得以下輸膀胱，則小便自利，所以小便不通亦可用之，此乃“病在下，取之上”的用藥方法。
111中藥學??第二十章?化痰止咳平喘藥第三節?止咳平喘藥本類藥物主歸肺經，其味辛、苦、甘，其性溫或寒，有宣肺、清肺、潤肺、降肺、斂肺及化痰之別，主治咳喘。
苦杏仁Kǔxìngrén《神農本草經》為薔薇科植物山杏PrunuesarmeniacaL?var?ansuMaxim?、西伯利亞杏PrunuessibiricaL?、東北杏Prunuesmandshurica（Maxim?）Koehne或杏PrunuesarmeniacaL?的成熟種子。主產東北、內蒙古、華北、西北、新疆及長江流域。夏季采收。晾幹，生用或炒用。
【性味歸經】苦，微溫；有小毒。歸肺、大腸經。
【功效】止咳平喘，潤腸通便。
【應用】1?咳嗽氣喘風寒咳喘，胸悶氣逆，配麻黃、甘草，如三拗湯；若風熱咳嗽，發熱汗出，配桑葉、菊花，如桑菊飲；若燥熱咳嗽，痰少難咯，配桑葉、貝母、沙參，如桑杏湯或清燥救肺湯；肺熱咳喘，配石膏等，如麻杏石甘湯。
2?腸燥便秘治腸燥便秘，常配柏子仁、鬱李仁等，如五仁丸。
【用法用量】煎服，3～10g，宜打碎入煎，或入丸、散。
【使用注意】陰虛咳喘及大便溏泄者忌用。本品有小毒，用量不宜過大；嬰兒慎用或忌用。
【按語】苦杏仁味苦主降，性微溫不燥，既有下氣止咳定喘之功，又有疏散肺經風寒之效，為治咳喘證之要藥，《本草便讀》言其“功專降氣”，各種咳喘證，用之無不相宜。本品多脂潤燥，入大腸經，故有滑腸通便之效。凡腸燥便秘之證，皆可應用。
【附藥】甜杏仁為杏或山杏的種仁，性味甘平，功效與苦杏仁類似，藥力較緩，且偏於潤肺止咳，主要用於虛勞咳嗽或津傷便秘。煎服，5～10g。
紫蘇子Zǐsūzǐ《本草經集注》為唇形科植物紫蘇Perillafrutescens（L?）Britt?的成熟果實。主產於江蘇、安徽、河南等地。秋季采收。曬幹，生用或微炒。
【性味歸經】辛，溫。歸肺，大腸經。
【功效】降氣化痰，止咳平喘，潤腸通便。
112??第二十章?化痰止咳平喘藥【應用】1?咳喘痰多用治痰壅氣逆，咳嗽氣喘，痰多胸痞，甚則不能平臥之證，常配白芥子、萊菔子，如三子養親湯；若上盛下虛之久咳痰喘，則配肉桂、當歸、厚樸等，如蘇子降氣湯。
2?腸燥便秘常配杏仁、火麻仁、瓜蔞仁等，如紫蘇麻仁粥。
【用法用量】煎服，5～10g；煮粥食或入丸、散。
【使用注意】陰虛喘咳及脾虛便溏者慎用。
【按語】紫蘇子質潤下降，長於降肺氣，化痰涎定喘，《本經逢原》言“為除喘定嗽，消痰順氣之良劑”，故適用於氣壅痰滯的喘咳。其質潤滑腸而利膈通便，腸燥便秘、胸膈脹悶宜用之。
百部Bǎibù《名醫別錄》為百部科植物直立百部Stemonasessilifolia（Miq?）Miq?蔓生百部Stemonajaponica（BL?）Miq?或對葉百部StemonatuberosaLour?的塊根。主產於安徽、江蘇、湖北、浙江、山東等地。春秋二季采挖。曬幹，切厚片生用，或蜜炙用。
