治療方法:補腎氣,調衝任。
方藥:固陰煎加肉桂、附子、補骨脂。
紅人參6克,熟地黃15克,山藥10克,山茱萸10克,菟絲子15克,遠誌6克,五味子10克,炙甘草6克,肉桂6克,製附子10克,補骨脂15克。
每天1劑,水煎取500毫升,分3次於飯前1小時溫服。
中成藥
金匱腎氣丸,每次6克,每天2次,淡鹽水送服。
補腎固衝丸,每次6克,每天3次,淡鹽水送服。
(六)經期延長
不是腎氣虛不能固攝血液,就是腎陰虛血熱妄行。
老朋友要按時來,也要按時去,呆的時間不會太久,一般2~8天,平均3~5天。如果老朋友超過8天還不回去,甚至淋漓不盡達半月之久者,稱為“經期延長”,亦稱為“月水不斷”,或稱為“經事延長”。
經期延長有兩種形成機理。
一是因為腎氣虛不能固攝血液,而導致月經延期不止。主要證候有月經淋漓不淨,色淡質清,神疲乏力,腰膝酸軟,心悸失眠,食欲不振,大便稀溏,舌質淡苔薄白,脈沉緩弱。治療方法要用補腎健脾,益氣攝血,方藥可以選用歸脾湯合五子衍宗丸加味(紅人參6克,炙黃芪15克,當歸12克,白術10克,茯神10克,龍眼肉10克,遠誌6克,棗仁15克,木香10克,炙甘草6克,黑薑炭15克,烏賊骨15克,棕櫚炭15克),每天1劑,水煎取500毫升,分3次於飯前溫服。也可以選用同名的中成藥歸脾丸和五子衍宗丸,每次各6克,每天2次,溫開水送服。
一是因為腎陰虛導致陰虛火旺,火熱迫血妄行而致月經延期不止。主要證候有月經持續不斷,量少色紅,兩顴潮紅,手足心熱,咽幹口燥,舌質紅苔少,脈細數。治療方法宜用補腎養陰,清熱止血,方藥可用固經丸加減(黃柏10克,白芍15克,龜板15克(先煎),熟地黃15克,地骨皮15克,生地榆15克,仙鶴草15克),每天1劑,水煎取500毫升,分3次於飯前溫服。亦可選用中成藥二至丸,每次9克,每天2次,溫開水送服。
(七)月經量多
老朋友是按時來的,也是按時離開的,也就是說月經周期是正常的,但是月經的量卻明顯多於正常月經,這就是月經量多。也叫“經水過多”、“月經過多”。
月經量多的形成原因也分為腎氣虛不能固攝和腎陰虛血熱妄行。
腎氣虛不能固攝血液,導致月經量多。主要證候有月經量多,顏色淡清稀如水,麵色白,心悸,氣短懶言,腰膝酸軟,小腹空墜,舌質淡,苔薄潤,脈沉虛弱。治療方法宜用補腎益氣,攝血固衝,方藥可用舉元煎合五子衍宗丸加味(紅人參6克,炙黃芪15克,炙甘草6克,升麻6克,白術10克,枸杞子15克,覆盆子15克,菟絲子15克,五味子10克,車前子15克,阿膠10克(烊化),艾葉10克,炮薑炭10克),每天1劑,水煎取500毫升,分3次於飯前溫服。亦可選用中成藥補中益氣丸和五子衍宗丸,每次各6克,每天2次,溫開水送服。
腎陰虛血熱妄行,也可導致月經量多。主要證候有月經量多,顏色鮮紅,質粘稠,腰膝酸軟疼痛,心煩口渴,尿黃便秘,舌質紅,少苔,脈細數。治療方法宜補腎養陰,清熱涼血,方藥可用保陰煎加味(生地黃15克,熟地黃15克,黃芩10克,黃柏10克,白芍15克,山藥10克,續斷15克,生甘草6在我,地榆5克,槐花15克),每天1劑,水煎取500毫升,分3次於飯前溫服。亦可選用中成藥六味地黃丸和止血片,六味地黃丸每次各6克,每天2次;止血片每次4片,每天3次,溫開水送服。
(八)月經量少
老朋友按時來了,但是月經量明顯少於正常,或者是行經時間不足2天,甚至點滴即淨者,稱為月經量少,也稱為“月經過少”。
月經量少可以因為血虛、血瘀,但腎虛是其主要原因。因為腎氣旺盛,腎精充足,天癸至,任脈通,衝脈盛,是形成月經的前提條件,同時,血虛也和腎虛有關,因為精血互生,腎氣虛,腎精不足,精不化血也是導致血虛的原因。
腎虛所致的月經量少,主要證候有月經量少,顏色鮮紅或淡紅,腰膝酸軟或疼痛,腳跟痛,或頭暈耳鳴,舌質淡少津,脈沉細。治療宜用滋補肝腎,養血調經,方藥可用當歸地黃飲(當歸12克,熟地15克,山茱萸10在,杜仲15克,山藥15克,淮牛膝15克,炙甘草6克),每天1劑,水煎取500毫升,分3次於飯前溫服。亦可選用中成藥歸腎丸,每次1丸,每天2次,溫開水送服。