【性味歸經】甘、苦，微溫。歸肺經。
【功效】潤肺止咳，殺蟲滅虱。
【應用】1?新久咳嗽，百日咳，肺癆咳嗽治風寒咳嗽，配荊芥、桔梗、紫菀等，如止嗽散；久咳不已，氣陰兩虛者，則配黃芪、沙參、麥冬等，如百部湯；治肺癆咳嗽，陰虛者，常配沙參、麥冬、川貝母等。
2?蟯蟲、陰道滴蟲，頭虱及疥癬等治蟯蟲病為多用，以本品濃煎，睡前保留灌腸；治陰道滴蟲，可單用，或配蛇床子、苦參等煎湯坐浴外洗；治頭虱、體虱及疥癬，可製成20％乙醇液，或50％水煎劑外搽。
【用法用量】煎服，5～15g。外用適量。久咳虛嗽宜蜜炙用。
【按語】百部甘潤苦降，性平不燥，功專潤肺止咳，為治療肺癆咳嗽的要藥。對新、久、寒、熱咳嗽及百日咳等，亦無不相宜，尤以久咳效佳。炙用潤肺止咳效佳，生用殺蟲滅虱力強。
桑白皮Sāngbáipí《神農本草經》為桑科植物桑MorusalbaL?的根皮。主產於安徽、河南、浙江、江蘇、湖南等地。秋末至次春挖根。剝取根皮，曬幹，切絲生用，或蜜炙用。
【性味歸經】甘，寒。歸肺經。
【功效】瀉肺平喘，利水消腫。
【應用】1?肺熱咳喘治肺熱咳喘，常配地骨皮同用，如瀉白散；若水飲停肺，脹滿喘急，可配麻黃、杏仁、葶藶子等；治肺虛有熱而咳喘氣短、潮熱、盜汗者，也可與人參、五味子、熟地黃等補益藥配伍。
113中藥學??第二十章?化痰止咳平喘藥2?水腫全身水腫，麵目肌膚浮腫，脹滿喘急，小便不利者，常配茯苓皮、大腹皮、陳皮等，如五皮散。
【用法用量】煎服，5～15g。瀉肺利水宜生用；肺虛咳嗽宜蜜炙用。
【按語】桑白皮甘寒性降，既能清瀉肺熱以平喘咳，又能通肺氣之閉塞而利水道，為瀉肺行水之品。《本草綱目》言“肺中有水氣及肺火有餘者宜之”，故凡肺熱咳喘，肺氣壅實，水腫脹滿，小便不利之證，皆可選用。
葶藶子Tínglìzǐ《神農本草經》為十字花科植物獨行菜LepidiumapetalumWilld?或播娘蒿Descuriniasophia（L?）WebbexPrantl?的成熟種子。前者稱“北葶藶”，主產於河北、遼寧、內蒙古等地；後者稱“南葶藶”，主產於江蘇、山東、安徽等地。夏季采割。曬幹，搓出種子，生用或炒用。
【性味歸經】苦、辛，大寒。歸肺、膀胱經。
【功效】瀉肺平喘，利水消腫。
【應用】1?痰涎壅盛，喘息不得平臥葶藶子善瀉肺中水飲及痰火而平喘咳。常佐大棗，如葶藶大棗瀉肺湯。還常配紫蘇子、桑白皮、杏仁等共用。
2?水腫，懸飲，胸腹積水，小便不利治腹水腫滿屬濕熱蘊阻者，配防己、椒目、大黃，即已椒藶黃丸；治結胸、胸腔積液，腹水腫滿，配杏仁、大黃、芒硝，即大陷胸丸。
【用法用量】煎服，5～10g；研末服，3～6g。
【按語】葶藶子苦寒泄降，功專瀉肺氣之閉，行膀胱之水。肺氣通則水道利，故具行水消腫之功效，治實證水腫、胸腹積水等。正如李時珍稱“肺中水氣鬱滿急，非此不能除”。
?熟悉藥物功用簡表分類藥物藥性功效應用用法用量濕痰，寒痰證，風痰眩暈，苦、辛，溫；有毒。燥濕化痰，祛風解天南星中風，癲癇，破傷風，癰疽煎服，3～10g歸肺、肝、脾經痙，外用散結消腫溫化寒腫痛，蛇蟲咬傷痰藥苦、辛、鹹，微溫。降氣行水化痰，降咳喘痰多，痰飲蓄結，胸膈煎服，3～10g；旋覆花歸肺、胃經逆止嘔痞滿，噫氣，嘔吐布包清熱化甘，微寒。歸肺、清熱化痰，除煩止痰熱、肺熱咳嗽，痰熱心煩竹茹煎服，6～10g痰藥胃經嘔不寐，胃熱嘔吐、妊娠惡阻止咳平苦、辛、甘，微溫。
紫菀潤肺化痰止咳咳嗽有痰煎服，5～10g喘藥歸肺經114??第二十章?化痰止咳平喘藥（續表）分類藥物藥性功效應用用法用量苦、微辛，寒。歸肺、清肺化痰，止咳平馬兜鈴肺熱咳喘，痔瘡腫痛或出血煎服，3～10g大腸經喘，清腸消痔止咳平喘藥苦，微寒。歸肺、清肺止咳，降逆止肺熱咳嗽，氣逆喘急，胃熱枇杷葉煎服，5～10g胃經嘔嘔吐，噦逆【小結】化痰止咳平喘藥，以促進痰液排出，減輕或製止咳嗽氣喘為主要作用，使用時應結合痰的性質，選擇相應的溫化寒痰、清化熱痰或止咳平喘藥。
半夏性味辛溫燥烈，具燥濕化痰之效，用治寒痰、濕痰。其主入脾胃經，專理脾胃濕痰，為治濕痰壅肺及寒痰停飲咳嗽痰多之要藥，尚有降逆止嘔、散結消痞之效，亦為嘔吐、胸痞之要藥。
川貝母與浙貝母，功用基本相同。但川貝母以甘味為主，性偏於潤，肺熱燥咳，虛勞咳嗽用之為宜；浙貝母以苦味為主，性偏於泄，風熱犯肺或痰熱鬱肺之咳嗽用之為宜。至於清熱散結之功，川、浙二貝共有，但以浙貝母為勝。
瓜蔞有清化熱痰、潤肺止咳、散結消腫之效，用治痰熱咳嗽、乳房腫痛等。臨床應用時又有全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁之分。瓜蔞皮之功，重在清熱化痰，寬胸理氣；瓜蔞仁之功重在潤燥化痰，潤腸通便；全瓜蔞則兼有瓜蔞皮、瓜蔞仁之功效。
桔梗性升，能祛痰止咳，主治咳嗽痰多之證，兼能利咽、排膿，故還可用治咽痛、失音、肺癰吐膿等證。
苦杏仁與紫蘇子，均可降瀉肺氣，止咳平喘，潤腸通便，用治咳喘、腸燥便秘等症。然苦杏仁性微溫，各種原因之咳喘，皆可用之。而紫蘇子性溫，又兼化痰之功，故寒痰咳喘多用之。
百部能潤肺止咳，不論新久咳嗽，皆可應用。本品又能殺蟲滅虱，還可用治蟯蟲及頭虱體虱之證。
桑白皮與葶藶子，均能瀉肺平喘、利水消腫，治療肺熱及肺中水氣，痰飲咳喘及水腫，常相須為用。桑白皮甘寒，藥性較緩，長於清肺熱，降肺火，多用於肺熱咳喘，痰黃及皮膚水腫；而葶藶子力峻，重在瀉肺中水氣、痰涎，對邪盛喘滿不得臥者尤宜，其利水力量也強，可兼治臌脹、胸腹積水之證。
化痰止咳平喘藥一般具有祛痰、鎮咳、平喘、抑菌、抗病毒、消炎利尿等作用，部分藥物還有鎮靜、鎮痛、抗驚厥、改善血液循環、調節免疫作用。
115??第二十一章?安神藥第二十一章?安神藥含義凡以安定神誌為主要功效的藥物，稱安神藥。根據安神藥藥性及功效主治差異，分為重鎮安神、養心安神藥兩類。
性能功用本類藥主入心、肝經，主要功效是重鎮安神、養心安神，主要用治心神不寧的心悸怔忡、失眠多夢，心神失常的癲癇、癲狂等病症。
配伍應用使用安神藥時，針對神誌不寧的病因、病機不同，選用適宜的安神藥並配伍相應藥物。
如實證的心神不安，應選用重鎮安神藥物，若因火熱所致者，配伍清肝瀉火藥；因痰所致者，配伍祛痰、開竅藥物；因血瘀所致者，配伍活血化瘀藥；肝陽上擾者配伍平肝潛陽藥。虛證心神不安，應選用養心安神藥物，若血虛陰虧者，配伍補血、養陰藥物；心脾兩虛者，配伍補益心脾藥；心腎不交者，配伍滋陰降火、交通心腎之品。
使用注意①礦石類重鎮安神藥及有毒藥物，隻宜暫用，不可久服，應中病即止。②礦石類安神藥，如作丸散劑服時，須配伍養胃健脾之品，以免傷胃耗氣。
第一節?重鎮安神藥本類藥物多為礦石、化石、介類藥物，具有質重沉降之性，重則能鎮，重可祛怯，故有鎮安心神、平驚定誌、平肝潛陽等作用，主治心神不寧實證。
朱砂Zhūshā《神農本草經》為硫化物類礦物辰砂族辰砂，主含硫化汞（HgS）。主產湖南、貴州、四川等地，以產於湖南者為優。研成極細粉末用。
【性味歸經】甘，微寒；有毒。歸心經。
【功效】清心鎮驚，安神，明目，解毒。
【應用】1?心神不寧，心悸，失眠治心火亢盛，內擾神明之心神不寧、驚悸怔忡、煩躁不眠者，宜與黃116??第二十一章?安神藥連、梔子、麥冬等合用；治心火亢盛，陰血不足之失眠多夢、驚悸怔忡、心中煩熱，每與當歸、生地黃、炙甘草等同用，如朱砂安神丸。
2?驚風，癲癇治溫熱病熱入心包或痰熱內閉，高熱煩躁，神昏譫語，驚厥抽搐，常配伍牛黃、麝香、梔子等藥，如安宮牛黃丸；治小兒驚風，又常配伍牛黃、全蠍、鉤藤等，如牛黃散；治癲癇，常與磁石、神曲同用，如磁朱丸。
3?瘡瘍腫毒，咽喉腫痛，口舌生瘡治瘡瘍腫毒，常與雄黃、山慈菇、大戟等同用，如太乙紫金錠；若咽喉腫痛，口舌生瘡，可配冰片、硼砂、玄明粉外用，如冰硼散。
【用法用量】0?1～0?5g，多入丸散服，不入煎劑。外用適量。
【使用注意】本品有毒，內服不可過量或持續服用，孕婦及肝功能不全者禁服。入藥隻宜生用，忌火煆。
【按語】朱砂甘寒質重，寒能降火，重可鎮怯，專入心經，既可重鎮安神，又能清心寧誌，為鎮心、清火、安神定誌之藥，故以治心火亢盛之心神不寧最宜。《珍珠囊》言“涼心熱非此不能除。”其質重而鎮，又略有鎮驚止痙之功。
朱砂長期大劑量口服易引起蓄積中毒；若入煎劑，可析出汞及其他有毒物質，增加毒性，故不入湯劑；如服丸劑應中病即止，同時應避免與含甲基結構的藥物以及含溴、碘的物質同服，並避免高脂飲食或飲酒，合理用藥，以保證用藥安全。
磁石Císhí《神農本草經》為氧化物類礦物尖晶石族磁鐵礦的礦石。主產於河北、山東、遼寧等地，選擇吸鐵能力強者入藥。
生用或碾成粗粉用。
【性味歸經】鹹，寒。歸心、肝、腎經。
【功效】鎮驚安神，平肝潛陽，聰耳明目，納氣平喘。
【應用】1?心神不寧，驚悸，失眠，癲癇治腎虛肝旺，肝火上炎，擾動心神或驚恐氣亂，神不守舍所致的心神不寧、驚悸、失眠及癲癇，常與朱砂、神曲同用，如磁朱丸；治小兒驚癇，以磁石煎水飲之。
2?頭暈目眩治肝陽上亢之頭暈目眩、急躁易怒等症，常與石決明、珍珠、牡蠣等藥同用；若陰虛甚者，可配生地黃、白芍、龜甲等藥；若熱甚者，又可與鉤藤、菊花、夏枯草等藥同用。
3?耳鳴耳聾，視物昏花治腎虛耳鳴、耳聾，多配伍熟地黃、山茱萸、山藥等藥，如耳聾左慈丸；治肝腎不足，目暗不明，視物昏花者，多伍枸杞子、女貞子、菊花等藥；近年用磁朱丸治療白內障，可改善視力。
4?腎虛氣喘治腎氣不足，攝納無力之虛喘，常與五味子、胡桃肉、蛤蚧等同用。
【用法用量】煎服，9～30g；宜打碎先煎。
【使用注意】因該藥服後不易消化，不可多服，脾胃虛弱者慎用或禁用。
【按語】磁石質重沉降，入心經，能鎮驚安神；味鹹入腎，有益腎之功；性寒清熱，清瀉心肝之117中藥學??第二十一章?安神藥火，故能顧護真陰，鎮攝浮陽，安定神誌，宜於陰虛陽亢之驚悸失眠，頭暈目眩。《本草衍義》雲：“養益腎氣，補填精髓，腎虛耳聾目昏皆用之。”磁石主要成分四氧化三鐵（Fe3O4），兼含微量毒性成分砷，雖經炮製後砷的含量顯著降低，也不宜長期服用，以防蓄積中毒。
龍骨Lónggǔ《神農本草經》為古代大型哺乳類動物象類、三趾馬類、犀類、鹿類、牛類等骨骼的化石。主產於山西、內蒙古、河南等地。全年可采。生用或煆用。
【性味歸經】甘、澀，平。歸心、肝、腎經。
【功效】鎮驚安神，平肝潛陽，收斂固澀。
【應用】1?心神不寧，心悸失眠，驚癇癲狂治心神不寧，心悸失眠，健忘多夢等證，可與石菖蒲、遠誌等同用，如孔聖枕中丹；治療痰熱內盛，驚癇抽搐，癲狂發作者，須與牛黃、羚羊角、鉤藤等藥配伍。
2?肝陽眩暈治肝陰不足，肝陽上亢所致的頭暈目眩，煩躁易怒等症，多與代赭石、生牡蠣、生白芍等藥同用，如鎮肝息風湯。
3?滑脫諸證治療多種正虛滑脫之證。腎虛遺精、滑精，每與芡實、沙苑子、牡蠣等配伍，如金鎖固精丸；心腎兩虛，小便頻數，遺尿者，常與桑螵蛸、龜甲、茯神等配伍，如桑螵蛸散；氣虛不攝，衝任不固之崩漏，可與黃芪、海螵蛸、五倍子等配伍，如固衝湯；表虛自汗，陰虛盜汗者，常與牡蠣、五味子、黃芪等同用。
4?濕瘡癢疹，瘡瘍久潰不斂治濕瘡流水，陰囊瘙癢，常配伍牡蠣研粉外敷；若瘡瘍潰久不斂，常與枯礬等份，共研細末，摻敷患處。
【用法用量】煎服，15～30g；宜先煎。外用適量。鎮靜安神，平肝潛陽多生用；收斂固澀宜煆用。
【使用注意】濕熱積滯者不宜使用。
【按語】龍骨質重沉降，甘澀性平，入心、肝經，能收斂浮越之氣，澀腸，益腎，安魂鎮驚，辟穢解毒，為重鎮安神之常用藥。《髒腑藥式補正》言“招引上浮之虛陽其效最捷”，有較強的平肝潛陽作用。故心神不寧，肝陽眩暈每多用之。
在加工龍骨粉時，可引起過敏反應，表現為裸露部位發癢、出現紅色疹子、局部浮腫等，另有報道服龍骨煎劑可致嚴重心律失常。
【附藥】龍齒為古代多種大型哺乳動物的牙齒骨骼化石，研碎生用或煆用，味甘、澀，性涼，歸心、肝經，功能鎮驚安神，主要適用於驚癇癲狂、心悸怔忡、失眠多夢等證。其用法、用量與龍骨相同。生龍齒功專鎮驚安神，煆龍齒則略兼收澀之性。
118??第二十一章?安神藥第二節?養心安神藥本類藥物多為植物類種子、種仁，具有甘潤滋養之性，故有滋養心肝、益陰補血、交通心腎等作用，主治心神不寧虛證。
酸棗仁Su`nzǎorén《神農本草經》為鼠李科植物酸棗ZiziphusjujabaMill.var.spinosa（Bunge）HuexH.F.Chou的幹燥成熟種子。主產於河北、陝西、遼寧等地。秋末冬初采收。生用或炒用，用時搗碎。
【性味歸經】甘、酸，平。歸肝、膽、心經。
【功效】養心補肝，寧心安神，斂汗，生津。
【應用】1?心悸失眠治心肝陰血虧虛，心失所養之心煩不眠，驚悸多夢，常與當歸、白芍、何首烏等藥配伍；治肝虛有熱之虛煩不眠，常與知母、茯苓、川芎等同用，如酸棗仁湯；若心脾氣血虧虛之驚悸失眠者，可配伍黃芪、當歸、黨參等藥應用，如歸脾湯；若心腎不足，陰虧血少，心悸失眠，健忘夢遺者，當與麥冬、生地黃、遠誌等合用，如天王補心丹。
2?自汗，盜汗治體虛自汗、盜汗，常與五味子、山茱萸、黃芪等藥同用。
此外，本品有斂陰生津止渴之功，還可用治傷津口渴咽幹者，可與生地黃、麥冬、天花粉等藥同用。
【用法用量】煎服，10～15g。本品炒後種皮質脆易碎，便於煎出有效成分，可增強療效。
【按語】酸棗仁味甘，入心、肝經，能養心陰，益肝血而有安神之效，為養心安神之要藥，適用於心肝陰血虧虛、心失所養之虛煩不眠、驚悸多夢等。其味酸能斂而有收斂止汗之功，亦有斂陰生津止渴之效。《本草征要》言“酸收而心守其液，乃固表虛有汗”，可治體虛多汗，津傷口渴等症。
熟悉藥物功用簡表分類藥物藥性功效應用用法用量心神不寧，心悸失眠，驚風，癲重鎮安甘，平。歸心、鎮驚安神，活血散瘀，入丸、散，琥珀癇，痛經經閉，心腹刺痛，癥瘕神藥肝、膀胱經利尿通淋1.5～3g積聚，淋證，癃閉，瘡癰腫毒等甘，平。歸心、煎服，柏子仁養心安神，潤腸通便心悸失眠，腸燥便秘腎、大腸經10～20g養心安神藥失眠多夢，心悸怔忡，健忘，癲苦、辛，溫。歸安神益智，祛痰開竅，煎服，遠誌癇驚狂，咳嗽痰多，癰疽瘡毒，心、腎、肺經消散癰腫3～9g乳房腫痛，喉痹119中藥學【小結】本類藥主入心、肝經，體現了《素問·至真要大論》所謂“驚者平之”，及《素問·陰陽應象大論》所謂“虛者補之，損者益之”的治療法則。安神藥除具有重鎮安神、養心安神作用外，某些藥物還兼有清熱解毒、平肝潛陽、納氣平喘、斂汗、潤腸、祛痰等作用。